ماکروسفالی چیست؟
کودکانی که با ماکروسفالی متولد می شوند، سر غیرعادی بزرگی دارند. دور از 97 درصد نوزادان هم سن و جنس بزرگتر خواهد بود. یک پزشک نوزاد را تحت نظر خواهد گرفت، زیرا گاهی اوقات ممکن است یک بیماری زمینه ای وجود داشته باشد. در بسیاری از موارد، این وضعیت یک منبع مطمئن خوش خیم یا بی ضرر است. در موارد دیگر، ممکن است نشان دهنده یک بیماری زمینه ای مانند یک سندرم ژنتیکی یا تومور مغزی باشد. در این مقاله، با علل ماکروسفالی و نحوه تشخیص و درمان بیماریهای زمینهای پزشکی توسط پزشکان آشنا شوید.
ماکروسفالی چیست؟
ماکروسفالی نام بیماری است که در آن اندازه سر نوزاد به طور غیرعادی بزرگ است. اگر اندازه گیری سر در اطراف وسیع ترین قسمت آن بزرگتر از 97% منبع مورد اعتماد نوزادان هم سن و جنس باشد، پزشک ماکروسفالی را تشخیص می دهد. ماکروسفالی گاهی اوقات ممکن است نشانه یک بیماری زمینه ای باشد که نیاز به درمان دارد. در موارد دیگر بی ضرر است و به دلیل ژنتیکی ایجاد می شود.
چه چیزی باعث ماکروسفالی می شود؟
ژن ها مسئول بسیاری از موارد ماکروسفالی هستند. پزشک ممکن است ماکروسفالی خوش خیم خانوادگی را در نوزادی که دارای سر بزرگ و سابقه خانوادگی اندازه سر بزرگتر از حد متوسط باشد، تشخیص دهد. نوزادان مبتلا به ماکروسفالی خوش خیم خانوادگی، علائم دیگری به جز سر بزرگ را تجربه نخواهند کرد. سایر علل ماکروسفالی ممکن است به بررسی و درمان نیاز داشته باشند تا از مشکلات عصبی طولانی مدت و تاخیرهای رشدی جلوگیری شود. این علل عبارتند از:
- مگالنسفالی، یک مغز غیرعادی بزرگ شده است
- هیدروسفالی، تجمع مایع در مغز
- خونریزی در مغز
- استخوان ضخیم در سر
- افزایش فشار داخل جمجمه
- تومورهای مغزی
- شرایط متابولیک خاص
- برخی از انواع عفونت
- بیماری اسکندر
- سندرم سفالوپلی سینداکتیلی گریگ
- سندرم سوتوس
- هماتوم مزمن و سایر ضایعات
علائم و نشانه های ماکروسفالی
علامت اولیه ماکروسفالی بزرگ بودن سر غیرمعمول است. این تنها علامت در موارد ماکروسفالی خوش خیم خانوادگی است. اگر ماکروسفالی ناشی از یک بیماری زمینهای باشد، ممکن است نوزاد علائم دیگری داشته باشد. منبع مورد اعتماد بسته به شرایط، این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تاخیر در رسیدن به نقاط عطف رشد
- همبودی با سایر بیماری ها، مانند اوتیسم
- اختلالات روانی
پزشک معمولاً پس از تشخیص به نظارت بر نوزاد ادامه می دهد. آنها همچنین ممکن است از والدین یا مراقبان بخواهند که مراقب علائمی باشند، از جمله:
- خواب آلودگی بیش از حد
- حرکت غیر معمول چشم
- مشکل در تغذیه
- استفراغ
- یک نقطه نرم برآمده
- تحریک پذیری بیش از حد
خطرات و عوارض ماکروسفالی
عوارض بالقوه سلامتی ماکروسفالی بر اساس شرایطی که باعث بزرگی سر می شود متفاوت است. برخی از شرایط خاص و عوارض احتمالی به شرح زیر است: در موارد مگالنسفالی، که در آن یک نوزاد مغز غیر معمولی بزرگ و معمولاً نادرست دارد، عوارض ممکن است شامل تأخیر در رشد، فلج جزئی، تشنج و اختلال در عملکرد قشر مغز و نخاع باشد. در موارد هیدروسفالی، که در آن مایع مغزی نخاعی در مغز جمع میشود، عوارض ممکن است شامل تاخیر در رشد فکری و ناتوانیهای جسمی باشد. در موارد اختلالات پوستی عصبی، گروهی نادر از اختلالات مربوط به سیستم عصبی و پوست، عوارض ممکن است شامل افزایش خطر تشنج و افزایش خطر ابتلا به انواع خاصی از تومورها باشد. در موارد سندروم سوتوس، عوارض ممکن است شامل تأخیر در رشد منبع قابل اعتماد و مشکلات هماهنگی باشد.
تشخیص ماکروسفالی
پزشکان اغلب ماکروسفالی را طی یک معاینه فیزیکی معمول تشخیص می دهند. به عنوان بخشی از معاینه فیزیکی برای یک نوزاد، پزشک دور سر او را با پیچیدن یک نوار اندازه گیری دور سر او، درست بالای ابروها، اندازه گیری می کند. برای برآورده شدن معیارهای ماکروسفالی، دور سر نوزاد باید از نظر سن و جنس صدک 97 یا بالاتر باشد. این بدان معناست که دور سر نوزادان مشابه بزرگتر از 97 درصد است. اگر پزشک فکر کند که نوزادی ماکروسفالی دارد، تاریخچه پزشکی دقیقی از منبع مورد اطمینان می گیرد تا مشخص کند که آیا این به دلیل یک بیماری زمینه ای است یا خیر و اغلب آزمایش های تصویربرداری مانند سی تی اسکن، سونوگرافی یا ام ار ایی، را تجویز می کند. این آزمایش ها به پزشک کمک می کند تا تشخیص دهد که آیا تجمع مایع در مغز وجود دارد که می تواند باعث افزایش فشار و سایر عوارض شود. برخی از علائم افزایش فشار روی مغز عبارتند از:
- افزایش تحریک پذیری
- کند شدن توسعه
- یک نقطه نرم برآمده در بالای سر
- چشمانی که به پایین نگاه می کنند
- سردرد
- استفراغ
منبع : Medicalnewstoday.com
ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال