علل خفگی هنگام تولد چیست؟

خفگی هنگام تولد وضعیتی است که در آن نوزاد قبل، حین یا مستقیماً پس از تولد اکسیژن کافی دریافت نمی کند. در موارد شدید، می تواند عوارض جدی ایجاد کند و حتی زندگی را تهدید کند. درمان فوری برای اطمینان از دریافت اکسیژن کافی برای نوزاد ضروری است. در این مقاله به علل و علائم خفگی هنگام تولد و همچنین عوارض احتمالی، درمان و پیشگیری می‌پردازیم.

علل خفگی هنگام تولد چیست؟

نام های دیگر خفگی هنگام تولد شامل خفگی پری ناتال و خفگی نوزادان است. خفگی هنگام تولد زمانی اتفاق می افتد که نوزاد هنگام تولد اکسیژن کافی دریافت نمی کند و به طور بالقوه منجر به مشکل در تنفس می شود. ممکن است درست قبل، حین یا بعد از تولد اتفاق بیفتد. اکسیژن رسانی ناکافی به بدن می تواند باعث کاهش سطح اکسیژن یا تجمع اسید اضافی در خون نوزاد شود. این اثرات می تواند تهدید کننده زندگی باشد و نیاز به درمان فوری دارد. در موارد خفیف یا متوسط، نوزادان ممکن است به طور کامل بهبود یابند. با این حال، در موارد شدید، خفگی هنگام تولد می تواند باعث آسیب دائمی به مغز و اندام ها یا کشنده شود. نرخ خفگی هنگام تولد در کشورهای توسعه یافته کمتر است، با نرخ 2 در 1000 تولد منبع مورد اعتماد. در مناطقی از کشورهای در حال توسعه که دسترسی محدودی به مراقبت های نوزادان وجود دارد، این میزان تا 10 برابر افزایش می یابد.

علل

عوامل مختلفی می توانند باعث خفگی هنگام تولد شوند. اینها می توانند به فرد باردار یا جنین مربوط باشند و عبارتند از:

• افتادگی بند ناف: این عارضه هنگام تولد زمانی رخ می دهد که بند ناف قبل از نوزاد از دهانه رحم خارج شود.
• فشرده سازی بند ناف
• سندرم آسپیراسیون مکونیوم: این سندرم زمانی رخ می دهد که نوزاد مخلوطی از مایع آمنیوتیک و مکونیوم، اولین مدفوع خود را استنشاق کند.
• زایمان زودرس: اگر نوزادی قبل از هفته 37 به دنیا بیاید، ممکن است ریه های او هنوز به طور کامل رشد نکرده و نتوانند به درستی نفس بکشند.
• آمبولی مایع آمنیوتیک: اگرچه منبع قابل اعتماد نادر است، اما این عارضه - که در آن مایع آمنیوتیک وارد جریان خون فرد باردار می شود و باعث واکنش آلرژیک می شود - بسیار جدی است.
• پارگی رحم: یک منبع معتبر تحقیقاتی ارتباط معنی داری را بین پارگی دیواره عضلانی رحم و خفگی هنگام تولد نشان داده است.
• جفت از رحم جدا می شود: این جدا شدن می تواند قبل از زایمان اتفاق بیفتد.
• عفونت در حین زایمان
• زایمان طولانی یا سخت
• فشار خون بالا یا پایین در بارداری
• کم خونی: در نوزاد مبتلا به کم خونی، سلول های خونی اکسیژن کافی حمل نمی کنند.

اکسیژن کافی در خون فرد باردار وجود ندارد: سطح اکسیژن ممکن است قبل یا در حین تولد ناکافی باشد. عوامل خطر برای خفگی هنگام تولد شامل منبع مورد اعتماد:

• فرد باردار بین 20 تا 25 سال سن دارد
• زایمان های متعدد، مانند زایمان دوقلو یا سه قلو
• عدم حضور در مراقبت های دوران بارداری
• وزن کم هنگام تولد
• موقعیت غیر طبیعی جنین در هنگام زایمان
• پره اکلامپسی یا اکلامپسی
• سابقه خفگی هنگام تولد در زایمان قبلی

علائم و نشانه ها

علائم و نشانه های خفگی هنگام تولد می تواند قبل، در حین یا بلافاصله پس از تولد رخ دهد. قبل از تولد، نوزاد ممکن است ضربان قلب جنین غیر طبیعی یا سطح پی اچ، خون پایین داشته باشد که نشان دهنده اسید اضافی است. علائمی که در نوزاد هنگام تولد وجود دارد می تواند نشان دهنده کمبود اکسیژن یا جریان خون باشد. آنها عبارتند از:

• رنگ پوست غیر معمول
• کودک ساکت است و گریه نمی کند
• ضربان قلب پایین
• تون عضلانی ضعیف
• رفلکس های ضعیف
• کمبود تنفس یا مشکل در تنفس
• مایع آمنیوتیک آغشته به مکونیوم
• تشنج
• گردش ضعیف
• لنگ یا بی حال بودن نوزاد
• فشار خون پایین
• کمبود ادرار
• لخته شدن غیر طبیعی خون

منبع : Medicalnewstoday.com
ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال