هر آنچه که باید در مورد بیماری های قلبی بدانید

براساس گزارش  (CDC) مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری، بیماری قلبی مهمترین علت مرگ در ایالات متحده است. آمار حاکی از آن است که از هر 4 مرگ یک مورد در نتیجه یک بیماری قلبی است. و نشان میدهد حدود 610،000 نفر در سال بر اثر این بیماری می میرند.

بیماری قلبی تبعیض قائل نیست. این مهمترین علت مرگ در جواع مختلف بشری از جمله سفیدپوستان ، اسپانیایی تبارها و سیاه پوستان است. تقریبا نیمی از آمریکایی ها در معرض بیماری قلبی هستند و تعداد آنها در حال افزایش است.

در حالی که بیماری قلبی می تواند کشنده باشد ، در اکثر افراد نیز قابل پیشگیری است. با در پیش گرفتن عادات صحیح سبک زندگی ، به طور بالقوه می توانید با یک قلب سالم زندگی طولانی تری داشته باشید.

بیماری های قلبی طیف گسترده ای از مشکلات قلبی عروقی را در بر می گیرد. انواع بیماری های قلبی عبارتند از:

• آریتمی: آریتمی یک اختلال ریتم قلب است.

• تصلب شرایین: به سخت شدن سرخرگ ها اتلاق میشود.

• کاردیومیوپاتی: این وضعیت باعث سفت شدن یا ضعف عضلات قلب می شود .

• نقص مادرزادی قلب: شامل بی نظمی های قلبی است که از بدو تولد وجود دارد.

• بیماری عروق کرونر (CAD): در اثر تجمع پلاک در عروق قلب ایجاد می شود و گاهی اوقات بیماری ایسکمیک قلب نامیده می شود.

• عفونت های قلبی: ممکن است توسط باکتری ها ، ویروس ها یا انگل ایجاد شوند.

اصطلاح بیماری قلبی عروقی ممکن است برای اشاره به بیماری های قلبی که به طور خاص رگ های خونی را تحت تأثیر قرار می دهند ، استفاده شود.

انواع مختلف بیماری های قلبی ممکن است منجر به انواع علائم مختلف شود.

آریتمی ها ریتم های غیر طبیعی قلب هستند. علائمی که شما ممکن است تجربه  کنید به نوع آریتمی شما بستگی داشته باشد. (ضربان قلب بیش از حد سریع یا خیلی آهسته) . علائم آریتمی شامل موارد زیر است:

• تپش قلب یا ضربان قلب تند

• نبض آهسته

• غش کردن

• سرگیجه

• درد قفسه سینه

تصلب شرایین خون رسانی به اندام های شما را کاهش می دهد. علاوه بر آن درد قفسه سینه و تنگی نفس از دیگر علائم آترواسکلروز است :

• سردی ، به خصوص در انگشتان پا

• بی حسی ، به خصوص در انگشتان پا

• درد غیرمعمول یا غیر قابل توضیح

• ضعف در پاها و بازوها

نقص مادرزادی قلب ، مشکلات قلبی است که هنگام رشد جنین ایجاد می شود. برخی از نقص های قلبی هرگز تشخیص داده نمی شوند. موارد دیگر ممکن است در صورت ایجاد علائم یافت شوند ، مانند:

• کبودی پوست

• تورم اندامها

• تنگی نفس یا دشواری در تنفس

• خستگی و انرژی کم

• ریتم نامنظم قلب

CAD تجمع پلاک در عروق است که خون غنی از اکسیژن را از طریق قلب و ریه ها منتقل می کند. علائم CAD شامل موارد زیر است:

• درد یا ناراحتی قفسه سینه

• احساس فشار در قفسه سینه

• تنگی نفس

• حالت تهوع

• احساس سوء هاضمه

کاردیومیوپاتی بیماری است که باعث می شود عضلات قلب بزرگتر و سفت شوند ، ضخیم یا ضعیف شوند. علائم این بیماری شامل موارد زیر است:

• خستگی

• نفخ شکم

• پاهای متورم ، به ویژه مچ و کف پا 

• تنگی نفس

• تپش یا نبض سریع

اصطلاح عفونت قلب ممکن است برای توصیف بیماری هایی مانند اندوکاردیت یا میوکاردیت استفاده شود . علائم عفونت قلب شامل موارد زیر است:

• درد قفسه سینه

• گرفتگی قفسه سینه یا سرفه

• تب

• لرز

• بثورات پوستی

زنان اغلب علائم و نشانه های مختلف بیماری قلبی را نسبت به مردان تجربه می کنند ، به ویژه در مورد CAD 

در حقیقت ، یک مطالعه در سال 2003 علائمی را که بیشتر در زنانی که حمله قلبی داشته اند مورد بررسی قرار داده است. علائم اصلی شامل علائم سکته قلبی "کلاسیک" مانند درد قفسه سینه و سوزن سوزن شدن نبود. در عوض ، این مطالعه گزارش داد که زنان به احتمال زیاد می گویند که دچار اضطراب ، اختلالات خواب و خستگی غیرمعمول یا غیرقابل توضیح شده اند.

بعلاوه ، 80 درصد از زنان در این مطالعه گزارش کرده اند که این علائم را حداقل یک ماه قبل از وقوع حمله قلبی تجربه کرده اند.

علائم بیماری قلبی در زنان همچنین می تواند با سایر موارد مانند افسردگی ، یائسگی و اضطراب اشتباه گرفته شود .

علائم شایع بیماری قلبی در زنان عبارتند از:

• سرگیجه

• رنگ پریدگی

• تنگی نفس یا تنفس کم عمق

• سرگیجه

• غش کردن

• اضطراب

• حالت تهوع

• استفراغ

• درد فک

• گردن درد

• کمردرد

• سوء هاضمه

• عرق سرد

بیماری های قلبی مجموعه ای از بیماری ها و شرایطی است که باعث مشکلات قلبی عروقی می شود. هر نوع بیماری قلبی ناشی از چیزی است که کاملاً منحصر به آن بیماری است. آترواسکلروز و CAD در اثر تجمع پلاک در رگها ایجاد می شود. سایر دلایل بیماری قلبی در زیر شرح داده شده است.

دلایل ریتم غیر طبیعی قلب عبارتند از:

• دیابت

• CAD

• نقص قلب ، از جمله نقص مادرزادی قلب

• داروها ، مکمل ها و داروهای گیاهی

• فشار خون بالا (فشار خون بالا)

• استفاده بیش از حد الکل یا کافئین

• اختلالات مصرف مواد

• استرس و اضطراب

• آسیب یا بیماری قلبی موجود

این بیماری قلبی در حالی رخ می دهد که جنین در رحم در حال رشد است . برخی از نقایص قلبی ممکن است جدی باشد و به موقع تشخیص داده شود و درمان شود. بعضی از آنها نیز ممکن است سالها تشخیص داده نشوند.

ساختار قلب شما نیز می تواند با افزایش سن تغییر کند. این موضوع می تواند نقص قلبی ایجاد کند که ممکن است منجر به عوارض و مشکلاتی شود.

انواع مختلفی از کاردیومیوپاتی وجود دارد. هر نوع نتیجه یک شرط جداگانه است.

• کاردیومیوپاتی گشاد شده: مشخص نیست که چه عواملی باعث ایجاد این نوع شایع در کاردیومیوپاتی می شود که منجر به ضعف قلب می شود. ممکن است در نتیجه آسیب قبلی قلب باشد ، مانند نوعی که در اثر داروها ، عفونت ها و حمله قلبی ایجاد شده است. همچنین ممکن است یک بیماری ارثی یا نتیجه فشار خون کنترل نشده باشد .

• کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک: این نوع بیماری قلبی منجر به ضخیم شدن عضله قلب می شود و معمولاً ارثی است.

• کاردیومیوپاتی محدود کننده: اغلب مشخص نیست که چه عواملی منجر به این نوع کاردیومیوپاتی می شود که منجر به ایجاد دیواره های سفت و سخت قلب می شود. علل احتمالی ممکن است شامل تجمع بافت اسکار و نوعی تجمع پروتئین غیرطبیعی باشد که به نام آمیلوئیدوز شناخته می شود .

باکتری ها ، انگل ها و ویروس ها شایع ترین علل عفونت های قلبی هستند و اگر به درستی درمان نشوند ، عفونت های کنترل نشده در بدن می توانند به قلب آسیب برسانند.

عوامل خطر زیادی برای بیماری های قلبی وجود دارد. برخی قابل کنترل هستند و برخی دیگر قابل کنترل نیستند. به گفته ی CDC حدود 47 درصد از آمریکایی ها حداقل یک عامل خطر برای بیماری های قلبی دارند. برخی از این عوامل خطر عبارتند از:

• فشار خون بالا

• کلسترول بالا و سطح پایین لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) ، کلسترول خوب

• سیگار کشیدن

• چاقی

• بی تحرکی جسمی

به عنوان مثال سیگار کشیدن یک عامل خطر قابل کنترل است. براساس تحقیق موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی (NIDDK) ، افرادی که سیگار می کشند خطر ابتلا به بیماری قلبی را دو برابر می کنند .

افراد دیابتی ممکن است در معرض خطر بیشتری برای بیماری های قلبی باشند زیرا سطح بالای گلوکز خون خطر ابتلا به موارد زیر را افزایش می دهد:

• آنژین

• حمله قلبی

• سکته

• CAD

اگر به دیابت مبتلا هستید ، کنترل گلوکز برای کاهش خطر ابتلا به بیماری قلبی ضروری است. انجمن قلب آمریکا (AHA) گزارش می دهد که در افرادی که فشار خون بالا و دیابت دارند خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی دو برابر است.

 

سایر عوامل خطر بیماری قلبی عبارتند از:

• سابقه خانوادگی

• قومیت

• جنسیت

• سن

اگرچه این عوامل خطر قابل کنترل نیستند ، اما ممکن است بتوانید تأثیرات آنها را کنترل کنید. طبق نظر کلینیک مایو ، سابقه خانوادگی ابتلا به CAD به خصوص اگر شامل موارد زیر باشد نگران کننده است.

• از اقوام مرد زیر 55 سال مانند پدر یا برادر

• از اقوام زن زیر 65 سال ، مانند مادر یا خواهر

سیاه پوستان غیر اسپانیایی تبار ، سفید پوستان غیر اسپانیایی تبار و مردم آسیایی یا اهالی جزایز اقیانوس آرام بیشتر از بومیان آلاسکا یا بومیان آمریکایی در معرض خطر هستند. همچنین ، مردان بیش از زنان در معرض بیماری قلبی هستند. در واقع ، CDC  تخمین می زند 70 الی 89 درصد از تمام حوادث قلبی در ایالات متحده در مردان رخ می دهد.

سرانجام ، سن شما می تواند خطر ابتلا به بیماری های قلبی را افزایش دهد. از 20 تا 59 سالگی ، مردان و زنان در معرض خطر مشابه CAD هستند. با این حال ، پس از 60 سالگی ، درصد مردان مبتلا به 19.9 تا 32.2 درصد افزایش می یابد و فقط 9.7 تا 18.8 درصد از زنان در این سن ممکن اسن مبتلا شوند.

پزشک شما ممکن است چندین نوع آزمایش و ارزیابی را برای تشخیص بیماری قلبی تجویز کند. برخی از این آزمایشات را می توان قبل از اینکه علائمی از بیماری قلبی نشان دهید ، انجام دهید.

معاینات بدنی و آزمایش خون

اولین کاری که پزشک انجام می دهد انجام معاینه فیزیکی و در نظر گرفتن علائمی است که تجربه کرده اید. سپس آنها می خواهند از خانواده و سابقه پزشکی شخصی شما مطلع شوند. ژنتیک می تواند در برخی بیماری های قلبی نقش داشته باشد. اگر عضوی از خانواده نزدیک شما دچار انواعی از بیماری قلبی است ، این اطلاعات را با پزشک خود در میان بگذارید.

آزمایش خون به طور مکرر انجام می شود. دلیل آن این است که آنها می توانند به پزشک شما کمک کنند تا سطح کلسترول شما را ببیند و علائم التهاب را جستجو کند.

انواع آزمایشات غیرتهاجمی ممکن است برای تشخیص بیماری قلبی استفاده شود.

• الکتروکاردیوگرام (نوار قلب یا EKG). این آزمایش می تواند فعالیت الکتریکی قلب شما را کنترل کرده و به پزشک کمک کند تا بی نظمی را تشخیص دهد.

• اکوکاردیوگرام این آزمایش سونوگرافی می تواند به دکتر شما تصویری نزدیک از ساختار قلب شما بدهد.

• تست اضطراب. این امتحان در حالی انجام می شود که شما یک فعالیت سنگین مانند پیاده روی ، دویدن یا دوچرخه ثابت را انجام دهید. در طول آزمایش ، پزشک می تواند فعالیت قلب شما را در پاسخ به تغییر در اعمال جسمی کنترل کند.

• سونوگرافی کاروتید. برای گرفتن سونوگرافی دقیق از عروق کاروتید ، ممکن است پزشک این آزمایش سونوگرافی را انجام دهد.

• مانیتور هولتر. ممکن است پزشک از شما بخواهد که این دستگاه اندازه گیری ضربان قلب و فشارخون را به مدت 24 تا 48 ساعت استفاده کنید و به آنها این امکان را می دهد تا دید گسترده ای در مورد فعالیت قلب شما داشته باشند.

• تست میز شیب درا. اگر اخیراً هنگام ایستادن یا نشستن دچار غش یا سرگیجه شده اید ، ممکن است پزشک این آزمایش را تجویز کند. در طول آن ، شما در حالی که به یک میز بسته شده اید ضربان قلب ، فشار خون و سطح اکسیژن شما را کنترل می کنند ، و به آرامی بالا و پایین می روید .

• سی تی اسکن. این آزمایش تصویربرداری بوسیله اشعه ایکس تصویری بسیار دقیق از قلب شما را به پزشک می دهد .

• MRI قلب. مانند سی تی اسکن ، MRI  قلب می تواند تصویری کاملاً دقیق از قلب و عروق خونی شما ارائه دهد.

 

اگر یک معاینه بدنی ، آزمایش خون و آزمایشات غیرتهاجمی \زشک را به نتیجه ی قطعی نرساند ، ممکن است پزشک بخواهد داخل بدن شما را جستجو کند تا مشخص کند که چه چیزی علائم غیرمعمول را ایجاد می کند. آزمایشات تهاجمی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کاتتریزاسیون قلب و آنژیوگرافی کرونر. پزشک شما ممکن است یک کاتتر را از طریق کشاله ران و رگ ها به قلب شما وارد کند. کاتتر به آنها کمک می کند تا آزمایشات مربوط به قلب و رگ های خونی را انجام دهند. هنگامی که این کاتتر در قلب شما قرار گرفت ، پزشک می تواند آنژیوگرافی کرونر را انجام دهد . در طی آنژیوگرافی کرونر ، یک ماده رنگی به عروق و مویرگهای ظریف اطراف قلب تزریق می شود. این رنگ به تولید یک عکس اشعه ایکس بسیار دقیق کمک می کند.

• مطالعه الکتروفیزیولوژی. در طی این آزمایش ، پزشک ممکن است الکترودهایی را از طریق کاتتر به قلب شما متصل کند. هنگامی که الکترودها در جای خود قرار دارند ، پزشک می تواند پالس های الکتریکی را از طریق آن ارسال کرده و نحوه واکنش قلب را ثبت کند.

چه روش های درمانی برای بیماری های قلبی در دسترس است؟

درمان بیماری های قلبی تا حد زیادی به نوع بیماری قلبی و همچنین میزان پیشرفت آن بستگی دارد. به عنوان مثال ، اگر به عفونت قلبی مبتلا هستید ، پزشک احتمالاً آنتی بیوتیک تجویز می کند.

اگر تجمع پلاک دارید ، ممکن است دو رویکرد داشته باشند: دارویی را تجویز کنید که می تواند به شما در کاهش تجمع پلاک اضافی کمک کند و به شما کمک می کند تا تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کنید.

درمان بیماری های قلبی به سه دسته اصلی تقسیم می شود:

انتخاب سبک زندگی سالم می تواند به شما در جلوگیری از بیماری های قلبی کمک کند. آنها همچنین می توانند به شما در درمان بیماری و جلوگیری از وخیم تر شدن آن کمک کنند. رژیم غذایی شما یکی از اولین مواردی است که ممکن است بخواهید تغییر دهید.

یک رژیم غذایی کم سدیم و کم چربی که سرشار از میوه و سبزیجات است ممکن است به شما کمک کند خطر ابتلا به عوارض قلبی را کاهش دهید . یک نمونه رژیم های غذایی برای جلوگیری از پرفشاری خون (DASH) است .

به همین ترتیب ، ورزش منظم و ترک سیگار می تواند به درمان بیماری های قلبی کمک کند. همچنین به دنبال کاهش مصرف الکل باشید .

برای درمان انواع خاصی از بیماری های قلبی ، ممکن است دارویی لازم باشد. پزشک می تواند دارویی برای شما تجویز کند که بتواند بیماری قلبی شما را درمان یا کنترل کند. همچنین ممکن است داروها برای کاهش یا توقف خطر ابتلا به عوارض تجویز شوند. داروی دقیق تجویز شده شما به نوع بیماری قلبی شما بستگی دارد.

در برخی از موارد درمان و جلوگیری از بدتر شدن علائم بیماری های قلبی ، انجام جراحی یا یک روش پزشکی ضروری است.

به عنوان مثال ، اگر شریان هایی دارید که با تجمع پلاک به طور کامل یا تقریباً کامل مسدود شده اند ، پزشک ممکن است یک استنت را در رگ شما قرار دهد تا جریان خون منظم را برگرداند. روشی که پزشک انجام می دهد به نوع بیماری قلبی و میزان آسیب به قلب شما بستگی دارد.

برخی از عوامل خطر بیماری قلبی را نمی توان کنترل کرد، بعنوان مثال سابقه خانوادگی. اما هنوز هم مهم است که با کاهش عوامل خطر قابل کنترل ، احتمال ابتلا به بیماری قلبی را کاهش دهید.

برای رسیدن به فشار خون سالم و میزان کلسترول متعاد تلاش کنید

داشتن فشار خون و محدوده کلسترول سالم از اولین قدم هایی است که می توانید برای داشتن قلب سالم بردارید. فشار خون بر حسب میلی (میلی متر جیوه) اندازه گیری می شود. فشار خون سالم کمتر از 120 سیستولیک و 80 دیاستولیک در نظر گرفته می شود که اغلب به صورت "120 روی 80" یا "80/120 میلی متر جیوه" بیان می شود. سیستولیک اندازه گیری فشار هنگام انقباض قلب است. دیاستولیک اندازه گیری فشار خون هنگام استراحت قلب است. اعداد بالاتر نشان می دهد قلب بیش از حد برای پمپاژ خون کار می کند.

سطح کلسترول ایده آل شما به عوامل خطر و سابقه سلامت قلب شما بستگی دارد. اگر در معرض خطر بالای بیماری قلبی هستید ، دیابت دارید یا قبلاً دچار حمله قلبی شده اید ، سطح هدف شما پایین تر از افرادی است که خطر کم یا متوسط دارند.

راه هایی برای کنترل استرس پیدا کنید

به نظر ساده می رسد ، مدیریت استرس می تواند خطر ابتلا به بیماری های قلبی را نیز کاهش دهد. استرس مزمن را به عنوان یک عامل بیماری قلبی دست کم نگیرید . اگر مکرراً دچار خستگی ، اضطراب یا کنار آمدن با حوادث استرس زای زندگی مانند جابجایی ، تغییر شغل یا طلاق می شوید ، با پزشک خود صحبت کنید.

از یک سبک زندگی سالم استقبال کنید

خوردن غذاهای سالم و ورزش منظم نیز مهم است. اطمینان حاصل کنید که از مصرف غذاهای پر چربی و نمک اشباع خودداری کنید . پزشکان 30 تا 60 دقیقه ورزش در روز در مجموع 2 ساعت و 30 دقیقه در هر هفته را توصیه می کنند. برای اطمینان از اینکه می توانید با اطمینان این دستورالعمل ها را رعایت کنید ، با پزشک خود مشورت کنید ، به خصوص اگر قبلاً ناراحتی قلبی دارید.

سیگار نکشید! نیکوتین موجود در سیگار باعث انقباض رگ های خونی می شود و گردش خون اکسیژن دار را دشوار می کند. این امر می تواند منجر به تصلب شرایین شود..

اگر اخیراً تشخیص بیماری قلبی دریافت کرده اید ، در مورد اقداماتی که می توانید برای سالم ماندن در سلامت خود انجام دهید با پزشک خود صحبت کنید. شما می توانید با تهیه لیستی دقیق از عادت های روزمره خود را برای ویزیت آماده کنید. موضوعات احتمالی عبارتند از:

• داروهایی که مصرف می کنید

• عادات ورزشی شما

• رژیم غذایی معمولی شما

• هرگونه سابقه خانوادگی بیماری قلبی یا سکته مغزی

• سابقه شخصی فشار خون یا دیابت

• علائمی را که تجربه می کنید ، مانند تپش قلب، سرگیجه یا لحساس کمبود انرژی

مراجعه منظم به پزشک فقط یکی از عادت های سبک زندگی است که می توانید از آن استفاده کنید. اگر این کار را انجام دهید ، مشکلات احتمالی را می توانید در اسرع وقت برطرف کنید. برخی از عوامل خطرزا ، مانند فشار خون بالا ، ممکن است با داروها برای کاهش خطر بیماری های قلبی مورد استفاده قرار گیرند.

پزشک شما همچنین ممکن است نکاتی را در مورد موارد زیر ارائه دهد:

• ترک سیگار

• کنترل فشار خون

• ورزش منظم

• حفظ سطح کلسترول سالم

• اگر اضافه وزن دارید از دست دادن وزن

• تغذیه سالم

ممکن است یک باره انجام این تغییرات ممکن نباشد. با پزشک خود صحبت کنید که کدام یک از تغییر سبک ها بیشترین تأثیر را دارند. حتی قدم های کوچک در جهت رسیدن به این اهداف به سالم ماندن شما کمک می کند.

پرفشاری خون یکی از بیماری های قلبی است که در اثر فشار خون بالا مزمن ایجاد می شود. در این حالت خون برای گردش در بدن شما نیاز به پمپاژ بیشتر قلب دارد. این افزایش فشار می تواند به انواع مختلفی از مشکلات قلبی منجر شود ، از جمله عضله قلب ضخیم و بزرگ شده و در ادامه عروق تنگ میشوند.

نیروی اضافی که قلب شما باید برای پمپاژ خون استفاده کند ، می تواند عضلات قلب را سخت و ضخیم کند. این می تواند بر عملکرد پمپاژ قلب شما تأثیر بگذارد. بیماری فشار خون قلبی باعث می شود عروق از خاصیت ارتجاعی و سفتی بیشتری برخوردار شوند. این می تواند گردش خون را کند کرده و از دریافت خون غنی از اکسیژن مورد نیاز بدن جلوگیری کند.

فشار خون بالا یکی از انواع بیماری قلبی است که دلیل اصلی مرگ افراد است، بنابراین شروع به درمان فشار خون بالا از اهمیت بالایی برخوردار است. درمان می تواند عوارض را متوقف کند و احتمالاً از آسیب اضافی جلوگیری کند.

بیماری قلبی قابل درمان و برگشت نیست. این نیاز به یک عمر درمان و نظارت دقیق دارد. بسیاری از علائم بیماری قلبی را می توان با داروها ، روش ها و تغییر سبک زندگی تسکین داد. در صورت عدم موفقیت این روش ها ، ممکن است از مداخله کرونر یا جراحی بای پس استفاده شود.

اگر اعتقاد دارید که علائم بیماری قلبی را تجربه کرده اید یا عوامل خطرزای بیماری قلبی را دارید ، به پزشک مراجعه کنید.

منبع:‌ www.healthline.com/ - Medically reviewed by Gerhard Whitworth, R.N. — Written by Robin Donovan — Updated on February 27, 2020

ترجمه: واحد علمی ماهان مدیکال