آبسه مغزی
شایع ترین علت آبسه مغزی که به آن آبسه مغزی نیز می گویند، عفونت است. باکتری ها، قارچ ها یا انگل ها می توانند بخشی از مغز را آلوده کرده و باعث تورم شوند. سلولهای مغزی آلوده، گلبولهای سفید خون، قارچهای زنده و مرده، باکتریها و انگلها همگی در یک آبسه مغزی تجمع میکنند. یک غشاء در اطراف ناحیه تشکیل می شود و این یک توده ایجاد می کند. همانطور که تورم رشد می کند، فشار فزاینده ای بر بافت مغز وارد می کند. از آنجایی که جمجمه انعطاف پذیر نیست و منبسط نمی شود، تورم می تواند فشاری بر مغز اطراف ایجاد کند. این می تواند منجر به تخریب بافت ظریف مغز شود. تعدادی از عوامل و شرایط می توانند منجر به آبسه مغزی شوند.
عفونت چگونه وارد مغز می شود؟
آبسه مغزی می تواند در نتیجه عفونت مستقیم یا زمانی که عفونت از قسمت دیگری از بدن پخش می شود رخ دهد. عفونت از سه مسیر اصلی وارد مغز می شود.
عفونت های منتقله از طریق خون
جریان خون حامل عفونت های منتقله از طریق خون از قسمت دیگری از بدن است. این بین 15 تا 30 درصد موارد مورد اعتماد را تشکیل می دهد. و به طور معمول، سد خونی مغزی مانع از ورود عفونت به مغز می شود، اما گاهی اوقات عفونت می تواند از سد عبور کند و مغز را آلوده کند. دقیقاً چگونه یا چرا این اتفاق می افتد نامشخص است. اگر عفونت از قسمت دیگری از بدن از طریق جریان خون به سیستم عصبی مرکزی، برسد یا به نوعی سد خونی مغزی را دور بزند و به مغز برسد، میتواند باعث عفونت و آبسه شود. و هنگامی که یک آبسه مغزی باکتریایی از یک ضایعه در جای دیگری در بدن ایجاد می شود، باکتری ها معمولاً استرپتوکوک هستند. شایع ترین منابع عفونت های خونی که باعث آبسه مغزی می شوند عبارتند از:
- بیماری قلبی سیانوتیک، که در آن نقص قلبی که از بدو تولد وجود دارد منجر به کاهش سطح اکسیژن خون می شود.
- پنومونی و سایر عفونت ها و شرایط ریه.
- برونشکتازی، گشاد شدن یا اتساع دائمی برونش ها، لوله های هوای بزرگی است که از پایین نای شروع شده و به ریه ها منشعب می شوند. این می تواند منجر به عفونت های تنفسی مکرر و همچنین سایر بیماری های جدی شود.
- پریتونیت یا التهاب لایه بافتی سلول های پوشاننده دیواره داخلی شکم و لگن و سایر عفونت های شکمی.
- سیستیت، التهاب مثانه و سایر عفونت های واقع در لگن.
- اندوکاردیت باکتریایی، عفونت بافت های قلب.
- سایر علل گزارش شده برای آبسه مغزی شامل آبسه کبد، سوراخ کردن زبان، و شرایط و روش های گوارشی است.
- هنگام درمان آبسه، مهم است که بدانید عفونت اصلی از کجا آمده است. درمان اولین محل عفونت می تواند از ایجاد آبسه مغزی دیگر جلوگیری کند.
سرایت مستقیم
سرایت مستقیم زمانی اتفاق میافتد که عفونت از جمجمه، شاید در بینی یا گوش شروع میشود و به سیستم عصبی مرکزی و از آنجا به مغز گسترش مییابد.
مثالها عبارتند از:
- اوتیت میانی یا عفونت گوش میانی
- سینوزیت
- ماستوئیدیت، عفونت استخوان پشت چشم
- استئومیلیت، عفونت استخوان
- این نوع عفونت 25 تا 50 درصد منابع مورد اعتماد آبسه های مغزی را تشکیل می دهد.
ضربه مستقیم
باکتری استافیلوکوک ممکن است در آبسه ای که پس از ضربه به سر، جراحی مغز و اعصاب یا اندوکاردیت ایجاد می شود، وجود داشته باشد. این می تواند باعث ایجاد عفونت باکتریایی به طور مستقیم در محل آبسه، به عنوان مثال، پس از جراحی شود. اگر ضربه ای به سر باعث شکستگی مرکب جمجمه شود، ممکن است تکه هایی از استخوان را به داخل مغز فشار دهد. این می تواند باعث آبسه مغزی شود. زخم نافذ سر، به عنوان مثال، توسط گلوله یا جسم خارجی دیگر نیز ممکن است منبع عفونت باشد، به خصوص اگر برداشته نشود. آبسه مغزی نیز ممکن است از عوارض جراحی باشد. در چنین مواردی، شناسایی علت نسبتاً آسان است.
منبع : Medicalnewstoday.com
ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال