درمان اریتم ندوزوم

نویسنده Mahan Medical 1401/09/27 02:00:01 0 نظر گروه : مقالات علمی,گروه : مقالات تخصصی پزشکی,گروه : پوست و مو,گروه : سلامت عمومی,گروه : داخلی,

اریتم ندوزوم عارضه ای است که باعث ایجاد برجستگی های قرمز دردناک زیر پوست روی ساق پا می شود. گاهی اوقات این برجستگی ها روی مچ پا، زانو، ران و ساعد نیز تاثیر می گذارد. این عارضه یکی از رایج ترین اشکال یک مشکل التهابی نادر به نام پانیکولیت است که بر چربی زیر پوستی زیر پوست تأثیر می گذارد. اکثر موارد اریتم ندوزوم در افراد بین 20 تا 45 سال رخ می دهد. زنان پنج برابر بیشتر از مردان در معرض ابتلا به اریتم ندوزوم هستند. این وضعیت معمولاً نسبتاً بی ضرر است، اما می‌تواند نشانه‌ای از عفونت زمینه‌ای، سایر شرایط التهابی یا پاسخ غیرطبیعی به یک آلرژن یا دارو باشد.

خرید لوازم آرایشی و بهداشتی با تخفیف های ویژه از فروشگاه همواره تخفیف ماهان مدیکال .

علل اریتم ندوزوم

تا 55 درصد موارد اریتم ندوزوم ایدیوپاتیک هستند، به این معنی که هیچ علت شناخته شده ای ندارند. در برخی موارد، اریتم ندوزوم نتیجه یک پاسخ ایمنی غیرطبیعی است که اغلب توسط عفونت، داروها یا شرایطی که باعث التهاب مزمن می شود، ایجاد می شود. محققان کاملاً مطمئن نیستند که اریتم ندوزوم چگونه توسعه می یابد. یک نظریه این است که ممکن است ناشی از تجمع کمپلکس های ایمنی در رگ های خونی کوچک و اتصالات در چربی زیر پوست باشد. این تجمعات منجر به التهاب می شود. حدود 1.2 درصد از افراد مبتلا به بیماری هانسن دچار نوعی اریتم ندوزوم به نام اریتم گرهی جذام یا واکنش جذام نوع 2 می شوند. علل احتمالی اریتم ندوزوم عبارتند از:

عفونت‌هایی مانند فارنژیت استرپتوکوکی یا گلودرد استرپتوکوکی
عفونت های باکتریایی، مانند مایکوپلاسما پنومونی یا سل
عفونت های ویروسی
عفونت های قارچی عمیق
سارکوئیدوز
سرطان
آنتی بیوتیک ها
داروهای ضد بارداری خوراکی
بارداری
شرایطی که باعث التهاب مزمن می شوند، مانند بیماری التهابی روده، کولیت اولسراتیو و بیماری کرون
سولفونامیدها، سالیسیلات ها و سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی
برومیدها و یدیدها
ژنتیک

علائم

اریتم ندوزوم می تواند به طور ناگهانی و بدون هیچ علامت هشدار دهنده ایجاد شود. برخی افراد قبل از ایجاد ضایعات اریتم ندوزوم علائم غیر اختصاصی را تجربه می کنند. بسیاری از علائم اولیه اریتم ندوزوم ، به‌ویژه درد مفاصل، پس از ایجاد زخم‌ها ادامه می‌یابند و ممکن است هفته‌ها تا ماه‌ها پس از از بین رفتن زخم‌ها ادامه داشته باشند. علائم و نشانه های اولیه رایج اریتم ندوزوم عبارتند از:

تب
خستگی غیر قابل توضیح
عفونت ریه، گلو یا بینی
درد و ضعف مفاصل و عضلات
مفاصل متورم، اغلب مچ پا و زانو
ورم ملتحمه
سرفه کردن
کاهش وزن

علائم بین افراد متفاوت است، اما هنگامی که ضایعات اریتم ندوزوم ایجاد می شوند، معمولاً دارای چند ویژگی مشترک هستند. اغلب زخم های اریتم ندوزوم معمولا عبارتند از:

بسیار دردناک
داغ برای لمس
قرمز روشن به مدت یک هفته تا 10 روز سپس به بنفش یا آبی محو می شود
در هر دو طرف بدن به طور مساوی
در جلوی ساق پا، اما گاهی اوقات مچ پا، زانو، ران و ساعد
کمی بلند شده
به شکل گرد
بدون زخم یا عدم ایجاد شکستگی یا پارگی در سطح پوست
اندازه های متفاوت از انگور تا گریپ فروت، اما بیشتر بین 1 سانتی متر تا 5 سانتی متر
از 2 تا بیش از 50 عدد متفاوت است
در ظاهر براق

به ندرت، لکه ها ممکن است به یکدیگر متصل شوند و حلقه ای هلالی شکل را تشکیل دهند که چند روز قبل از محو شدن پخش می شود.

رفتار

با استراحت مناسب، بیشتر موارد اریتم ندوزوم به خودی خود در عرض 1 تا 2 ماه برطرف می‌شود و زخم‌های جدید در طول چند هفته اول ادامه پیدا می‌کنند یا گسترش می‌یابند. با این حال، برخی از افراد علائم اریتم ندوزوم را برای 6 ماه یا بیشتر تجربه می کنند. اگر ناشی از یک بیماری زمینه ای یا عفونت درمان نشده باشد، این احتمال بیشتر است. اریتم ندوزوم مزمن یا طولانی مدت نیز باعث درد مفاصل می شود. پزشکان معمولا اریتم ندوزوم را با بیوپسی یا نمونه بافت کوچک از زخم ها تشخیص می دهند. درمان توصیه شده برای هر مورد اریتم ندوزوم به علت آن بستگی دارد. عفونت های زمینه ای یا شرایط پزشکی نیز نیاز به درمان دارند. اشکال رایج درمان اریتم ندوزوم عبارتند از:

استراحت در بستر، به خصوص اگر تورم و درد شدید باشد
تغییر هر دارویی که باعث اریتم ندوزوم می شود، اما فقط با صلاحدید پزشک
قرار دادن یخ پیچیده شده در حوله بر روی ناحیه آسیب دیده به مدت 15 تا 20 دقیقه هر بار، چند بار در روز
بالا بردن ناحیه آسیب دیده با استفاده از یک تکیه گاه مانند بالش
داروهای ضد درد و ضد التهاب بدون نسخه
جوراب های فشاری سبک یا بانداژها و بسته بندی های حمایتی
تتراسایکلین خوراکی
یدید پتاسیم، اغلب 400 تا 900 میکروگرم در روز به مدت 1 ماه هنگام شروع علائم
کورتیکواستروئیدهای سیستمیک، اغلب پردنیزون
کرم های استروئیدی