مهار اختلالات شناختی

سکته مغزی زمانی اتفاق می‌افتد که خونرسانی به بخشی از مغز متوقف یا کاهش یابد و سلول‌ها از اکسیژن و مواد مغذی محروم شوند. این دومین علت شایع مرگ و میر در سراسر جهان و علت اصلی ناتوانی است. بسیاری از بازماندگان سکته مغزی با برخی اختلالات شناختی مواجه می شوند و از هر 3 نفر 1 نفر به دنبال سکته مغزی دچار زوال عقل می شوند. بیانیه علمی جدید انجمن قلب آمریکا بر نیاز به غربالگری و درمان زودهنگام اختلالات شناختی پس از سکته مغزی برای کمک به جلوگیری از ناتوانی طولانی مدت تاکید دارد. به گفته منبع مورد اعتماد سازمان جهانی بهداشت، سکته مغزی کاهش یا توقف خون رسانی به مغز - از هر 4 نفر 1 نفر را در طول زندگی خود تحت تاثیر قرار می دهد. و خطر ابتلا به سکته مغزی در طول زندگی از سال 1990 دو برابر شده است. با بهبود مراقبت های پزشکی، اکنون افراد بیشتری از سکته مغزی جان سالم به در می برند. در حالی که 10% منبع معتمد به طور کامل بازیابی می شود، اکثر آنها با نوعی اختلال مواجه خواهند شد. به عنوان مثال، 40٪ از بازماندگان سکته مغزی دارای ناتوانی متوسط تا شدید هستند، در حالی که 10٪ نیاز به مراقبت طولانی مدت در خانه سالمندان یا مراکز مشابه دارند. این ناتوانی‌ها منبع قابل اعتماد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• فلج در بخشی از بدن
• بی حسی و درد در نواحی بدن
• مسائل گفتار و زبان
• مسائل شناختی، مانند مشکلات تفکر و حافظه

در حال حاضر، منبع مورد اعتماد انجمن قلب آمریکا و منبع مورد اعتماد انجمن سکته مغزی آمریکا بیانیه‌ای علمی منتشر کرده‌اند که نشان می‌دهد بیش از نیمی از کسانی که از سکته جان سالم به در می‌برند با برخی از اختلالات شناختی پس از سکته مغزی مواجه هستند. بیانیه آنها بر اهمیت غربالگری برای شناسایی اختلالات شناختی و اجازه دادن به درمان زودهنگام تاکید می کند.

اختلال شناختی پس از سکته مغزی

سکته مغزی ممکن است ایسکمیک باشد لخته خون شریان منتهی به بخشی از مغز را مسدود می کند - یا خونریزی دهنده که در آن خونریزی در مغز رخ می دهد. عواقب آن بستگی به این دارد که کدام قسمت از مغز تحت تأثیر سکته قرار گرفته است. اختلالات شناختی پس از سکته مغزی و از دست دادن حافظه پس از سکته شایع هستند، و سکته مغزی دومین علت شایع اختلال شناختی و زوال عقل است. بر اساس یک منبع معتبر درصد سکته های مغزی ایسکمیک و 13 درصد هموراژیک هستند. هر دو ممکن است بلافاصله پس از سکته مغزی یا چند سال بعد منجر به اختلال شناختی شوند. معمولاً، اختلالات شناختی پس از سکته مغزی در عرض 2 هفته پس از سکته مغزی رخ می دهد، بنابراین برای به حداقل رساندن آسیب پایدار، توصیه می کند که هم بلافاصله پس از سکته مغزی و هم پس از آن برای ارزیابی هرگونه تغییر شناختی غربالگری شود. در این گزارش، دکتر نادا حسینی، رئیس کمیته نگارش علمی سکته مغزی و دانشیار عصب‌شناسی در مرکز پزشکی دانشگاه دوک، کارولینای شمالی، گفت، اختلالات شناختی یک بیماری است که اغلب کمتر گزارش شده و تشخیص داده نمی‌شود - اما بسیار شایع است. شرایطی که بازماندگان سکته مغزی اغلب با آن دست و پنجه نرم می کنند. وی افزود، بازماندگان سکته مغزی باید به طور سیستماتیک از نظر اختلال شناختی مورد ارزیابی قرار گیرند، به طوری که درمان در اسرع وقت پس از ظاهر شدن علائم شروع شود.

سکته مغزی، سلامت مغز و زوال عقل

بر اساس بیانیه، اگر به زودی پس از سکته شناسایی و درمان شود، می توان اختلال شناختی را معکوس کرد. با این حال، بیشتر افراد به جای بهبودی کامل در سطوح شناختی قبل از سکته، بهبودی نشان می‌دهند و تا یک سوم افراد در عرض پنج سال پس از سکته مغزی دچار زوال عقل می‌شوند. یک مطالعه نشان داد که سکته مغزی خطر زوال عقل را حتی پس از تنظیم سن، جنس، تحصیلات و عوامل خطر سکته دو برابر می کند.در بازماندگان سکته مغزی مسن تر، سکته مغزی زوال شناختی را تسریع می کند و سکته های بعدی آن را تسریع می کند. بنابراین، این بیانیه بر اهمیت پیشگیری از سکته مغزی در افرادی که یک بار سکته کرده اند یا در معرض خطر سکته مغزی هستند، تأکید می کند. این بیانیه همچنین تاکید می‌کند، عوامل خطر برای اختلالات شناختی پس از سکته مغزی منعکس‌کننده کاهش شناختی قبل از سکته، آسیب‌پذیری مغزی/کاهش ذخیره قبلی و تأثیر سکته است. یک سکته مغزی جزئی ممکن است در یک فرد مسن با مغز آسیب پذیر، زوال عقل را تشدید کند.

منبع : Medicalnewstoday.com
ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال