زوال عقل پس از سکته

سکته مغزی زمانی اتفاق می افتد که خونریزی یا انسداد جریان خون را به بخشی از مغز متوقف می کند. سکته مغزی لاکونار، که در آن لخته یک شریان کوچک در عمق مغز را مسدود می کند، 25 درصد از سکته های ایسکمیک را تشکیل می دهد که شایع ترین نوع سکته مغزی است. آنها معمولا در افراد مسن رخ می دهند، با فشار خون بالا و دیابت مرتبط هستند و اغلب منجر به اختلالات شناختی و زوال عقل می شوند. یک مطالعه نشان داده است که دو داروی ارزان و رایج مورد استفاده برای درمان اختلالات قلبی و گردش خون ممکن است به بهبود عملکرد شناختی پس از سکته مغزی کمک کند. بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها، تقریباً 800000 نفر هر ساله در ایالات متحده دچار سکته مغزی می شوند. از این موارد، 87 درصد سکته های مغزی ایسکمیک هستند که به دلیل مسدود شدن یک شریان در مغز توسط لخته ایجاد می شود. و حدود 25 درصد از سکته‌های ایسکمیک، سکته‌های لکونار هستند که بر شریان‌های کوچک در عمق مغز تأثیر می‌گذارند. هنگامی که سکته مغزی رخ می دهد، بخشی از مغز یا تمام آن از اکسیژن و مواد مغذی محروم می شود، بنابراین سلول ها آسیب می بینند یا می میرند. سکته مغزی می تواند باعث آسیب مغزی، ناتوانی طولانی مدت و حتی مرگ شود.

استفاده مجدد از داروها برای درمان سکته مغزی لاکونار

سکته مغزی لاکونار یا انفارکتوس لکونار بیشتر در افراد مسن رخ می دهد. بسیاری از عوامل دیگر نیز خطر ابتلا به سکته مغزی لکونار را افزایش می دهند، از جمله:

• فشار خون بالا، یا فشار خون بالا، که می تواند به پوشش شریان ها آسیب برساند
• آترواسکلروز: تجمع کلسترول و سایر مواد چرب در دیواره شریان
• دیابت ملیتوس منبع قابل اعتماد می تواند به رگ های خونی آسیب برساند و خطر فشار خون بالا را افزایش دهد
• سیگار کشیدن: سیگار کشیدن به شریان ها آسیب می رساند و ممکن است منجر به تشکیل پلاک در رگ ها و مسدود شدن جریان خون شود.
• هیپرلیپیدمی: سطوح بالای چربی در خون می تواند به رگ های خونی آسیب برساند و آن ها را باریک کند
• عوامل ژنتیکی: ژن‌ها و شرایط ژنتیکی خاص می‌توانند خطر سکته مغزی را در افراد افزایش دهند.

سکته مغزی لکونار که اغلب ناشی از بیماری عروق کوچک مغزی است، یک علت شایع زوال عقل عروقی و اختلال شناختی خفیف است. یک کارآزمایی جدید نشان داده است که دو داروی رایج و ارزان که معمولاً تجویز می‌شوند، خطر مشکلات فکری و حافظه را در افراد پس از سکته مغزی کاهش می‌دهند. این مطالعه که در جاما منتشر شد، نشان داد که درمان با ایزوسورباید مونونیترات باعث کاهش اختلالات شناختی و بهبود کیفیت زندگی در افرادی که سکته مغزی را تجربه کرده بودند، می شود.

استفاده از 2 داروی رایج برای بیماری های قلبی

دو داروی مورد استفاده در این کارآزمایی، که در ایالات متحده با نام های، مونکت یا ایمدر فروخته می شود، هر دو به طور گسترده برای درمان اختلالات قلبی و گردش خون استفاده می شوند. درمان با ایزوسورباید مونونیترات برای درمان آنژین صدری - احساس درد و فشردن در قفسه سینه که ناشی از کمبود خون و اکسیژن به عضله قلب است - و نارسایی قلبی استفاده می شود. این ماده با آزاد کردن اکسید نیتروژن، رگ‌های خونی را گشاد می‌کند تا جریان خون را بازیابی کند. سیلوستازول برای افراد مبتلا به بیماری شریان محیطی برای تسکین لنگش متناوب درد و گرفتگی در هنگام راه رفتن به دلیل جریان ناکافی خون در پاها تجویز می شود. مانند درمان با ایزوسورباید مونونیترات ، شریان ها را گشاد می کند تا جریان خون را افزایش دهد. در این کارآزمایی 1 ساله، محققان این دو دارو را به طور مستقل و با هم علاوه بر درمان استاندارد پیشگیری از سکته در افرادی که سکته مغزی را تجربه کرده بودند، تجویز کردند. به یک گروه کنترل فقط یک درمان استاندارد پیشگیری از سکته داده شد.

بهبود کیفیت زندگی پس از سکته مغزی

درمان با ایزوسورباید مونونیترات به تنهایی مهارت های تفکر و حافظه شناختی و کیفیت زندگی را بهبود بخشید. همچنین خطر تکرار سکته مغزی را در طی یک سال پیگیری کاهش داد. سیلوستازول به تنهایی خلق و خو و استقلال را بهبود بخشید. با این حال، محققان بیشترین تاثیر را زمانی که این دو دارو به صورت ترکیبی تجویز می‌شوند، گزارش کردند. شرکت‌کنندگان در این درمان بهبودهایی مشابه با داروهای منفرد نشان دادند، اما اثرات مفید آن در درمان ترکیبی افزایش یافت. شرکت‌کنندگانی که هر دو دارو مصرف می‌کردند، تقریباً 20 درصد کمتر از گروه کنترل دچار مشکل در تفکر و حافظه بودند. علاوه بر این، محققان خاطرنشان کردند که شرکت کنندگان مستقل تر شدند و کیفیت زندگی بهتری را گزارش کردند. دکتر آدام جی کلی، دانشیار مغز و اعصاب و جراحی مغز و اعصاب در مرکز پزشکی دانشگاه روچستر، که در این مطالعه شرکت نداشت، به ما گفت، به طور کلی، محققان دریافتند که هر دو عامل به صورت جداگانه و مجموعاً ایمن بودند و به خوبی تحمل می شود، و برخی علائم بالقوه از فواید از نظر خطر حوادث عروقی مکرر و اختلالات شناختی، به ویژه با درمان ترکیبی وجود دارد.

منبع : Medicalnewstoday.com
ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال