اسیدوز لاکتیک چیست؟

اسیدوز لاکتیک زمانی اتفاق می افتد که بدن اسید لاکتیک بیش از حد تولید می کند و نمی تواند آن را به سرعت کافی متابولیزه کند. این وضعیت می تواند یک اورژانس پزشکی باشد. شروع اسیدوز لاکتیک ممکن است سریع باشد و در عرض چند دقیقه یا چند ساعت یا تدریجی و در طی چند روز رخ دهد. بهترین راه برای درمان اسیدوز لاکتیک این است که بفهمید چه چیزی باعث آن شده است. اسیدوز لاکتیک درمان نشده می تواند منجر به عوارض شدید و تهدید کننده زندگی شود. در برخی موارد، این می تواند به سرعت افزایش یابد.

علائم اسیدوز لاکتیک چیست؟

به طور معمول، علائم اسیدوز لاکتیک به خودی خود متمایز نیست، اما می تواند نشان دهنده انواع مختلفی از مسائل سلامتی باشد. با این حال، برخی از علائم شناخته شده در اسیدوز لاکتیک نشان دهنده یک اورژانس پزشکی است.

این شامل:

•     سرگردانی
•     زردی پوست یا چشم ها که به نام یرقان شناخته می شود
•     مشکلات تنفسی کم عمق، سریع یا سایر مشکلات تنفسی
•     ضربان قلب سریع

علائم دیگر عبارتند از:

•     درد یا گرفتگی عضلات
•     ناراحتی کلی بدن
•     درد و ناراحتی شکم
•     ضعف بدن
•     خستگی، بی حالی و خواب آلودگی غیر معمول
•     کاهش مشکلات اشتها
•     اسهال
•     تهوع و استفراغ
•     سردرد

هر یک از این علائم می تواند به معنای یک وضعیت تهدید کننده زندگی باشد و هر کسی که یک یا چند مورد را تجربه می کند باید فوراً با 911 تماس بگیرد یا به اورژانس مراجعه کند.

علل اسیدوز لاکتیک چیست؟

شایع ترین علل اسیدوز لاکتیک عبارتند از:

•     شوک قلبی
•     شوک هیپوولمیک
•     نارسایی شدید قلبی
•     سپسیس
•     ضربه شدید

سایر علل اسیدوز لاکتیک عبارتند از:

•     شرایط کلیوی
•     بیماری کبد
•     دیابت قندی
•     درمان های ایدز
•     ورزش بدنی شدید
•     اعتیاد به الکل
•     سندرم روده کوتاه

شرایط کلیوی

اسیدوز لاکتیک می تواند در افرادی که کلیه های آنها قادر به خلاص شدن از شر اسید اضافی نیستند رخ دهد. حتی زمانی که فقط مربوط به یک بیماری کلیوی نیست، بدن برخی افراد بیش از حد اسید لاکتیک تولید می کند و قادر به متعادل کردن آن نیست.

دیابت شیرین

اسیدوز لاکتیک ممکن است در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 و 2 ایجاد شود، به خصوص اگر دیابت آنها به خوبی کنترل نشده باشد. گزارش‌هایی از اسیدوز لاکتیک در افرادی که متفورمین مصرف می‌کنند، که یک داروی استاندارد غیرانسولینی برای درمان دیابت نوع 2 است، گزارش شده است. با این حال، بر اساس گزارشی که در سال 2014 در مجله متابولیسم منتشر شد، میزان بروز کم است و برابر یا کمتر از 10 مورد در هر 100000 بیمار-سال مصرف دارو است. بروز اسیدوز لاکتیک در افراد مبتلا به دیابت که شرایط دیگری مانند نارسایی احتقانی قلب و بیماری کلیوی نیز دارند، بیشتر است. برای این افراد، اسیدوز لاکتیک نشان دهنده پیش آگهی ضعیف است. یک گزارش در سال 2015 مورد مرد 49 ساله مبتلا به دیابت نوع 2 و نارسایی احتقانی قلب را برجسته کرد که با مشکل تنفسی به بخش اورژانس مراجعه کرد. در عرض چند ساعت، او دچار اسیدوز متابولیک شدید با غلظت بالای لاکتات شد. این مرد احتمالاً در بدو ورود به بیمارستان دچار اسیدوز لاکتیک شده بود که سپس به سرعت تشدید شد. نسخه روزانه متفورمین این مرد چند هفته قبل از پذیرش در بیمارستان به حداکثر مجاز تغییر یافت. متفورمین به عنوان علت بالقوه اسیدوز لاکتیک او، با در نظر گرفتن بیماری های همراه، سلامتی او هنگام ورود به بیمارستان و داروهایی که از قبل برای او تجویز شده بود، مشخص شد.

درمان های ایدز

اسیدوز لاکتیک می تواند یک عارضه جدی درمان ضد رتروویروسی باشد که از تکثیر ایدز جلوگیری می کند. درمان‌های ضد رتروویروسی ماندن در سطح طبیعی اسید لاکتات را برای بدن سخت‌تر می‌کند، بنابراین افرادی که برخی از درمان‌های ضدرتروویروسی برای ایدز مصرف می‌کنند در معرض خطر بیشتری برای اسیدوز لاکتیک هستند.

منبع : Medicalnewstoday.com
ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال