مشتریان گرامی به اطلاع میرسانیم ، شرکت تجهیزات پزشکی ماهان طب و واحد فروش وبسایت ماهان مدیکال از تاریخ 1402/12/28 لغایت 1403/01/13 تعطیل میباشد.

دسترسی سریع به برخی از گروه های پر بازدید

‎‏آرایشی و بهداشتی   ‎‏گن بعد از جراحی   ‎‏جوراب واریس   زانوبند‎‏   ‎‏کمربند طبی   گن   دستگاه فشار خون   ‎‏محلول ضدعفونی کننده   کرم سیکالفیت‎‏

PPI و زخم معده و دوازدهه - قسمت اول

نویسنده Mahan Medical 1396/05/17 16:18:41 0 نظر گروه : مقالات علمی,گروه : دستگاه گوارش,گروه : مقالات تخصصی پزشکی,
PPI و زخم معده

مدت زمان مطلوب برای درمان با PPI در زخم معده و دوازدهه چقدر است؟

به منظور دستیابی به پاسخ این سوال، در این مقاله که نتیجه چند بررسی و فرابررسی است، با ما همراه باشید.

پاسخ مبتنی بر شواهد

بستگی به نوع زخم دارد. در زخم های پپتیک مرتبط با هلیکوباکترپیلوری، درمان 7 روزه مهار کننده پمپ پروتون (PPI) همراه 2 آنتی بیوتیک، بیش از 90% زخم ها را درمان می کند و این میزان با درمان 7 روزه فوق به اضافه 2-4 هفته ادامه مصرف PPI از نظر اثربخشی مشابه است (قدرت توصیه: A، فرابررسی شامل کارآزمایی های تصادفی شده شاهددار[RCTs]).

برای زخم های پپتیک مرتبط با داروهای ضدالتهابی غیراستروییدی(NSAIDs)، 8 هفته درمان PPI بهتر از 4 هفته درمان برای زخم های معده است؛ اما در زخم های موثرتر از درمان 4 هفته ای نیست. (قدرت توصیه: A، فرابررسی از RCTs)

برای زخم های معده ناشی از دستکاری زیرمخاطی آندوسکوپیک، 4 هفته مصرف PPI به اندازه 8 هفته موثر است، اما هر دو رژیم یک سوم زخم ها را التیام نیافته می گذارند (قدرت توصیه: B، یکRCT).

 

برای زخم های Pylori .H، 7 روز درمان به اندازه کافی موثر است.

در یک فرابررسی در سال 2005 از 6 RCT، شامل 862 بیمار، مقایسه ای بین 7 روز درمان، سه گانه با PPI و 2 آنتی بیوتیک و همین رژیم به علاوه 2-4 هفته PPI درمانی اضافه صورت گرفت. یک RCT زخم های معده و دوازدهه را بررسی کرد و 5 کارآزمایی دیگر تنها زخم دوازدهه را بررسی نموده بودند. محققان تنها تحقیقاتی را وارد مطالعه کردند که به طور واضح ریشه کن شدن Pylori .H و نیز بهبود زخم را به عنوان اهداف درمان ذکر کرده بودند و تعداد بیماران درمان شده، تعداد کسانی که تجربه موفق بهبود را داشتند و تعداد بیماران با تاییدیه زخم با آندوسکوپی در آن ها مشخص بود و همزمان NSAID مصرف نمی کردند.

رژیم سه دارویی شامل امپرازول یا اس امپرازول 20 میلی گرم دو بار در روز به علاوه کلاریترومایسین همراه با مترونیدازول، آموکسی سیلین یا تینیدازول برای 7 روز بود. در تمام مطالعات، بیماران به صورت تصادفی شده برای دریافت PPI اضافه برای 2-4 هفته درمان با با امپرازول 20 mg/d ، مشخص می شدند.

متوسط میزان بهبود زخم 91% بود (فاصله اطمینان 95%: 87%-95%) برای 7 روز درمان PPI در مقایسه با 92% (89%-96%) زمانی که PPI درمانی برای 2-4 هفته ادامه می یافت (نسبت شانس=1.1؛0.71-1.7).

ادامه دارد...

 

 

Refrence: whealon SR & Gibbs LM. What Is Optimal Duration of PPI Therapy for Healing a Gastric or Duodenal Ulcer? Journal of Family Practice December 2015; 64: 805/813

Novin Pezeshki Journal 15 Tir 1396 ; 648

ترجمه: دکتر حسین امینی

 

 


مقالات مرتبط:

ضدعفوني كردن ويروس معده

سندروم روده تحریک پذیر- معرفی

سندروم روده تحریک پذیر - درمان

سایر مقالات گروه - مقالات علمی,سایر مقالات گروه - دستگاه گوارش,سایر مقالات گروه - مقالات تخصصی پزشکی,

ارسال یک نظر

پربازدیدترین مقالات
رنگ ادرار قهوه ای نشانه چیست

رنگ ادرار قهوه ای نشانه چیست

Mahan Medical 1399/08/09 23:39:25 6
جفت قدامی چیست؟

جفت قدامی چیست؟

Mahan Medical 1401/06/19 02:09:01 6
حساسیت به توت فرنگی

حساسیت به توت فرنگی

Mahan Medical 1401/05/12 02:01:01 1
12 دلیل  ریزش موی بدن

12 دلیل ریزش موی بدن

Mahan Medical 1400/04/10 12:05:26 0
پرش لب چیست؟

پرش لب چیست؟

Mahan Medical 1401/12/26 14:00:01 1
علت سرفه‌ های مداوم چیست؟

علت سرفه‌ های مداوم چیست؟

Mahan Medical 1400/01/24 11:48:29 3
جدیدترین مقالات ماهان مدیکال
آشنایی با نرم افزار Zebra Medical Vision

آشنایی با نرم افزار Zebra Medical Vision

Mahan Medical 1402/12/20 08:00:02 0
پلتفرم AnvoyAi

پلتفرم AnvoyAi

Mahan Medical 1402/12/18 08:00:01 0
نرم افزار تحلیل تصاویر پزشکی

نرم افزار تحلیل تصاویر پزشکی

Mahan Medical 1402/12/17 17:00:02 0

  فیلتر کردن