بی حسی موضعی چیست؟
بی‌حسی موضعی با بی‌حس کردن قسمت خاصی از بدن، از بروز درد در طی عمل‌های پزشکی جلوگیری می‌کند و اثرات آن کوتاه مدت است، بنابراین تیم های مراقبت های بهداشتی در درجه اول از آن برای اقدامات سرپایی جزئی استفاده می کنند. بیهوش‌کننده‌ها یا پزشکان فقط از بی‌حسی موضعی در قسمتی از بدن استفاده می‌کنند که عمل پزشکی شامل آن می‌شود. افراد همچنین ممکن است داروهای آرام بخش دریافت کنند که سطح استرس را کاهش می دهد و باعث آرامش می شود. بیهوشی و آرامبخشی با هم، پزشک یا جراح را قادر می سازد تا بدون ایجاد درد یا ناراحتی، عمل را انجام دهد. در مواردی که جراحان نیاز به انجام روش‌های تهاجمی یا طولانی‌مدت دارند، متخصصان بیهوشی معمولاً به جای آن از بیهوشی منطقه‌ای یا عمومی استفاده می‌کنند. متخصصان مراقبت های بهداشتی هنگام تعیین اینکه آیا از بیهوشی موضعی، منطقه ای یا عمومی استفاده کنند، چندین فاکتور را در نظر می گیرند. بی حسی موضعی به طور کلی در شرایط زیر مناسب است:
- این روش جزئی است و نیازی به بیهوشی عمومی یا منطقه ای ندارد.
- این روش بسیار سریع است و فرد نیازی به ماندن در طول شب نخواهد داشت.
- نیازی به شل کردن عضلات یا بیهوشی فرد نیست.
نمونه‌هایی از روش‌های بی‌حسی موضعی شامل جراحی دندان، بیوپسی، و برداشتن خال، خال یا آب مروارید است.
انواع
نوع و دوز بیهوشی به عوامل زیادی از جمله سن، وزن، آلرژی، شرایط پزشکی، محل و هدف عمل بستگی دارد. متخصصان مراقبت های بهداشتی از داروهای مختلفی برای جلوگیری از درد استفاده می کنند که می توانند آن را به صورت تزریق یا اسپری یا پماد تحویل دهند. این دارو با اثر بر روی مسیرهای عصبی خاصی از ارسال سیگنال به مغز توسط اعصاب در ناحیه کاربرد جلوگیری می کند. معمولا چند دقیقه طول می کشد تا دارو اثر کند و پس از چند ساعت از بین می رود. دوز بالاتر برای مدت طولانی تری دوام می آورد. کوکائین اولین منبع معتبر بیهوشی بود، اما استفاده از آن اکنون نادر است. لیدوکائین رایج ترین بی حس کننده موضعی است، اما پزشکان و متخصصان بیهوشی از داروهای مختلف برای اهداف مختلف استفاده می کنند. بوپیواکائین برای روش های طولانی تر مناسب تر است، اما می تواند دردناک تر از سایر داروها در طول تجویز باشد. بنابراین، متخصص بیهوشی ممکن است ابتدا از لیدوکائین استفاده کند و در صورت نیاز به بی حسی برای مدت طولانی تری، بعداً بوپیواکائین را تزریق کند. بیهوشی های مصنوعی از نظر ساختار شبیه به کوکائین هستند، اما پتانسیل یکسانی برای سوء استفاده ندارند.
اثرات جانبی
ممکن است در حین مصرف داروی بیهوشی و در هنگام از بین رفتن آن مقداری سوزن سوزن شدن و درد وجود داشته باشد و فرد ممکن است متوجه مقداری کبودی شود، اما این اثرات معمولاً جزئی هستند. فردی که بی‌حسی موضعی مصرف کرده است، باید مراقب باشد در حالی که احساس درد نمی‌کند – مثلاً با گاز گرفتن گونه‌اش پس از درمان دندان، به خود آسیب نرساند. اثرات نامطلوب موقتی که بر برخی افراد تأثیر می گذارد عبارتند از:
- تاری دید، سرگیجه و استفراغ
- سردرد
- انقباض عضلانی
- بی حسی، ضعف یا گزگز مداوم
برخی از افراد نیز ممکن است واکنش آلرژیک داشته باشند و دچار کهیر، خارش و مشکلات تنفسی شوند. علاوه بر این، گاهی اوقات ممکن است سیانوز، که در آن پوست به دلیل مشکلات گردش خون یا اکسیژن رسانی ناکافی خون مایل به آبی , یا در افرادی که پوست تیره تر دارند، مایل به خاکستری می شود. مصرف بیش از حد بی حس کننده موضعی نیز می تواند منجر به تشنج با منبع قابل اعتماد شود که می تواند زندگی را تهدید کند.
بیهوشی موضعی در مقابل بیهوشی عمومی
بی حسی موضعی برای افرادی که تحت عمل جراحی جزئی قرار می گیرند مناسب است. نمونه هایی از جراحی های جزئی که در آن بی حسی موضعی مناسب است عبارتند از:
- برداشتن یک دندان
- لامپکتومی سینه
- انتشار تونل کارپال
- دیسککتومی
نمونه هایی از جراحی های بزرگ که احتمالاً به بیهوشی عمومی نیاز دارند عبارتند از:
- برداشتن تومور از روده
- هیسترکتومی
- همجوشی ستون فقرات
- جایگزینی مفصل
پزشکان بی حسی موضعی را ایمن تر از بیهوشی عمومی می دانند و به ندرت عوارض جدی ایجاد می کند. مزایای بی حسی موضعی در مقایسه با بیهوشی عمومی عبارتند از:
- باعث از دست دادن هوشیاری فرد نمی شود.
- معمولاً نیازی به آماده سازی خاصی ندارد.
- بهبودی سریعتر از بیهوشی عمومی خواهد بود.
با این حال، اگر فردی در طی یک عمل تحت بی‌حسی موضعی دچار اضطراب شود، پزشک ممکن است یک آرام‌بخش را برای کمک به حفظ آرامش به او توصیه کند.
بیهوشی موضعی آیا ایمن است؟
متخصصان مراقبت های بهداشتی به طور کلی بی حسی موضعی را بسیار ایمن می دانند. برای جراحی های جزئی، ایمن تر از بیهوشی عمومی است. در موارد بسیار مراقبتی، افراد ممکن است عوارض جدی را تجربه کنند. یکی از این موارد شامل افسردگی سیستم عصبی مرکزی است که در آن عملکردهای عصبی بدن بسیار کند می شود و منجر به کاهش ضربان قلب و تعداد تنفس می شود. اگر خون به قلب پمپاژ نکند، این حالت می تواند منجر به ایست قلبی شود. برخی از افراد ممکن است یک واکنش آلرژیک نیز داشته باشند که می تواند منجر به کهیر، تورم و مشکل تنفسی شود. یک واکنش آلرژیک شدید به عنوان آنافیلاکس+ی شناخته می شود - یک اورژانس پزشکی که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد. یکی دیگر از عوارض احتمالی منبع مورد اعتماد تشنج است. در حالی که نادر است، این موارد در کودکان خردسال بیشتر از بزرگسالان است. به این دلایل، در حالی که بی حسی موضعی به طور کلی بی خطر است، فقط یک متخصص آموزش دیده باید آن را اجرا کند.
آماده سازی
اگر فردی قرار است تحت عمل جراحی یا روش دیگری که شامل بی حسی موضعی است، انجام شود، پزشک باید نحوه آماده شدن برای آن را توضیح دهد. در صورت استفاده از هر گونه دارو، به ویژه عوامل رقیق کننده خون، مانند آسپرین یا وارفارین، فرد باید به پزشک اطلاع دهد. پزشک ممکن است به فرد دستور دهد که در طی چند ساعت قبل از عمل از خوردن غذا خودداری کند. همچنین مهم است که 24 ساعت قبل از دریافت داروی بیهوشی، الکل مصرف نکنید. یک فرد اغلب بی حسی موضعی را در مطب دکتر دریافت می کند. مدت کوتاهی پس از استفاده از داروی بی حس کننده موضعی توسط پزشک در ناحیه مربوطه بدن، شروع به بی حسی می کند. اگر فرد اثر بی حسی را احساس نکند، پزشک عمل را ادامه نمی دهد. در حالی که داروی بیهوشی از احساس درد در طول عمل جلوگیری می کند، ممکن است همچنان فشار را احساس کنند. بسته به نوع عمل و میزان اضطراب فرد، پزشک ممکن است به او یک مسکن نیز بدهد. این دارو به فرد کمک می کند تا احساس آرامش و اضطراب کمتری داشته باشد. پزشک اغلب دستگاه کوچکی را روی انگشت فرد قرار می دهد تا بتواند میزان اکسیژن خون را کنترل کند. در موارد نادر، ممکن است از لوله پلاستیکی بینی برای تامین اکسیژن اضافی استفاده کنند.
برنامه های کاربردی دیگر
متخصصان مراقبت های بهداشتی همچنین می توانند از بی حسی موضعی برای کمک به تشخیص برخی بیماری های مزمن و تسکین درد پس از عمل استفاده کنند. مطالعات نشان داده‌اند که بی‌حسی موضعی ممکن است برای مدیریت درد پس از جراحی تعویض کامل زانو مفیدتر از مواد افیونی مانند مورفین باشد. یک مطالعه قدیمی در سال 2010 نشان داد که بی حس کننده های موضعی برخی از علائم بیماری التهابی روده را در موش ها کاهش می دهد. با این حال، برای تأیید اینکه آیا داروها این تأثیر را در انسان دارند، تحقیقات بیشتری لازم است. بی‌حسی موضعی با بی‌حس کردن قسمت خاصی از بدن، از درد در طی اقدامات پزشکی جزئی جلوگیری می‌کند. با این حال، ممکن است فرد همچنان در حین عمل احساس فشار کند. هر فردی که هر نوع بیهوشی را انجام می دهد باید آموزش مناسب را دیده باشد و شرایط لازم را داشته باشد.
منبع Medicalnewstoday.com:
ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال
ارسال یک نظر
