دلیل شب ادراری کودکان چیست؟

 

در حالی که شب ادراری می تواند علامتی از یک بیماری زمینه ای باشد، اکثریت کودکانی که تخت خود را خیس می کنند هیچ بیماری زمینه ای ندارند که شب ادراری آنها را توجیه کند. در حقیقت، فقط در 1٪ از کودکانی که به طور معمول شب ادراری دارند، بیماری زمینه ای مشاهده شده است. ولی این به این معنی نیست که کودکی که رختخواب خود را خیس می کند می تواند آن را کنترل کند یا این کار را عمدا انجام می دهد. شب ادراری یک مسئله‌ایست که در اکثر بچه ها، با بزرگ شدن آن‌ها از بین می‌رود.

 

2 نوع شب ادراری وجود دارد: اولیه و ثانویه. اولیه یعنی شب ادراری که از اوایل کودکی بدون وقفه ادامه داشته است. کودک مبتلا به شب ادراری اولیه معمولا هرشب این اتفاق را تجربه می‌کند. شب ادراری ثانویه ، شب ادراری است که پس از قطع شدن برای مدت زمان قابل توجهی ، دوباره شروع شده و حداقل تا 6 ماه ادامه دارد.

 

علت این اتفاق به احتمال زیاد ناشی از یکی یا ترکیبی از موارد زیر است: 

• کودک هنوز نمی تواند تمام شب، ادرار خود را نگه دارد.

• کودک وقتی مثانه اش پر است بیدار نمی شود.

• کودک در ساعات عصر و شب مقدار زیادی ادرار تولید می کند.

• مقاومت برای عدم رفتن به توالت در طول روز. بسیاری از کودکان عادت به ادرار کردن را نادیده می گیرند و تا جایی که ممکن است ادرار را درون مثانه نگه می‌دارند. و معمولا در این هنگام پاها  را به شکل قیچی کرده و ساق پاها را می‌کشند.

 

شب ادراری ثانویه می تواند نشانه ای از یک مشکل اساسی پزشکی یا مسائل احساسی مانند ترس باشد. کودک مبتلا به شب ادراری ثانویه به احتمال زیاد علائم دیگری مانند خیس کردن خود در طول روز را تجربه می‌کند. علل شایع شب ادراری ثانویه شامل موارد زیر است:

 

• عفونت مجاری ادراری: می تواند باعث ایجاد درد یا سوزش در هنگام ادرار ، میل شدید به ادرار و تکرر ادرار شود. عفونت های دستگاه ادراری در کودکان ممکن است نشان دهنده یک مشکل دیگر مانند یک ناهنجاری آناتومیکی باشد.

• دیابت: افراد مبتلا به دیابت سطح قند بالایی در خون خود دارند. بدن برای دفع قند، میزان خروجی ادرار را افزایش می‌دهد. تکرر ادرار یکی از علائم شایع دیابت است.

• ناهنجاری ساختاری یا آناتومیکی:  ناهنجاری در اندام ها‌، ماهیچه ها یا اعصاب دخیل در ادرار می تواند باعث بی اختیاری ادرار یا سایر مشکلات ادراری شود که می تواند به صورت شب ادراری ظاهر شود.

• آپنه خواب: هنگامی که تنفس کودک شما دچار اختلال می‌شود، مغز او برای دریافت اکسیژن انرژی بیشتری را صرف می‌کند و بقیه‌ی اندام‌ها را دچار اختلال عملکردی می‌کند. یکی از این اندام‌ها مثانه است. آپنه خواب در کودکان اغلب به دلیل بزرگ شدن لوزه ها و انسداد مجاری تنفسی آدنوئیدها ایجاد می شود. در این صورت، برداشتن لوزه ها و آدنوئیدها می تواند تنفس آنها را بهبود بخشد و شب ادراری را پایان دهد.

• مشکلات عصبی: ناهنجاری های سیستم عصبی، یا آسیب یا بیماری سیستم عصبی، می تواند تعادل عصبی را که کنترل بخش ادراری را برعهده دارد ، برهم بزند.

• مشکلات عاطفی: زندگی پراسترس، مانند خانه‌ای که والدین با هم درگیر هستند، گاهی باعث شب ادراری  توسط کودکان می شود. تغییرات بزرگ در زندگی کودک، مانند شروع مدرسه، تولد نوزاد جدید ، یا نقل مکان به خانه جدید ، استرس های دیگری هستند که می توانند باعث شب ادراری شوند. کودکانی که مورد آزار جسمی یا جنسی قرار می گیرند نیز، شب ادراری را تجربه می کنند.

 

شب ادراری می‌تواند زمینه‌ی ژنتیکی داشته باشد. بسیاری از کودکانی که تخت خود را خیس می کنند، یکی از والدین‌شان در کودکی به شب ادراری مبتلا بوده است. اکثر این کودکان تقریباً در همان سنی که شب ادراری  والدینشان از بین رفته است ، خوب می‌شوند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

 

طبق گفته انجمن ملی شب ادراری ، اگر کودکان بین 6 تا 7 سالگی هنوز تخت خود را خیس می کنند ، یا اگر بچه با شب ادراری دچار مشکل شده است، باید والدین سریع‌تر کودک را نزد پزشک ببرند. علاوه بر این، صرف نظر از سن ، اگر علائم دیگری مانند تکرر ادرار و یا سوزش در هنگام ادرار مشاهده شد باید در اولین فرصت، کودک معاینه شود.

 

 

منبع: webmd.com

ترجمه: تحریریه ماهان مدیکال