لامینکتومی چیست؟
لامینکتومی نوعی جراحی است که فشار روی نخاع را کاهش می دهد. پزشک ممکن است این جراحی را برای افرادی که کمردرد مزمن را تجربه میکنند که با سایر اشکال درمان بهبود نمییابد توصیه کند. لامینکتومی شامل برداشتن جزئی یا کامل لامینا است که بخشی از استخوان مهره است. پزشکان معمولاً از این روش برای درمان علائم تنگی ستون فقرات و شرایطی مانند فتق دیسک استفاده میکنند. این مقاله انواع مختلف لامینکتومی و آنچه را که در طول و بعد از عمل باید انتظار داشت را پوشش می دهد.
لامینکتومی چیست؟
پزشک ممکن است لامینکتومی را برای کاهش فشار روی نخاع پیشنهاد کند. لامینا بخشی از مهره است که کانال نخاعی را می پوشاند و از آن محافظت می کند. لامینکتومی نوعی جراحی پشت است که در آن جراح بخشی یا تمام لامینا را برمی دارد. برخی از افراد ممکن است به این جراحی به عنوان رفع فشار ستون فقرات خلفی اشاره کنند. پزشکان از لامینکتومی برای گشاد کردن کانال نخاعی و کاهش فشار روی طناب نخاعی یا برداشتن خارهای استخوانی که ریشههای عصبی را فشرده میکنند، استفاده میکنند. برخی از انواع مختلف لامینکتومی عبارتند از:
- لامینکتومی گردن: این روشی است که جراح روی مهره گردنی گردن انجام می دهد.
- لامینکتومی کمری: این عمل مهرههای کمر را درگیر میکند. این روش می تواند به تسکین درد در ناحیه کمر، باسن و پاها کمک کند.
- لامینکتومی ساکرال: این روش لامینه روی مهره های خاجی ذوب شده را از بین می برد.
برخی از اشکال دیگر جراحی فشار بر ستون فقرات شامل لامینوتومی و دیسککتومی است. لامینوتومی مشابه لامینکتومی است. با این حال، در طول لامینوتومی، جراح فقط بخش کوچکی از لامینا را برمیدارد. به گفته نویسندگان یک مقاله مروری در سال 2017، این روش کمتر تهاجمی است. همچنین ممکن است در مقایسه با لامینکتومی سنتی منجر به عوارض کمتری شود. دیسککتومی شامل برداشتن جزئی یا کامل دیسک بین مهره ای آسیب دیده است. دیسک های بین مهره ای از حلقه های ضخیم غضروفی تشکیل شده است. این دیسکهای غضروفی مهرهها را محافظت میکنند و به عنوان ضربهگیر برای ستون فقرات عمل میکنند.
هدف
در بیشتر موارد، زمانی که فرد علائم تنگی ستون فقرات یا علائم احتمالی فتق دیسک را نشان میدهد، پزشکان لامینکتومی با منبع معتبر را توصیه میکنند. تنگی نخاع زمانی رخ می دهد که کانال نخاعی باریک می شود و به نخاع یا ریشه های عصبی فشار وارد می کند. بسته به محل و شدت، تنگی نخاعی می تواند منجر به موارد زیر شود:
- درد در گردن یا پایین کمر
- بی حسی، درد یا سوزن سوزن شدن که از بازوها به دست ها می رسد
- بی حسی یا درد که از باسن و پاها جاری می شود
- گرفتگی یا ضعف در دست ها، بازوها، پاها یا پاها
- مشکل در راه رفتن
- مشکل در کنترل حرکات مثانه یا روده
ممکن است فردی به دلایل مختلف دچار تنگی نخاعی شود، اما طبق گفته منبع مورد اعتماد مؤسسه ملی بهداشت پیری شایعترین علت این بیماری است. سایر علل شایع تنگی نخاعی که ممکن است به لامینکتومی نیاز داشته باشد عبارتند از:
- آرتریت ستون فقرات، از جمله آرتروز و آرتریت روماتوئید
- صدمات ستون فقرات ناشی از تصادفات وسایل نقلیه موتوری یا سقوط
- فتق یا لغزش دیسک در اثر پیری یا حرکت اجسام سنگین
- تومورهایی که در داخل کانال نخاعی رشد می کنند
- خارهای استخوانی که در کانال نخاعی رشد می کنند
اگرچه لامینکتومی می تواند به تسکین علائم دردناک تنگی نخاعی کمک کند، پزشک ممکن است در ابتدا گزینه های درمانی کمتر تهاجمی مانند فیزیوتراپی و داروها را توصیه کند. با این حال، در صورتی که علایم علیرغم اینکه فرد سایر اشکال درمانی را امتحان می کند، همچنان ادامه داشت، ممکن است لامینکتومی را توصیه کنند.
آماده سازی
یک پزشک یا سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در طی یک قرار ملاقات قبل از جراحی، شرایط آماده سازی خاص را توضیح خواهند داد. قبل از لامینکتومی، پزشک ممکن است از فرد بخواهد:
- اجتناب از سیگار
- مصرف هر گونه داروی رقیق کننده خون را متوقف کنید
- چند ساعت قبل از عمل از خوردن یا آشامیدن خودداری کنید
- یک بریس پشت و سایر وسایل حمایتی را برای استفاده در خانه دریافت کنید
- لباس، غذا، ظروف و سایر اقلام ضروری را در مکانهایی قرار دهید که به راحتی در دسترس هستند
منبع : Medicalnewstoday.com
ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال