جراحی سرطان پستان

داده‌های جدید ایالات متحده نشان می‌دهد که تلاش‌های اخیر برای آموزش زنان مبتلا به سرطان پستان در مراحل اولیه در مورد گزینه‌های جراحی، با افزایش نرخ حفاظت از پستان و کاهش نرخ ماستکتومی پیشگیرانه طرف مقابل، سی پی ام نتیجه‌بخش است. و دکتر جوناس نلسون و همکارانش به مموریال سولانس، گزارش دادند که، این تجزیه و تحلیل طولی مشاهده‌ای نشان‌دهنده معکوس شدن روند با افزایش نرخ لامپکتومی از سال 2013 و کاهش مرتبط در ماستکتومی است.

ماهان مدیکال مرجع تخصصی عرضه انواع جوراب واریس در یرند های معتبر داخلی و خارجی

افزایش مداوم نرخ سی پی ام، از سال 2005 تا 2013 از آن زمان تثبیت شده است. و مرکز سرطان در نیویورک، با استفاده از سه پایگاه داده بزرگ ملی، تیم مطالعه روندها را از سال 2005 تا 2017 در میزان لامپکتومی در مقابل ماستکتومی و ماستکتومی یک طرفه در مقابل ماستکتومی با سی پی ام، در بیش از 3.4 میلیون زن ارزیابی کرد. و آنها دریافتند که میزان لامپکتومی بین سال‌های 2010 تا 2013 به پایین‌ترین حد خود رسیده و پس از آن افزایش قابل توجهی داشته است. و نرخ کلی ماستکتومی از سال 2013 به طور قابل توجهی شروع به کاهش کرد. نرخ سی پی ام، که از سال 2005 تا 2013 به سرعت افزایش یافت، از آن زمان تثبیت شده است. و محققان در ژورنال جاما، می نویسند که در مجموع، نتایج برای اولین بار روند قابل توجهی را به سمت کاهش تشدید در درمان جراحی سرطان پستان در مراحل اولیه در سال های اخیر نشان می دهد. و آنها می گویند تحقیقات بیشتری برای درک عوامل دقیق این تغییرات و همچنین ارتباط آنها با پیامدهای گزارش شده توسط بیمار مورد نیاز است. و با در نظر گرفتن این یافته ها، نویسندگان یک تفسیر دعوت شده خاطرنشان می کنند که، علیرغم نتایج مشابه انکولوژیک حفظ پستان و ماستکتومی، در دو دهه گذشته، پزشکان شاهد افزایش چشمگیری در میزان انتخاب زنان برای ماستکتومی دوطرفه در شرایط سرطان سینه یک طرفه زودرس. و دکتر لورا دومینیچی و دکتر تاری کینگ با بریگام می نویسند، ما پزشکان برای درک و رسیدگی به عوامل بالینی بالقوه در این روند تلاش کرده ایم، و تلاش های اخیر بر آموزش بیمار و کمک های تصمیم گیری برای هدایت تصمیم گیری مشترک متمرکز شده است. و بیمارستان زنان در بوستون، می نویسد، و آنها می گویند که مطالعه فعلی داده های، ضروری و بسیار مورد استقبال را ارائه می دهد که نشان می دهد این تلاش ها ممکن است نتیجه دهد زیرا به نظر می رسد نرخ حفظ پستان در حال افزایش است و بیمارانی که به ماستکتومی نیاز دارند کمتر احتمال دارد برای روش های دوطرفه انتخاب شوند. و علی‌رغم، خبر خوب در مورد میزان سی پی ام، دکتر دومینیسی و دکتر کینگ خاطرنشان می‌کنند که میزان ماستکتومی دوطرفه هنوز در جوان‌ترین زنان، قابل توجه است و تا 40 درصد ماستکتومی دوطرفه را انتخاب می‌کنند، حتی اگر اکثرا اینطور نیستند. در معرض خطر افزایش یافته توسط آزمایش ژنتیکی. و مطالعه خود آنها در مورد پیامدهای گزارش شده توسط بیمار، در زنان جوان مبتلا به سرطان پستان، کیفیت زندگی زنانی که ماستکتومی دوطرفه داشتند در مقایسه با لامپکتومی، به طور قابل توجهی پایین تر بود، حتی در شرایط بازسازی. و دکتر دومینیسی و دکتر کینگ می نویسند، این کار مهم توسط نلسون و همکاران نشان می دهد که فرصتی وجود دارد که جزر و مد را از جراحی های گسترده تر دور کنیم. ترکیب پروها در فرآیند تصمیم گیری جراحی جزء مهم این تلاش خواهد بود. و با این حال، در حال حاضر، پرو به طور معمول در مراقبت های بالینی گنجانده نشده است. آنها نتیجه می گیرند، این یک فرصت از دست رفته است.و در این مقاله به تحلیل و بررس شناختی این مسئل پرداخته شده بوده است.

منبع : Medscape.com
ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال