درمان قلب با استفاده از دریچه زفیری

سیستم دریچه‌های اندوبرونشیال زفیری دستگاهی است که پزشکان برای درمان موارد شدید بیماری های قلبی ، انسدادی مزمن وآمفیزم ریه از آن استفاده می‌کنند. آنها ممکن است تنفس و کیفیت زندگی فرد را با افزایش جریان هوا به قسمت های سالم ریه ها بهبود بخشند.

شیر زفیری چیست؟

طبق گفته بنیاد بیماری های انسداد مزمن ریوی، دریچه‌های زفیری دستگاه‌های کم تهاجمی هستند که می‌توانند برای افراد مبتلا به آمفیزم شدید مفید باشند که سازمان غذا و دارواستفاده از آنها را در سال 2018 تایید کرد. وقتی انسان نفس می کشد، هوا از حلق و حنجره عبور کرده و وارد ریه ها می شود. با این حال، در موارد شدید آمفیزم، افراد دچار تورم شدید می شوند، زیرا هوا در ریه ها به دام می افتد. این کار از ورود هوای جدید به ریه ها جلوگیری می کند و باعث تنگی نفس می شود. دریچه زفیری می‌تواند به مسدود کردن قسمت‌های آسیب‌دیده ریه‌ها که به تورم شدید کمک می‌کنند اثر بخشد. این سیستم مشابه سیستم خط قطار، کار می کند. جریان هوا را به قسمت‌های سالم ریه‌ها برده و به هوا و مایعات محبوس شده اجازه می‌دهد هنگام بازدم فرد خارج شوند و همچنین باعث کاهش فشار روی دیافراگم و بهبود تنفس فرد می شود. علاوه بر این، این دستگاه همچنین به قسمت‌های سالم ریه‌ها اجازه می‌دهد تا منبسط شوند و رشد کنند، که به افراد کمک می‌کند در ورزش و سایر فعالیت‌های روزانه شرکت کنند.افرادی که دریچه زفیری دریافت می کنند، تحت یک روش کارگذاری ساده قرار می گیرند که شامل بریدگی یا برش(جراحی) نیست. این باعث می شود که آنها یک درمان جایگزین برای گزینه های تهاجمی تر، مانند پیوند ریه داشته باشند.

نحوه استفاده از آن:

درمان دریچه زفیری یک روش یکبار مصرف است که در آن متخصص در طی برونکوسکوپی دریچه‌ها را وارد مجاری هوایی می‌کند.اگر پزشک فردی را کاندیدای احتمالی برای دریچه های زفیری بداند، به متخصص ریه ارجاع می دهد. سپس، متخصص تست های عملکرد ریه را انجام می دهد تا مشخص کند آیا درمان برای فرد مناسب است یا خیر.

روش جراحی دریچه زیفری:

برای انجام این عمل جراحی در ابتدا فرد را با استفاده از داروی بیهوشی به خواب موقت و عمیقی می برند. سپس در ابتدا دوربین یا برونکوسکوپی که در ابتدای یک لوله منعطف نصب شده باشد را از مجاری دهان وارد ریه کرده و دریچه های زفیری را که به تناسب شرایط ریه هر فرد تا چهار عدد هم می تواند باشد  را در داخل آن کارگذاری می کنند.این عمل جراحی نیاز به دقت بالایی داشته و پزشکان معمولا این کار را در یک بازه زمانی یک ساعته انجام می دهند.

سازمان غذا و دارو بیان می کند که فرد ممکن است برای بهبودی پس از عمل،احتیاج به 3 تا 5 روز بستری در بیمارستان را داشته باشد. در این شرایط پزشک با کنترل مداوم شرایط مریض و تجویزهای آنتیبیوتیکی و یا دارو های ضد التهابی پیش روندگی مخاطرات ناشی از جراحی را در فرد کاهش می دهد.و اگر به طور معمول هیچ عارضه ای مشاهده نشد ، بیمارستان کارت شناسایی زفیری را در اختیار مریض قرار می دهد که نشان دهنده تعداد و مشخصات ایمپلنت های زفیری در درون ریه افراد می باشد.همچنین برای افراد نیز بسیار مهم بوده که این کارت را همیشه همراه خود داشته باشند و هر زمان که به مراقبت های پزشکی، اورژانس نیاز داشتند با بررسی و اسکن این کارت ها خدمات درمانی متناسب با شرایط خود را دریافت کنند.علاوه بر این، تیم مراقبت های بهداشتی ممکن است به فرد توصیه کند که به مصرف داروهای تجویزی ادامه دهد، زیرا ممکن است به درمان آمفیزم شدید و به حداقل رساندن خطر عفونت کمک کند.

علائم بیماری های ریوی عبارتند از:

سرفه و خس خس سینه

سرفه همراه با مخاط

تنگی نفس، از فعالیت بدنی گرفته تا فعالیت های معمولی روزانه

هنگام نفس کشیدن صدای سوت می آید

احساس سفتی در قفسه سینه

با این حال، برخی از افراد نمی توانند تحت عمل دریچه زفیری قرار گیرند. این افراد شامل کسانی هستند که:

عفونت ریه فعال دارند

به نیتینول، نیکل، تیتانیوم یا سیلیکون حساسیت دارید

نمی تواند تحت عمل برونکوسکوپی قرار گیرد

دارای گذرگاه هایی در ریه های خود هستند که راه های هوایی سالم را دور می زند

فردی که روش زفیری را انتخاب می کند باید حداقل 4 ماه قبل از درمان سیگار را ترک کند.

فواید:

کاهش تنگی نفس: یک مطالعه در سال 2020 اثرات دریچه‌های زفیری را در افراد مبتلا به تنگی نفس بررسی کرد. افراد مبتلا به آمفیزم شدید، بهبودی در تنگی نفس را طی 12 ماه گزارش کردند.

افزایش توانایی ورزش: یک مطالعه در سال 2018 نشان داد که 54.9 درصد از شرکت‌کنندگانی که درمان دریچه زفیری دریافت می‌کردند، توانستند به کار، اوقات فراغت و فعالیت‌های ورزشی که قبلاً آنها را تحت تأثیر قرار می‌داد، بازگردند.

تنفس طولانی‌مدت آسان‌تر: یک بررسی در سال 2018 نشان داد که افرادی که برای درمان آمفیزم، دریچه‌هایی را در مجاری هوایی خود قرار میدهند، عملکرد ریه و ظرفیت ورزش بهتری را تجربه کردند. این امکان تنفس طولانی مدت آسان تر را فراهم می کند.

افزایش کیفیت زندگی: افراد مبتلا به دریچه‌های زفیری بهبود کیفیت کلی زندگی را در چهار کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده جداگانه گزارش کردند.

خطرات:

پنوموتوراکس

پنوموتوراکس زمانی رخ می دهد که نشت هوا یا پارگی در ریه وجود داشته باشد، معمولاً در 45 روز پس از عمل رخ می دهد. یک مطالعه تصادفی‌سازی و کنترل‌شده نشان داد که 26.6 درصد از شرکت‌کنندگان در مطالعه دچار پنوموتوراکس، شایع‌ترین عارضه جانبی جدی در طول دوره درمان شدند.مطالعه دیگری نشان داد که 23.3 درصد از 43 شرکت کننده در طول دوره درمان پنوموتوراکس داشتند.درمان پنوموتوراکس به شدت آن بستگی دارد. در صورت نشتی کوچک هوا، فرد نیاز به اکسیژن رسانی و استراحت بیشتری دارد که در موارد شدیدتر، پزشک ممکن است نیاز به جراحی بیمار با استفاده از یکی از روش های زیر را داشته باشد:

کاهش فشار با استفاده از سوزن : جراح یک سوزن توخالی را در قفسه سینه قرار می دهد. آنها سرنگی را به سوزن متصل می کنند تا هوا را از فضای بین ریه ها و قفسه سینه خارج کنند.

توراکوستومی لوله ای قفسه سینه : جراح برشی در قفسه سینه ایجاد می کند و لوله ای را بین ریه ها و دیواره قفسه سینه قرار می دهد تا مایع، خون یا هوای اضافی را خارج کند و نکته مهم این است که موارد پیچیده تر پنوموتوراکس ممکن است نیاز به برداشتن تمام دریچه ها نیز داشته باشد.

پنومونی ذات الریه

عفونتی است که باعث التهاب در کیسه های هوایی در ریه ها می شود و آنها را با مایع یا چرک پر می کند که علائم آن سرفه، تب ودرد شدید قفسه سینه که با تنفس عمیق یا سرفه بدتر می شود می باشد. خطر ابتلا به ذات الریه در تمام افراد متفاوت است که در یک مطالعه خطر 4.7 درصدی این بیماری را از روز عمل دریچه زفیری در بیماران تحت درمان تا 45 روز بعد از عمل گزارش می کرد علاوه بر این، 9 درصد از شرکت کنندگان در مطالعه، پنومونی را به عنوان یک عارضه جانبی از 45 روز پس از درمان دریچه زفیری تا پیگیری 12 ماهه گزارش کردند در این حال اگر خطر یا مشکوکیتی به ذات الریه وجود داشته باشد، پزشک چندین آزمایش را برای تایید تشخیص انجام می دهد که شامل آزمایش خون، اشعه ایکس، برونکوسکوپی یا سی تی اسکن نیز می باشد. درمان های مختلفی برای پنومونی وجود دارد که نکته مشترک در همه آن ها شامل استراحت و افزایش مصرف مایعات در کنار داروهای آنتی بیوتیک، ضد ویروسی یا ضد قارچی است.

مرگ

تحقیقات انجام شده نشان می دهد که کمتر از یک مورد فوتی در سال برای این نوع درمان گذارش شده است همچنین این مطالعه بیان می کند که  3.1 درصد مرگ و میرها در طی 45 روز پس از عمل رخ داده است. از آنجایی که تا به امروز هیچ درمانی برای آمفیزم وجود ندارد شاید بتوان بیان کرد که جراحی سیستم دریچه‌های اندوبرونشیال زفیری کمک بزرگی برای این افراد می باشد.

درمان های جایگزین برای جراحی دریچه های زفیری:

تغییرات سبک زندگی: اجتناب از سیگار و دود سیگار یا ترک آن ممکن است خطر ابتلا به بیماری های تنفسی را کاهش دهد. همچنین می تواند از تشدید شرایط موجود جلوگیری کند.

اکسیژن درمانی: که این امکان به افزایش میزان اکسیژن در ریه ها و جریان خون کمک می کند.

دارو درمانی : داروهایی که باعث گشاد تر شدن برونش ها می شوند و به شکل استنشاقی مصرف می شوند می‌توانند ماهیچه‌های اطراف راه‌های هوایی را شل تر کرده و به افراد امکان تنفس راحت‌تر را بدهند.

توانبخشی ریوی: برنامه های فیزیوتراپیک ریه برای افراد مبتلا به مشکلات تنفسی مزمن که ممکن است شامل مشاوره روانشناختی، ورزش و کمک تغذیه ای باشد می تواند در بهبود افراد کمک بیشتری بکند.

جراحی های جایگزین: در صورت علائم شدید آمفیزم که با دارو و توانبخشی بهبود نیافت، پزشک یا جراح ممکن است جراحی ای را توصیه کند که شامل برداشتن بافت های آسیب دیده ریه یا پیوند ریه می باشد این نوع جراحی ها جایگزین های اضافی برای افرادی هستند که ممکن است کاندیدای مناسبی برای رویکرد دریچه زفیری نباشند.

Medicalnewstoday.com منبع:

ترجمه : تحریریه مجله پزشکی ماهان مدیکال

همچنین جهت خرید انواع تجهیزات پزشکی به فروشگاه آنلاین ماهان مدیکال مراجعه کنید.

جهت خرید انواع دستگاه اکسیژن ساز به فروشگاه اینترنتی تجهیرات پزشکی ماهان مدیکال مراجعه کنید.

برای خرید انواع گن میتوانید به فروشگاه لوازم پزشکی ماهان مدیکال مراجعه کنید.

همچنین جهت خرید انواع دستگاه فشار خون به فروشگاه آنلاین تجهیرات پزشکی ماهان مدیکال مراجعه کنید.

لطفا جهت خرید انواع ماسک سه بعدی به فروشگاه اینترنتی تجهیرات پزشکی ماهان مدیکال مراجعه کنید.

جهت خرید انواع اکسیژن ساز به فروشگاه اینترنتی تجهیرات پزشکی ماهان مدیکال مراجعه کنید.

بیشتر بخوانید: برای کنترل فشار خون بالا چه بخوریم

همچنین میتوانید انواع کمربند طبی را در فروشگاه تجهیزات پزشکی ماهان مدیکال جستجو نمایید.

برای خرید انواع  ترازوی دیجیتال میتوانید به فروشگاه لوازم پزشکی ماهان مدیکال مراجعه کنید.

جهت مشاوره و تعیین سایز و مدل انواع  جوراب واریس با مشاوران ما تماس بگیرید.

لطفا برای خرید انواع تب سنج به فروشگاه تجهیرات پزشکی ماهان مدیکال مراجعه کنید.

جهت استعلام قیمت دستگاه فشار خون به وبسایت ماهان مدیکال مراجعه کنید.

بیشتر بخوانید: برای پایین آوردن فشار خون چه بخوریم

جهت تعیین سایز و مشاوره خرید انواع کمربند طبی با مشاوران ماهان مدیکال تماس بگیرید.

برای مشاهده انواع مدل های دستگاه فشارسنج به لینک مربوطه مراجعه کنید.

لطفا برای مشاهده انواع زانو بند طبی و ورزشی با کارشناسان مجربما تماس بگیرید.

جهت مشاهده ی لیت محصولات ماسک انزانی به وبسایت عاملیت فروش ماسک سه بعدی انزانی مراجعه نمایید.

شما میتوانید برای خرید انواع پالس اکسیمتر به فروشگاه آنلاین تجهیرات پزشکی ماهان مدیکال مراجعه کنید.

جهت دریافت مشاوره از کارشناسان مجرب در حوزه ی تجهیزات پزشکی و دستگاههای فشارسنج با ماهان مدیکال تماس بگیرید.

بیشتر بخوانید: برای فشار خون بالا چه بخوریم

برای مشاهده انواع مدل های  دستگاه فیزیوتراپی خانگی به وبسایت ماهان مدیکال مراجعه کنید.

بیشتر بخوانید: کدام درد قلب را جدی بگیریم

جهت مشاهده ی انواع مدل های شکمبند لاغری به لینک مربوطه مراجعه کنید.

بیشتر بخوانید:بیشتر بخوانید: واریس چیست

شما میتوانید جهت خرید انواع ماسک به فروشگاه آنلاین تجهیرات پزشکی ماهان مدیکال مراجعه کنید.

بیشتر بخوانید: بهترین دستگاه فشار خون

برای خرید انواع محلول ضدعفونی کننده به وبسایت ماهان طبمراجعه کنید.

بیشتر بخوانید: بهترین دستگاه اکسیژن ساز

جهت خرید کیت تشخیص کرونا بصورت آنلاین به فروشگاه تجهیرات پزشکی مراجعه نمایید.

شما میتوانید جهت خرید انواع ماسک مو به فروشگاه آنلاین ماهان مدیکال مراجعه کنید.

جهت خرید انواع ژل اصلاح به فروشگاه اینترنتی ماهان مدیکال مراجعه کنید.

جهت مطالعه مطالب بیشتر در حوزه ی پزشکی و سلامت به مجله پزشکی ماهان مدیکال مراجعه بفرمایید.