بزرگسالان و نارسایی قلبی

یک مطالعه مشاهده‌ای گزارش می‌دهد که بزرگسالان در ایالات متحده که در مناطق روستایی زندگی می‌کنند در مقایسه با بزرگسالانی که در مناطق شهری زندگی می‌کنند، 19 درصد بیشتر در معرض خطر ابتلا به نارسایی قلبی هستند. مردان سیاه پوستی که در مناطق روستایی ایالات متحده زندگی می کنند، 34 درصد بیشتر از همتایان شهری خود در معرض خطر ابتلا به نارسایی قلبی هستند. زنان سیاه‌پوست در مقایسه با زنان سیاه‌پوست در مناطق شهری ۱۸ درصد بیشتر در معرض خطر قرار دارند. زنان سفیدپوست ساکن مناطق روستایی در مقایسه با زنان سفیدپوست در مناطق شهری 22 درصد بیشتر در معرض خطر نارسایی قلبی قرار داشتند. طبق گزارش وزارت کشاورزی ایالات متحده، در سال 2020 حدود 46 میلیون نفر در ایالات متحده، حدود 14٪ از جمعیت، در مناطق روستایی زندگی می کردند. بر اساس یک مطالعه در سال 2019، مرگ و میرهای روستایی و شهری به ازای هر 100000 نفر جمعیت در دهه 1980 تقریباً برابر بود، اما تا سال 2016 حدود 135 مرگ و میر بیش از حد به ازای هر 100000 نفر در مناطق روستایی در مقایسه با مناطق شهری وجود داشت. بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های ایالات متحده، افرادی که در مناطق روستایی زندگی می‌کنند بیشتر از افراد ساکن در مناطق شهری در اثر بیماری قلبی، سرطان، آسیب‌های غیرعمد، بیماری مزمن تنفسی تحتانی و سکته جان خود را از دست می‌دهند. عوامل مختلف منبع مورد اعتماد افرادی را که در مناطق روستایی زندگی می کنند در معرض خطر بیشتری قرار می دهند. طبق گزارش سازمان غذا و داروی ایالات متحده این عوامل شامل دسترسی کمتر به فروشگاه‌های مواد غذایی و مراقبت‌های پزشکی و همچنین نرخ بالاتر فقر است یک مطالعه مشاهده‌ای بزرگ و قابل اعتماد منتشر شده در مجله جاما توسط محققان مؤسسه ملی قلب، ریه و خون، بخشی از مؤسسه ملی بهداشت، و مرکز پزشکی دانشگاه وندربیلت در تنسی، گزارش می‌دهد که بزرگسالان آمریکایی زندگی می‌کنند. در مناطق روستایی در مقایسه با بزرگسالانی که در مناطق شهری زندگی می کنند، خطر ابتلا به نارسایی قلبی به طور کلی 19 درصد بیشتر است. محققان می گویند مطالعه آنها اولین مطالعه ای است که به ارتباط بین زندگی در مناطق روستایی آمریکا و موارد اولیه نارسایی قلبی می پردازد. دکتر ورونیک راجر، نویسنده متناظر این مطالعه و محقق ارشد در شاخه اپیدمیولوژی و سلامت جامعه در بخش تحقیقات درون مدرسه ای ، به ما گفت که قبلا با تیمی کار کرده بود که نارسایی قلبی را در مناطق روستایی مینه سوتا مطالعه کرده بود - یک جمعیت. که حدود 95 درصد سفید بود. و او گفت، بنابراین، ما علاقه مند بودیم که به تقابل بین روستایی و نژاد نگاه کنیم.

نحوه انجام مطالعه بیماری قلبی روستایی

محققان 27115 بزرگسال را که در مطالعه کوهورت جامعه جنوبی شرکت کرده بودند مورد مطالعه قرار دادند. از سال 2002، محققانی که روی آن مطالعه کار می کردند، شرکت کنندگانی را از آلاباما، آرکانزاس، فلوریدا، جورجیا، کنتاکی، لوئیزیانا، می سی سی پی، کارولینای شمالی، کارولینای جنوبی، تنسی، ویرجینیا و ویرجینیای غربی ثبت نام کردند. حدود 86 درصد از این افراد از مراکز بهداشتی محلی که از جمعیت های محروم مراقبت می کنند، استخدام شدند. از میان شرکت کنندگان انتخاب شده از مورد مطالعه برای این مطالعه: حدود 20٪ در مناطق روستایی زندگی می کردند. تنها شرکت‌کنندگانی که به‌عنوان سیاه‌پوست یا سفیدپوست غیر اسپانیایی شناخته می‌شدند در این مطالعه وارد شدند، زیرا همانطور که محققان در مقاله خود توضیح می‌دهند، شرکت‌کنندگان بسیار کمی از سایر گروه‌های نژادی و قومی بودند. حدود 69 درصد از شرکت کنندگان انتخاب شده سیاه پوست بودند. میانگین سنی شرکت‌کنندگان 54 سال بود. تنها شرکت‌کنندگانی انتخاب شدند که در ابتدای مطالعه نارسایی قلبی را گزارش نکردند. محققان گزارش کردند که شرکت کنندگان روستایی نسبت به همتایان شهری خود دارای شاخص توده بدنی کمی بالاتر و میزان کمی بالاتر فشار خون، دیابت، بیماری عروق کرونر و چربی خون بودند. ساکنان روستایی نرخ سکته مغزی مشابهی با همسالان شهری خود داشتند و میزان افسردگی کمتری داشتند. رژیم غذایی و ورزش در بین دو جمعیت مشابه بود. ساکنان روستاها کمتر سیگاری هستند و احتمال بیشتری داشت که متاهل باشند و تحصیلات رسمی کمتری داشته باشند. مردان سیاه پوست روستایی در معرض بیشترین خطر هستند از ابتدای مطالعه تا یک پیگیری متوسط 13 ساله، شرکت کنندگان 7542 حادثه نارسایی قلبی را تجربه کردند. نارسایی قلبی زمانی رخ می دهد که قلب آنطور که باید خون را در سراسر بدن پمپاژ نمی کند. علائم عبارتند از تنگی نفس در طول فعالیت های روزانه یا مشکل در تنفس هنگام دراز کشیدن. از موارد نارسایی قلبی، 1865 مورد در روستاییان و 5677 مورد در بین ساکنان شهری رخ داده است. محققان پس از تعدیل تجزیه و تحلیل خود برای عواملی مانند سن، جنس، نژاد و همچنین عوامل خطر قلبی عروقی، رفتارهای سلامتی و عوامل اقتصادی-اجتماعی، گزارش دادند که بزرگسالانی که در مناطق روستایی زندگی می کنند در مجموع ۱۹ درصد بیشتر در معرض خطر ابتلا به نارسایی قلبی هستند. خطر نارسایی قلبی در مردان سیاهپوست روستایی بیشتر بود. خطر نارسایی قلبی این گروه 34 درصد بیشتر از همتایان شهری خود بود. زنان نیز در معرض خطر بیشتری قرار داشتند. در مقایسه با زنان ساکن در محیط‌های شهری، زنان سیاه‌پوست و سفیدپوست روستایی 18 و 22 درصد بیشتر در معرض خطر نارسایی قلبی بودند. ما به عنوان مخمصه صحبت کردیم

منبع : Medicalnewstoday.com
ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال