کولونوسکوپی و روده بزرگ

محققان اثرات کولونوسکوپی بر مرگ و میر ناشی از سرطان در شمال اروپا را بررسی کردند. آنها به این نتیجه رسیدند که انجام کولونوسکوپی خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را در عرض 10 سال کاهش می دهد. با این حال، محققان می گویند که کولونوسکوپی ممکن است آنطور که قبلا تصور می شد برای پیشگیری از سرطان روده بزرگ و مرگ ناشی از آن موثر نباشد. تحقیقات بیشتری برای ارزیابی ارتباط بین کولونوسکوپی و مرگ ناشی از سرطان روده بزرگ مورد نیاز است. سرطان کولورکتال دومین عامل اصلی مرگ ناشی از سرطان در سراسر جهان است. مطالعات نشان می دهد که غربالگری سرطان کولورکتال خطر مرگ ناشی از این بیماری را کاهش می دهد. رایج ترین آزمایش های غربالگری، آزمایش مدفوع و کولونوسکوپی، قرار دادن یک دوربین کوچک در دستگاه گوارش است. در حال حاضر، گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده توصیه می کند که افراد از سن 45 سالگی هر 10 سال یک بار تحت کولونوسکوپی قرار گیرند. با این حال، این روش تا حدی به دلیل فقدان کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی‌شده که مزایای آن را تأیید می‌کند، در سایر مناطق جهان اتخاذ نشده است. درک مزایای احتمالی کولونوسکوپی در مقابل سایر روش های غربالگری می تواند به بهبود توصیه های بهداشت عمومی و استراتژی های پیشگیری از سرطان روده بزرگ کمک کند. اخیراً، محققان اثربخشی دعوت نامه های کولونوسکوپی در لهستان، نروژ، سوئد و هلند را در کاهش مرگ و میر ناشی از سرطان روده بزرگ ارزیابی کردند. محققان دریافتند که خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ در میان افرادی که غربالگری شده بودند در مقایسه با افرادی که در یک دوره 10 ساله غربالگری نشده بودند کمتر بود، اما اشاره کردند که اثربخشی پیشگیری از سرطان روده بزرگ کمتر از آن چیزی است که قبلا تصور می شد. و این مطالعه اخیراً در مجله پزشکی نیوانگلند منتشر شده است.

تحلیل داده ها

برای این مطالعه، محققان 84585 مرد و زن 55 تا 64 ساله را که قبلا غربالگری سرطان کولورکتال را انجام نداده بودند، وارد مطالعه کردند. شرکت کنندگان به طور تصادفی در نسبت 1:2 برای دریافت دعوت نامه برای یک کولونوسکوپی یا دریافت مراقبت های معمول، بدون دعوت و بدون غربالگری تقسیم شدند. و در مجموع 28220 نفر برای دریافت کولونوسکوپی دعوت شدند که از این تعداد 11843 یا 42 درصد تحت غربالگری قرار گرفتند. محققان خاطرنشان کردند که 15 شرکت کننده پس از برداشتن پولیپ خونریزی شدیدی را تجربه کردند. با این حال، هیچ سوراخ یا مرگ مرتبط با غربالگری در 30 روز پس از کولونوسکوپی رخ نداد. پس از 10 سال غربالگری، محققان 259 تشخیص سرطان کولورکتال را در گروه دعوت شده در مقایسه با 622 مورد در گروه مراقبت معمول ثبت کردند. این به 0.98٪ خطر سرطان کولورکتال در 10 سال در گروه دعوت شده و 1.2٪ در گروه مراقبت معمول تبدیل شد. به طور کلی، محققان خاطرنشان کردند که دعوت به کولونوسکوپی خطر ابتلا به سرطان کولورکتال را در عرض 10 سال تا 18 درصد کاهش می دهد. با این حال، آنها خاطرنشان کردند که هر دو گروه تقریباً در معرض خطر مرگ ناشی از سرطان روده بزرگ در 10 سالگی بودند. اما همه کارشناسان با یافته های مطالعه موافق نیستند و پیشنهاد می کنند که نتایج ممکن است دارای محدودیت هایی باشد.

دکتر وانیتا بالا، متخصص گوارش در گروه پزشکی در هیوستون، تگزاس، نتیجه گیری به دست آمده در این مطالعه مبنی بر کاهش 18 درصدی در تشخیص سرطان کولورکتال و نجات تقریباً 0 درصدی زندگی به دلیل سرطان کولورکتال گمراه کننده است. این مطالعه به ما گفت، اگر فقط گروهی که تحت غربالگری قرار گرفتند،11843 نفر در نظر گرفته شود، احتمال ابتلا به سرطان کولورکتال 31٪ کاهش می یابد 18٪ در مطالعه، و خطر مرگ 50٪  در مطالعه، کاهش می یابد. او خاطرنشان کرد.

منبع : Medicalnewstoday.com
ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال