سرطان کولورکتال

تست ایمونوشیمیایی مدفوع، و آزمایش دی ان ایی، مدفوع چند هدف، ام تی،دی ان ایی، دو مورد از رایج ترین تست های غربالگری غیرتهاجمی برای سرطان کولورکتال هستند. یک مطالعه جدید که داده‌های پایگاه‌داده خسارت یک بیمه‌گر ملی را تجزیه و تحلیل می‌کند، نشان می‌دهد که مقرون‌به‌صرفه‌تر از آزمایش ام تی،دی ان ایی، بود، اما در نتایج بیمار تفاوتی نداشت. این نتایج می تواند تصمیم گیری توسط پزشکان را هنگام پیشنهاد تست های غربالگری کولورکتال غیر تهاجمی به بیماران نشان دهد. مطالعه جدیدی که از قبل به صورت آنلاین در مجله کالج جراحان آمریکا منتشر شده است نشان می دهد که انتقال کامل به آزمایش ایمونوشیمیایی مدفوع، برای غربالگری سرطان کولورکتال غیر تهاجمی به جای آزمایش های دی ان ایی، چند هدفه مدفوع ام تی،دی ان ایی، می تواند منجر به صرفه جویی قابل توجهی در هزینه شود. بدون به خطر انداختن کیفیت مراقبت، دکتر رائو می افزاید، من فکر می کنم یک جراح کولورکتال یا هر متخصصی که بیماران مناسب را برای غربالگری سرطان کولورکتال می بیند، می تواند از این داده ها برای ارائه توصیه های آزمایش های غربالگری جایگزین به بیمارانی که در درجه اول مایل به انجام کولونوسکوپی نیستند، استفاده کند. و این مطالعه اخیراً در انجمن علمی کنگره بالینی کالج جراحان آمریکا،2022 ارائه شده است.

کولونوسکوپی در مقابل غربالگری غیرتهاجمی

سرطان کولورکتال سومین منبع معتبر سرطانی است که بیشتر تشخیص داده شده و دومین علت مرگ و میر ناشی از سرطان در سراسر جهان است. غربالگری منظم سرطان کولورکتال می تواند خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ و مرگ و میر را کاهش دهد. بیشتر سرطان‌های روده بزرگ به صورت پولیپ ایجاد می‌شوند که خروجی‌های غیرسرطانی پوشش داخلی رکتوم یا کولون هستند. غربالگری سرطان کولورکتال منبع قابل اعتماد امکان تشخیص و حذف زودهنگام این پولیپ های پیش سرطانی را فراهم می کند.علیرغم اختلاف نظرهای اخیر پیرامون اثربخشی کولونوسکوپی، به دلیل حساسیت بالای آن، عموماً به عنوان یکی از مؤثرترین روش‌ها برای غربالگری و تشخیص سرطان‌های روده بزرگ در نظر گرفته می‌شود. در طول این روش، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی از یک کولونوسکوپ، یک لوله بلند و انعطاف پذیر با دوربین و یک چراغ در یک انتها استفاده می کند تا پوشش داخلی رکتوم و روده بزرگ را از نظر پولیپ یا سایر ناهنجاری ها بررسی کند. علاوه بر این، کولونوسکوپی همچنین امکان حذف پولیپ های کوچک را در طول عمل می دهد. و با این حال، عواملی مانند خجالت و نیاز به آماده‌سازی روده - شامل استفاده از ملین‌ها - و محدودیت‌های غذایی قبل از انجام عمل باعث می‌شود افراد از انجام کولونوسکوپی بازدارند. علاوه بر این، کولونوسکوپی با خطر کمی خونریزی و سوراخ شدن روده بزرگ همراه است. هزینه های گاه گزاف کولونوسکوپی نیز می تواند افراد را از انجام این روش منصرف کند. افرادی که تمایلی به انجام کولونوسکوپی ندارند، این امکان را دارند که یک آزمایش غربالگری غیر تهاجمی را انجام دهند. آزمایش‌های مدفوع مانند آزمایش ایمونوشیمیایی مدفوع، و آزمایش دی ان ایی، مدفوع چند هدفه ام تی،دی ان ایی، برخی از رایج‌ترین آزمایش‌های غیرتهاجمی غربالگری سرطان کولورکتال هستند. پولیپ ها یا سرطان های کوچک در روده بزرگ و راست روده می تواند منجر به خونریزی جزئی شود که از نظر بصری قابل تشخیص نیست. آزمایش ایمونوشیمیایی مدفوع، از آنتی بادی ها برای تشخیص آثار کوچک خون در نمونه های مدفوع استفاده می کند. توسعه سرطان با تغییرات دی ان ایی و تغییر در الگوهای بیان ژن در سلول های تومور مرتبط است. آزمایش آزمایش ایمونوشیمیایی مدفوع، نشانگرهای دی ان ایی، تغییر یافته را در سلول‌های پوشاننده روده بزرگ و رکتوم که روزانه در مدفوع ریخته می‌شوند، شناسایی می‌کند. تست آزمایش ایمونوشیمیایی مدفوع، تایید شده توسط سازمان غذا و دارو، همچنین حاوی یک جزء آزمایش ایمونوشیمیایی مدفوع، برای تشخیص خون در نمونه مدفوع است. هر دو تست ام تی،دی ان ایی و آزمایش ایمونوشیمیایی مدفوع، مستلزم محدودیت های غذایی یا آماده سازی روده نیستند.

منبع : Medicalnewstoday.com
ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال