اندومتریوز: مطالعه نقشه برداری سلولی می تواند منجر به درمان های جدیدی شود

آندومتریوز تقریباً 10 درصد از افرادی را که عادت ماهانه دارند، تحت تأثیر قرار می دهد.
در آندومتریوز، بافتی مشابه دیواره رحم در جای دیگری از بدن رشد می‌کند و باعث قاعدگی‌های دردناک، سنگین، درد شکم و لگن و طیف وسیعی از علائم می‌شود.
برای این بیماری که هنوز هیچ درمانی برای آن وجود ندارد، تحقیقات بیشتری مورد نیاز است، تشخیص ممکن است سال‌ها طول بکشد و درمان‌ها اغلب بی‌اثر هستند.
تحقیقات جدید با تجزیه و تحلیل تقریباً 400000 سلول، مشخصات مولکولی مفصلی از اندومتریوز را نشان داده است که ممکن است به بهبود گزینه‌های تشخیصی و درمانی برای افراد مبتلا به این بیماری کمک کند.
اندومتریوز یک بیماری سیستمیک است که اغلب دردناک و مزمن است. بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی (WHO)، این بیماری حدود 190 میلیون نفر از افراد منبع قابل اعتماد را تحت تاثیر قرار می دهد - حدود 10٪ از افرادی که در سراسر جهان قاعدگی دارند.

افراد مبتلا به این عارضه علائم ناتوان کننده ای را تجربه می کنند که به دلیل رشد بافتی مشابه پوشش داخلی رحم یا آندومتر در جای دیگری از بدن است.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

دوره های سنگین و دردناک
لکه بینی بین دوره ها
درد هنگام مقاربت جنسی یا هنگام تخلیه مثانه یا روده
درد شکم، کمر و لگن
ناباروری
در حال حاضر، هیچ منبع قابل اعتماد درمانی برای آندومتریوز وجود ندارد، اما علائم را می توان با داروهایی مانند داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs)، قرص های ضد بارداری، IUD هورمونی، جراحی یا ترکیبی از این درمان ها درمان کرد.

دکتر استیون واسیلف، انکولوژیست زنان و زایمان یکپارچه و مدیر پزشکی انکولوژی زنان و زایمان یکپارچه در مرکز بهداشت پراویدنس سنت جان و پروفسور انستیتو سرطان سنت جان در سانتا مونیکا، کالیفرنیا، این مسائل را به مدیکال نیوز امروز توضیح داد:

امروزه تشخیص و درمان آندومتریوز بر اساس برداشتن یا از بین بردن ضایعات آندومتریوز که روی صفاق (پوشش داخلی پوست مانند بدن) و تخمدان‌ها همراه با تعدیل‌های هورمونی رشد می‌کنند، جراحی است. پیشرفت بالینی عمده ای در تشخیص و درمان آندومتریوز خارج از این پارامترهای نسبتاً محدود در دهه ها وجود نداشته است.

اکنون، یک مطالعه جدید به رهبری محققان مرکز پزشکی Cedars-Sinai در لس آنجلس، کالیفرنیا، که در Nature GeneticsTrusted Source منتشر شده است، تقریباً 400000 سلول را برای تولید پروفایل های سلولی و مولکولی سلول های آندومتر تجزیه و تحلیل کرده است.

یافته‌های آن ممکن است منجر به تشخیص آسان‌تر و درمان‌های مؤثرتر آندومتریوز شود.

آگاهی بالا بردن
اگرچه آندومتریوز 10 درصد از افرادی که عادت ماهانه دارند را تحت تاثیر قرار می دهد، تحقیقات کافی در مورد این وضعیت وجود ندارد. تا به امروز، داده های سلولی کمی در مورد آندومتریوز وجود داشته است.

دکتر کیت لارنسون، دانشمند پژوهشی، نویسنده ارشد و مسئول مطالعه، و دانشیار زنان و زایمان و علوم زیست پزشکی در Cedars-Sinai، می گوید که چرا آنها این تحقیق را انجام دادند:

آندومتریوز تأثیر مخربی بر بسیاری از افراد دارد و بسیار شایع است. متأسفانه، این بیماری همچنین یکی از کم‌هزینه‌ترین بیماری‌هایی است که وجود دارد، و بسیاری از سؤالات اساسی بی‌پاسخ باقی می‌مانند - به همین دلیل است که این تحقیق جهشی بزرگ در درک بیولوژی بیماری او ایجاد می‌کند.»

او به MNT گفت: "امیدوارم که کاری مانند ما بتواند به مطرح کردن گفتگوها در مورد آندومتریوز کمک کند، آگاهی را بهبود بخشد و همچنین بودجه بسیار مورد نیاز برای تحقیقات اندومتریوز را افزایش دهد."

تحقیقات سلولی
در این مطالعه جدید، محققان از روش‌های پیشرفته برای تجزیه و تحلیل بیش از 370000 سلول از 21 شرکت‌کننده استفاده کردند که 17 نفر از آن‌ها آندومتریوز داشتند و 4 نفر دیگر نداشتند.

آن‌ها از بافت‌های مختلف نمونه‌برداری کردند - آندومتریوز صفاقی، اندومتریوم تخمدان، نمونه‌های منبع مطمئن آندومتر اتوپیک و بافت‌های تخمدان درگیر. آندومتر اتوپیک و بافت های تخمدان درگیر نشده از افراد مبتلا به آندومتریوز و بدون آندومتریوز ایجاد شده است.

روش شناسی این مطالعه زیست شناسی مولکولی پایه است. کاری را انجام داده است که من در سایر مطالعات اندومتریوز ندیده‌ام، یعنی تلاش برای تجزیه ویژگی‌های مختلف سلول‌های نوع آندومتریوز بسته به محل بدن ضایعه. دکتر G. Thomas Ruiz، سرپرست OB/GYN در مرکز پزشکی MemorialCare Orange Coast در Fountain Valley، کالیفرنیا، که در این مطالعه دخیل نیست، برای MNT توضیح داد.

محققان سلول ها را با استفاده از توالی یابی RNA تک سلولی مبتنی بر قطره تجزیه و تحلیل کردند. این روش شناسایی می‌کند که کدام ژن‌ها برای ساختن منبع معتبر RNA رونویسی می‌شوند و تعیین می‌کند که سلول کدام پروتئین را می‌سازد.

با شناسایی ژن هایی که رونویسی می شوند، محققان می توانند تفاوت بین انواع سلول های تحت بررسی را مشاهده کنند.

با استفاده از این روش، محققان تفاوت‌های مولکولی را بین زیرگروه‌های اصلی اندومتریوز، از جمله اندومتریوز صفاقی و اندومتریومای تخمدان شناسایی کردند.

دکتر لارنسون یافته‌های خود را توضیح داد: «وقتی سلول‌های آندومتریوز را با آندومتر مقایسه کردیم، تفاوت‌هایی را دیدیم. سلول های آندومتریوز به طور متفاوتی به هورمون ها پاسخ می دهند و با سیستم ایمنی ارتباط متفاوتی برقرار می کنند.

او افزود: "این واقعیت که آنها بسیار متفاوت رفتار می کنند واقعا هیجان انگیز است، زیرا به طور بالقوه فرصت های جدیدی را برای هدف گیری درمانی در اختیار ما قرار می دهد."

نکاتی برای تشخیص و درمان
این اطلس از یافته‌های مولکولی به محققان کمک می‌کند تا توپ را به سمت دستیابی به تشخیص زودهنگام، تمایز بین انواع آندومتریوز، درک بهتر همپوشانی با سرطان تخمدان در درصد کوچک اما قابل توجهی از بیماران آندومتریوز، و بینش‌هایی در مورد توسعه نهایی مولکولی پیش ببرند. درمان هدفمند برای اندومتریوز، گفت: دکتر Vasilev.

بنابراین آیا این تحقیق می تواند راه را برای تشخیص و روش های درمانی جدید بیان کند؟ دکتر لارنسون بر این باور است و در حال بررسی تشخیص های بالقوه این بیماری است:

ما نیاز فوری به آزمایش خون برای آندومتریوز داریم و اکنون این یکی از اولویت‌های تحقیقاتی ما در آزمایشگاه است. ما تشویق شدیم که ببینیم در آندومتریوز، چندین نوع سلول ژن‌های مشابه را بیش از حد تولید می‌کنند، که تشخیص آن ژن‌ها را در خون آسان‌تر می‌کند.

این تحقیق نشان داد که سلول‌های اندومتریوز و سلول‌های طبیعی به طور متفاوتی به سیستم ایمنی پاسخ می‌دهند. همانطور که دکتر لارنسون توضیح داد، درمان‌های جدیدی که سیستم ایمنی را هدف قرار می‌دهند ممکن است در درمان این بیماری مؤثر باشند.

پیشرفت‌های اخیر نشان می‌دهد که ممکن است بتوانیم آندومتریوز را با اصلاح نحوه واکنش سیستم ایمنی به ضایعات درمان کنیم. این به ویژه هیجان‌انگیز است زیرا ممکن است درمان‌های ایمنی برای سایر بیماری‌ها استفاده شود که می‌توانند به سرعت برای درمان آندومتریوز مورد استفاده قرار گیرند.» او به MNT گفت.

هنوز نیاز به تحقیقات بیشتر وجود دارد، و دکتر رویز مسیرهایی را پیشنهاد کرد که این تحقیق ممکن است انجام دهد: «آندومتریوما، نفوذ سطحی در مقابل عمقی ویژگی‌های سلولی بسیار خاصی داشت. گام بعدی، مطالعات آزمایشگاهی برای بررسی اینکه آیا انواع مختلف سلول‌های اندومتریوز متفاوت از درمان‌های هورمونی فعلی عمل می‌کنند، خواهد بود.

با نقشه برداری از اندومتریوز، این تحقیق مسیرهای تشخیصی و درمانی بالقوه را برای بررسی برجسته کرده است - این فقط می تواند خبر خوبی برای بسیاری از افراد مبتلا به این وضعیت ناتوان کننده باشد.

منبع : Medicalnewstoday.com
ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال