اسپینا بیفیدا در نوزادان

اسپینا بیفیدا یک بیماری ستون فقرات است که پزشکان معمولا در بدو تولد متوجه آن می شوند. این یک نقص لوله عصبی است که در اوایل رشد جنین ظاهر می شود و می تواند در هر نقطه از ستون فقرات رخ دهد. در اسپینا بیفیدا، ستون فقرات که به طور معمول از ستون فقرات محافظت می کند، آنطور که باید شکل نمی گیرد و بسته نمی شود. در نتیجه، افراد مبتلا به اسپینا بیفیدا اغلب آسیب نخاعی و عصبی دارند. هر سال در ایالات متحده، تقریباً 1500 نوزاد با اسپینا بیفیدا متولد می شوند. اگرچه متخصصان در مورد علل دقیق این بیماری مطمئن نیستند، آنها توصیه می کنند که زنان در سنین باروری برای کاهش خطر نقص لوله عصبی، اسید فولیک مصرف کنند. این مقاله به مشکلات ستون فقرات نوزاد، از جمله اسپینا بیفیدا می پردازد. همچنین علائم، تشخیص و گزینه های درمانی بالقوه را پوشش می دهد.

مشکلات شایع ستون فقرات نوزادان

ستون فقرات از استخوان های کوچکی به نام مهره تشکیل شده است که روی هم قرار گرفته اند و دیسک هایی در بین آن ها قرار گرفته اند. ستون فقرات سالم باید انحنای ملایمی از جلو به عقب داشته باشد تا به جذب استرس ناشی از حرکت کمک کند، اما باید مستقیماً از وسط پشت حرکت کند. نوزادان ممکن است مشکلات ستون فقرات مختلفی داشته باشند که می تواند کمر آنها را بپیچد یا بچرخاند. این شامل:

• اسکولیوز، یک انحنای جانبی ستون فقرات غیر طبیعی
• کیفوز، خم شدن غیر طبیعی ستون فقرات به جلو
• لوردوز، انحنای بیش از حد ستون فقرات به سمت داخل

اسپینا بیفیدا

اسپینا بیفیدا، به معنای نقطه‌های دوپاره، شایع‌ترین اختلال مادرزادی ناتوان‌کننده است. پزشکان این بیماری را به عنوان نوعی نقص لوله عصبی، طبقه بندی می کنند که در آن لوله عصبی جنین در حال رشد آنطور که انتظار می رود رشد نمی کند یا بسته نمی شود. این منجر به آسیب به اعصاب و نخاع می شود. این مسائل در 28 روز اول بارداری شروع می شود و ممکن است قبل از اینکه کسی بداند باردار است اتفاق بیفتد. متخصصان گاهی اوقات از اسپینا بیفیدا به عنوان "شرایط دانه برف" یاد می کنند، زیرا هیچ دو مورد مشابهی ندارند. این وضعیت بسته به اندازه دهانه و محل آن می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. سه نوع اصلی اسپینا بیفیدا وجود دارد:

• میلومننگوسل: که به آن اسپینا بیفیدا سیستیکا نیز می‌گویند، شایع‌ترین و شدیدترین نوع اسپینا بیفیدا است. در نوزادان مبتلا به این عارضه، برخی از مهره ها آنطور که باید رشد نمی کنند و نخاع را به درستی محصور نمی کنند. بنابراین، برخی از نخاع، اعصاب، مایع نخاعی و سایر بافت ها از طریق ستون فقرات فشار می آورند و کیسه ای را تشکیل می دهند که از پشت نوزاد بیرون زده است. به دلیل درگیری عصبی، یک فرد ممکن است ناتوانی متوسط ​​تا شدید را تجربه کند.
• مننگوسل: در این نوع اسپینا بیفیدا، کودک دارای کیسه ای است که از پشت بیرون زده است. با این حال، کیسه شامل بخش‌هایی از نخاع نیست و چون درگیری عصبی کمتری وجود دارد، ممکن است فرد فقط ناتوانی‌های جزئی را تجربه کند.
• اسپینا بیفیدا اوکلات: این خفیف ترین شکل اسپینا بیفیدا است. ممکن است فردی نداند که این مشکل را دارد، زیرا فقط یک شکاف در ستون فقرات وجود دارد و هیچ شکافی در پشت وجود ندارد. نوزادان مبتلا به اسپینا بیفیدا اوکلات ممکن است دارای خال مادرزادی، گودی یا تکه‌ای از مو در پایه ستون فقرات خود باشند.

علل اسپینا بیفیدا

پزشکان نمی دانند چه چیزی باعث ایجاد اسپینا بیفیدا می شود. با این حال، به نظر می‌رسد که در خانواده‌ها دیده می‌شود، که نشان می‌دهد ژنتیک به این بیماری کمک می‌کند. مصرف اسید فولیک در دوران بارداری احتمال تولد نوزاد مبتلا به اسپینا بیفیدا را کاهش می دهد. بنابراین افرادی که ممکن است باردار شوند باید دوزهای روزانه این ویتامین ب را مصرف کنند. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری  توصیه می کند که زنان در سنین باروری روزانه 400 میکروگرم منبع مطمئن اسید فولیک مصرف کنند.

علائم

علائم اسپینا بیفیدا به شدت بیماری بستگی دارد و ممکن است در بین افراد متفاوت باشد. علائم میلومننگوسل عبارتند از:

• ستون فقرات باز
• یک کیسه پوشیده از پوست که از پشت بیرون زده است
• هیدروسفالی
• ناتوانی های یادگیری
• معلولیت های جسمی
• مشکلات روده و مثانه
• فلج شدن
• تشنج
• ستون فقرات خمیده

منبع: Medicalnewstoday.com
ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال