همه چیز در مورد درمان فشار خون بالا

 

تغییر ساده سبک زندگی می تواند به کاهش و درمان فشار خون بالا کمک کند ، اگرچه ممکن است برخی از افراد نیز نیاز به مصرف دارو داشته باشند. پزشک می تواند در مورد تغییراتی که می توانید در سبک زندگی خود ایجاد کنید به شما مشاوره داده و درمورد اینکه آیا مصرف دارو برای شما ضروری است یا خیر با شما صحبت خواهد کرد.

 

 

 به همه افراد مبتلا به فشار خون بالا توصیه می شود که شیوه زندگی خود را تغییر دهند. اینکه آیا دارو نیز توصیه می شود یا خیر به میزان فشار خون فرد و خطر بروز مشکلاتی مانند حملات قلبی یا سکته مغزی بستگی دارد. پزشک شما برخی آزمایشات خون و ادرار را تجویز میکند و در مورد سلامتی شما سولاتی را می پرسد تا خطر ابتلا به سایر مشکلات راتعیین کند: 

 اگر فشار خون شما به طور مداوم بیش از 90/140 میلی متر جیوه (یا  140/80 میلی متر جیوه در خانه) باشد ، اما خطر ابتلا به سایرمشکلات کم باشد - به شما توصیه می شود که در شیوه زندگی خود تغییراتی ایجاد کنید.

 اگر فشار خون شما به طور مداوم بیش از 90/140 میلی متر جیوه (یا 85/135 میلی متر جیوه در خانه باشد) و خطر ابتلا به سایر مشکلات نیز زیاد باشد - علاوه بر تغییر در سبک زندگی ، به شما برای کاهش فشار خون ، دارو نیز پیشنهاد می شود.

 اگر فشار خون شما به طور مداوم بیش از 160/100 میلی متر جیوه باشد - علاوه بر تغییر در سبک زندگی ، حتما به شما برای کاهش فشار خون، مصرف دارو نیز پیشنهاد می شود.

 

 

 

تغییر سبک زندگی

 تغییراتی وجود دارد که می توانید برای کاهش فشار خون در سبک زندگی خود ایجاد کنید.  بعضی از اینها فشار خون را در عرض چند هفته کاهش می دهد ، در حالی که ممکن است برخی دیگر، زمان طولانی تری برای حصول نتیجه نیاز داشته باشند.

 سعی کنید:

1. میزان نمک مصرفی خود را به کمتر از 6 گرم در روز کاهش دهید ، یعنی حدود یک قاشق چای خوری - دریابید که چگونه می توانید میزان نمک رژیم خود را کاهش دهید

2. یک رژیم غذایی کم چرب و متعادل داشته باشید - از جمله مقدار زیادی میوه و سبزیجات تازه مصرف کنید.

3. فعال باشید و ورزش کنید

4. الکل مصرف نکنید

5. لاغر شوید - با استفاده از ماشین حساب و فرمول BMI مشخص کنید که وزن ایده آل شما چیست و توصیه هایی درباره کاهش وزن درصورت اضافه وزن دریافت کنید

6. کافئین کمتری بنوشید - کافئین در قهوه ، چای و کولا یافت می شود

7. سیگار را ترک کنید - برای ترک سیگار نیاز است از مراکز مشاوره تخصصی ، کمک بگیرید.

 در واقع ، با انجام این تغییرات در اوایل کار ، ممکن است از نیاز به مصرف دارو جلوگیری کنید. ولی الویت و‌نظر قطعی تنها به نظرپزشک متخصص بستگی دارد.

 

 

داروها فشار خون بالا

 انواع مختلفی از دارو می تواند برای کنترل فشار خون بالا، استفاده شود. بسیاری از افراد نیاز به ترکیبی از داروهای مختلف دارند.

 معمولا برای افراد کمتر از 55 سال - یک مهار کننده ACE یا یک مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین 2 پیشنهاد می شود.

 اگر سن بیمار 55 سال یا بیشتر باشد، معمولاً یک مسدود کننده کانال کلسیم، پیشنهاد می شود.

ممکن است لازم باشد تا آخر عمر از داروهای فشار خون استفاده کنید. اما اگر فشار خون برای چندین سال تحت کنترل باقی بماند، پزشک ممکن است بتواند میزان مصرف داروی شما را کاهش دهد یا حتی متوقف کند.

 واقعاً بسیار مهم است که داروهای خود را طبق دستور مصرف کنید. این دارو لزوما احساس متفاوتی در شما ایجاد نخواهد کرد ، اما این به این معنی نیست که مؤثر نبوده است. داروهایی که برای درمان فشار خون بالا استفاده می شوند می توانند عوارض جانبی داشته باشند ، اما بیشتر افراد هیچ عوارضی را تجربه نخواهند کرد.

 در صورت بروز عوارض جانبی ، مصرف دارو را قطع نکنید. با پزشک خود صحبت کنید ، ممکن است توصیه کند دارو را تغییر دهید.

 

مهار کننده های ACE

1. مهار کننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ARB) با شل سازی رگ های خونی ، فشار خون را کاهش می دهند. نمونه های متداول آنالاپریل ، لیزینوپریل ، پریندوپریل و رامیپریل است.

 شایعترین عارضه جانبی این داروها، سرفه های خشک و مداوم است. سایر عوارض جانبی احتمالی شامل سردرد ، سرگیجه و بثوراتپوستی است.

2. مسدودکنند‌ه های گیرنده های آنژیوتانسین 2 (ARB)

 ARB ها به روشی مشابه بازدارنده های ACE کار می کنند. اگر مهار کننده های ACE باعث عوارض جانبی دردسر ساز شوند اغلبARB ها، به عنوان گزینه های جایگزین، توصیه می شوند. نمونه های رایج آن کندزارتان ، ایربسارتان ، لوزارتان ، والسارتان و اولمازارتان است. عوارض جانبی احتمالی شامل سرگیجه ، سردرد و علائم سرماخوردگی یا آنفولانزا است.

3. مسدود کننده های کانال کلسیم

 مسدود کننده های کانال کلسیم با تعریض رگ های خونی ، فشار خون را کاهش می دهند. نمونه های متداول آن، آملودیپین ، فلودیپین و نیفدیپین هستند. داروهای دیگری مانند دیلتیازم و وراپامیل نیز موجود است.  عوارض جانبی احتمالی شامل سردرد ، تورم مچ پا و یبوست است. نوشیدن آب گریپ فروت در حالی که از برخی مسدود کننده های کانال کلسیم را استفاده می کنید ، می تواند خطر ابتلا به عوارض جانبی را افزایش دهد.

4. داروهای ادرار آور

 گاهی اوقات به عنوان قرص های آب شناخته می شود ، ادرار آورها با دفع آب و نمک اضافی از طریق پوست بدن شما کار می کنند.  اگر مسدود كننده هاي كانال كلسيم عوارض جانبي دردسرسازي داشته باشند ، اغلب از این نوع دارو به عنوان جایگزین، استفاده ميشود. نمونه های متداول این دارو، اینداپامید و بندروفلومتیازید است. از عوارض جانبی احتمالی می توان به سرگیجه هنگام ایستادن ، افزایش تشنگی ، نیاز مکرر به توالت رفتن، اشاره کرد. همچنین ممکن است پس از استفاده طولانی مدت، فرد دچار کمبود پتاسیم و سدیم شود.

5. مسدود کننده های بتا

 مسدود کننده های بتا می توانند با آرام تر کردن قلب و و کاهش نیروی قلب، فشار خون را کاهش دهند. این درمان، قبلاً یک روش درمانی محبوب برای فشار خون بالا بودند ، اما اکنون فقط در مواردی که سایر روشهای درمانی مؤثر نباشند ،استفاده می شوند. به همین دلیلی است که مسدود کننده های بتا نسبت به سایر داروهای فشار خون کمتر موثر شناخته می شوند. نمونه های متداول این دارو، آتنولول و بیسوپرولول هستند. عوارض جانبی احتمالی شامل سرگیجه ، سردرد ، خستگی و سردی دست و پا است.

 

فشار خون بالا در افراد مسن

 میزان فشار خون مناسب برای افراد بالای 80 سال هنگام اندازه گیری در کلینیک یا جراحی زیر 150/90 میلی متر جیوه و برای قرائتدر منزل زیر 145/85 میلی متر جیوه است. اگرچه مصرف داروها برای کاهش فشار خون در صورتی که فرد زیر سن 80 سال باشد، فواید قطعی دارد، اما برای افراد بالای 80 سال، کمتر مفید خواهد بود.

 اکنون تصور پزشکان بر آن است که اگر در حالی که داروی فشار خون بالا مصرف می کنید به 80 سالگی برسید، ادامه درمان خوباست به شرطی که همچنان به شما کمک کند و عوارض جانبی نداشته باشد.

 اگر مبتلا به فشار خون بالا هستید و سن شما بیش از 80 سال است، پزشک هنگام تصمیم گیری در مورد درمان فشار خون بالا، سایرفاکتورهای خطرناک سلامتی را نیز در نظر خواهد گرفت.

 

 

 

منبع: www.nhs.uk

 

ترجمه: تحریریه ماهان مدیکال