آنتی بیوتیک های غیر ضروری

اگر در ادرار خود باکتری دارید اما علائم عفونت ادراری، مانند سوزش یا تکرر ادرار را ندارید، احتمالاً نیازی به آنتی بیوتیک ندارید. و انجمن بیماری‌های عفونی آمریکا در این سناریو، به استثنای بیمارانی که باردار هستند یا تحت برخی از روش‌های اورولوژیک هستند، مصرف آنتی‌بیوتیک را توصیه نمی‌کند. و آنتی بیوتیک ها برای باکتریوری بدون علامت، معمولا کمکی نمی کنند. پرهزینه هستند؛ و می تواند عوارض جانبی، عفونت کولسترودیولیس و مقاومت آنتی بیوتیکی ایجاد کند.

جهت مشاهده و خرید انواع ترازو دیجیتال به فروشگاه تجهیزات پزشکی ماهان مدیکال مراجعه بفرمایید.

و با این حال، علی رغم دستورالعمل ها، درمان آنتی بیوتیکی برای باکتریوری بدون علامت همچنان رایج است. و هنگامی که محققان اخیراً 551 پزشک مراقبت های اولیه را مورد بررسی قرار دادند تا ببینند کدام یک از آنها آنتی بیوتیک ها را برای کشت ادرار مثبت تجویز می کنند، پاسخ اکثر آنها بود، 71%. و محققان در جاما نتورک گزارش دادند، صرف نظر از سال ها در عمل، سابقه آموزشی یا مدرک حرفه ای، اکثر پزشکان نشان دادند که آنتی بیوتیک ها را برای باکتریوری بدون علامت تجویز می کنند. و به نظر می‌رسد که برخی از گروه‌های پزشکان به‌طور خاص آنتی‌بیوتیک‌ها را غیرضروری تجویز می‌کنند. و بیشینه سازهای پزشکی، پزشکانی که درمان را ترجیح می دهند حتی زمانی که ارزش آن مبهم است و پزشکان بالینی پزشکی خانواده در پاسخ به یک مورد فرضی، آنتی بیوتیک تجویز می کنند. و از سوی دیگر، محققان دریافتند که پزشکان و پزشکان مقیم در شمال غربی اقیانوس آرام آمریکا کمتر احتمال دارد آنتی بیوتیک ها را به طور نامناسب ارائه کنند.

ماهان مدیکال مرجع تخصصی عرضه انواع جوراب واریس در یرند های معتبر داخلی و خارجی

و نویسنده این مطالعه، جاناتان دی. بغدادی، دکترای دکترا، با گروه اپیدمیولوژی و سلامت عمومی در دانشگاه مریلند و امور کهنه سربازان سیستم مراقبت بهداشتی مریلند در بالتیمور، یافته‌ها را در توییتر خلاصه کرد، و چه کسی آنتی‌بیوتیک‌ها را برای باکتریوری بدون علامت تجویز می‌کند. پاسخ اکثر پزشکان مراقبت های اولیه در هر دسته است، اما در میان پزشکانی که می خواهند. و بغدادی گفت که این شکاف ها منعکس کننده مشکلات سیستم پزشکی است تا پزشکان فردی. و  بغدادی به ما گفت، من معتقد نیستم که پزشکان فردی آگاهانه انتخاب کنند که آنتی بیوتیک های نامناسب را برخلاف دستورالعمل ها تجویز کنند. تصمیم گیری بالینی پیچیده است و تصمیم برای تجویز آنتی بیوتیک های نامناسب به انتظارات بیمار، درک پزشک از انتظارات بیمار، فشار زمان در کلینیک، تنوع منطقه ای در عمل پزشکی، فرهنگ استفاده از آنتی بیوتیک و احتمالاً در برخی موارد بستگی دارد. این تصور که انجام بیشتر بهتر است. و وی گفت: علاوه بر این، محققان در طول زمان و در زمینه های مختلف از تعاریف مختلفی از آنتی بیوتیک ها برای باکتریوری بدون علامت استفاده کرده اند. و بغدادی و همکارانش برای بررسی نگرش‌ها و ویژگی‌های بالینی مرتبط با تجویز آنتی‌بیوتیک برای باکتریوری بدون علامت، پاسخ‌های نظرسنجی 490 پزشک و 61 پزشک بالینی پیشرفته را تجزیه و تحلیل کردند. و شرکت‌کنندگان در مطالعه، آزمون‌هایی را تکمیل کردند که محاسبات، اولویت‌های ریسک‌پذیری، فرسودگی شغلی و تمایل به حداکثر کردن مراقبت را اندازه‌گیری می‌کنند. همچنین چهار سناریوی بالینی فرضی از جمله یک مورد باکتریوری بدون علامت به آنها ارائه شد، آقای ویلیامز، مردی 65 ساله، برای پیگیری استئوآرتریت خود به مطب می آید. او متوجه بوی بد ادرار شده است و نه درد یا مشکل در ادرار کردن. نشانگر ادرار ردیابی خون را نشان می دهد. او ترجیح خاصی برای آزمایش ندارد و از شما راهنمایی می خواهد. و پزشکانی که حداقل 10 سال کار کرده بودند نسبت به کسانی که 3 تا 9 سال در عمل داشتند 73% یا کمتر از 3 سال 64% احتمال بیشتری داشت که آنتی بیوتیک برای آقای ویلیامز تجویز کنند 82%. و از 120 پزشک با سابقه پزشکی خانواده، 85٪ گفتند که آنتی بیوتیک تجویز می کردند، در مقابل 62٪ از 207 پزشک با سابقه پزشکی داخلی. و پرستاران و دستیاران پزشک احتمال بیشتری برای تجویز آنتی بیوتیک 90% نسبت به پزشکان شرکت کننده 78% و پزشکان مقیم 63% داشتند. و در یک تحلیل، سابقه پزشکی خانواده با احتمال تقریباً سه برابر بیشتر تجویز آنتی بیوتیک همراه بود. و امتیاز بالای، بیشینه ساز پزشکی با احتمال دو برابری تجویز داروها همراه بود.

منبع : Medscape.com

ترجمه : تحریریه مجله پزشکی ماهان مدیکال

جهت مشاهده قیمت و خرید انواع دستگاه فشار خون به وبسایت ماهان مدیکال مراجعه بفرمایید.

همچنین:

ماهان مدیکال مرجعی مطمئن جهت تهیه انواع گن در برند های معتبر