اپیستاکسی یا خونریزی بینی چیست؟

اپیستاکسی یا خونریزی بینی، معمولاً به دلیل شکستگی رگ خونی در بینی یا سینوس ها ایجاد می شود. خونریزی از بینی، به خصوص هنگام دمیدن آن، بسیار شایع است و معمولاً جای نگرانی نیست. تخمین زده می شود 60 درصد از مردم خونریزی بینی را تجربه می کنند، اما تنها حدود 6 درصد از موارد نیاز به مراقبت های پزشکی دارند. تعیین علت شکستگی عروق خونی در بینی می تواند دشوار باشد. با این حال، عوامل متعددی وجود دارد که ممکن است در هنگام دمیدن بینی باعث خونریزی یا خونریزی بینی شود. در این مقاله نگاهی به آنها می اندازیم.

علل

علل شایع ظاهر شدن خون هنگام دمیدن بینی عبارتند از:

•     دمیدن بیش از حد شدید یا مکرر بینی
•     التهاب یا تحریک مخاط ناشی از عفونت یا آلرژی
•     حفره های بینی یا سینوس های بسیار خشک
•     استنشاق طولانی مدت هوای بسیار خشک یا سرد
•     برداشتن بینی
•     داروهای آنتی بیوتیک
•     داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین، آسپرین و کلوپیدوگرل
•     آسیب به بینی یا صورت
•     عوامل محیطی، مانند رطوبت یا قرار گرفتن در ارتفاع بالا
•     ناهنجاری در سپتوم، که دیواره ای است که سوراخ های بینی را جدا می کند

علل کمتر شایع خونریزی بینی عبارتند از:

•     جراحی بینی، سینوس، صورت یا چشم
•     اجسام خارجی در بینی
•     پولیپ یا تومور بینی
•     شرایط التهابی
•     فشار خون بالا
•     سوراخ هایی در سپتوم
•     اختلالات خونی، مانند سطح پایین پلاکت خون و کم خونی
•     شرایطی که بر رگ های خونی تأثیر می گذارد، مانند تصلب شرایین
•     لوسمی، نوعی بیماری سرطان خون که بر سیستم ایمنی تاثیر می گذارد
•     مشکلات کبدی یا کلیوی
•     اسکوربوت یا کمبود شدید ویتامین سی
•     شیمی درمانی
•     نارسایی احتقانی قلب
•     استفاده مزمن یا استفاده بیش از حد از برخی مکمل‌های گیاهی، معمولاً ویتامین ای و جینکو بیلوبا
•     قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سمی
•     استفاده از مواد مخدر به ویژه کوکائین

برخی از بیماری‌های ارثی یا ژنتیکی که باعث خونریزی غیرطبیعی می‌شوند نیز می‌توانند منجر به ظاهر شدن خون در هنگام دمیدن بینی شوند. این شرایط عبارتند از:

•     بیماری فون ویلبراند
•     تلانژکتازی هموراژیک ارثی
•     کمبود فاکتور هموفیلی آ
•     کمبود فاکتور هموفیلی ب
•     کمبود فاکتور 5

گزینه های درمان

در بیشتر موارد، خونریزی بینی یا خونریزی جزئی از بینی در نهایت پس از چند دقیقه خود به خود متوقف می شود. با این حال، چند درمان خانگی وجود دارد که ممکن است خونریزی بینی را تشویق کند تا زودتر متوقف شود یا میزان خونریزی را کاهش دهد. گزینه های اصلی درمان خونریزی بینی عبارتند از:

•     صاف دراز بکشید و سر را به سمت عقب متمایل کنید تا جریان خون به بینی کاهش یابد
•     آرامش و تنفس از طریق دهان
•     بعد از قطع خونریزی بینی را لمس نکنید یا آن را نگیرید
•     دراز کشیدن یا استراحت در وضعیت نشسته برای چند ساعت پس از قطع خونریزی
•     به آرامی اما محکم بینی را فشار دهید، به خصوص اگر محل خونریزی مشخص باشد

حدود 90 درصد از خونریزی بینی در قسمت جلویی سپتوم، دیواره گوشتی که سوراخ های بینی را تقسیم می کند، رخ می دهد. خونریزی بینی طولانی یا مکرر، یا آنهایی که ناشی از یک بیماری زمینه ای هستند، نیاز به مراقبت و درمان پزشکی دارند. اگر خونریزی بینی شدید باشد، فرد ممکن است به درمان تهاجمی تری برای جلوگیری از از دست دادن خون گسترده نیاز داشته باشد. و گزینه های درمانی پزشکی عبارتند از:

•     بسته بندی بینی، جایی که پدهای پنبه ای استریل یا پانسمان در سوراخ بینی بسته می شود تا خونریزی را محدود کند.
•     داروهای موضعی برای محدود کردن خونریزی که به عنوان عوامل هموستاتیک موضعی شناخته می شوند
•     پمادها و کرم های ضد عفونی کننده و آنتی بیوتیک موضعی
•     بستن رگ خونی با استفاده از یک وسیله الکتریکی یا ماده شیمیایی مانند نیترات نقره
•     جراحی که در آن رگ خونی با مواد استریل پر می شود تا آن را مسدود کند
•     جراحی که در آن رگ خونی به هم بسته می شود تا بسته شود
•     داروهای لخته کننده
•     انتقال خون

منبع : Medicalnewstoday.com
ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال