هماچوری در زنان

هماچوری به وجود خون در ادرار اشاره دارد. برخی از علل، بیشتر بر زنان تأثیر می گذارد، مانند عفونت دستگاه ادراری (UTI) یا اندومتریوز.

وجود خون در ادرار اغلب به دلیل عفونت، مشکلات کلیوی یا جراحات است.

در این مقاله به علل احتمالی خون در ادرار در زنان می پردازیم. ما همچنین در مورد زمان مراجعه به پزشک، تشخیص، گزینه‌های درمانی، و معنی خون در ادرار برای کودکان بحث می‌کنیم.

علل
هماچوری زمانی رخ می دهد که بخشی از دستگاه ادراری که شامل کلیه ها، مثانه و حالب ها می شود، آسیب ببیند یا تحریک شود.

با این حال، خونی که در ادرار ظاهر می شود، همیشه از دستگاه ادراری نمی آید. در زنان، خون از واژن، دهانه رحم یا رحم ممکن است در ادرار ظاهر شود و ظاهر کاذب هماچوری را ایجاد کند.

انواع هماچوری عبارتند از:

• هماچوری شدید، که در آن فرد می تواند خون را در ادرار خود ببیند. ادرار ممکن است صورتی، قرمز یا قهوه ای به نظر برسد.
• هماچوری میکروسکوپی، که در آن ادرار حاوی مقادیر کمی از خون است که با چشم غیر مسلح قابل مشاهده نیست. هماچوری میکروسکوپی 13 تا 20 درصد مراجعین به اورولوژی را تشکیل می دهد.

علل خون در ادرار در زنان می تواند شامل موارد زیر باشد:

عفونت های دستگاه ادراری
زنان به دلیل قرار گرفتن مجرای ادراری در معرض آلودگی، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت های دستگاه ادراری (UTIs) هستند.

طبق گزارش موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی (NIDDK)، حداقل 40 تا 60 درصد از زنان در طول زندگی خود دچار عفونت ادراری می شوند.

عفونت ادراری زمانی رخ می دهد که باکتری های روده وارد مجرای ادرار، لوله ای که ادرار را از بدن خارج می کند، می شود. UTI می تواند به سمت مجرای ادرار حرکت کند و حالب ها، کلیه ها یا مثانه را آلوده کند.

UTI می تواند باعث شود افراد احساس نیاز مکرر و فوری به ادرار کنند.

سایر علائم UTI می تواند شامل موارد زیر باشد:

• ادرار دردناک
• ادرار کدر یا بدبو
• خون در ادرار
• فشار یا درد در ناحیه کمر، شکم یا ناحیه لگن

سنگ ها
مواد معدنی اضافی می تواند رسوبات سخت یا سنگ در مثانه و کلیه ها ایجاد کند.

سنگ ها ممکن است دیواره مجرای ادرار و اندام های مرتبط با آن را پاره یا خراش دهند. خون حاصل از این اشک‌ها می‌تواند با ادرار مخلوط شود و منجر به هماچوری شدید یا میکروسکوپی شود.

بر اساس منبع معتبر NIDDK، سنگ در دستگاه ادراری می تواند علائم زیر را ایجاد کند:

• ادرار صورتی، قرمز یا قهوه ای
• تکرر ادرار
• بی اختیاری یا ادرار غیر ارادی
• ادرار دردناک
• ادرار کدر یا بدبو

به گفته بنیاد مراقبت اورولوژی، عوامل زیر ممکن است خطر ابتلا به سنگ را در افراد افزایش دهند:

• کم آبی بدن
• مصرف مقادیر زیادی نمک
• شرایط گوارشی، مانند بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو
• مشکلات تیروئید
• اضافه وزن یا چاقی

اندومتریوز
وجود خون در ادرار که همراه با کمردرد شدید ممکن است نشان دهنده آندومتریوز باشد، یک بیماری شایع سلامتی که در بیش از 11 درصد از دختران نوجوان و بالغ در ایالات متحده رخ می دهد.

آندومتریوز زمانی اتفاق می افتد که بافتی شبیه به آندومتر - پوشش داخلی رحم - در مناطقی از بدن خارج از رحم رشد کند.

اگرچه آندومتریوز می‌تواند هر بخشی از بدن را تحت تاثیر قرار دهد، دفتر سلامت زنان می‌گوید که معمولاً شامل موارد زیر می‌شود:

• پوشش خارجی رحم
• تخمدان ها
• لوله های فالوپ

بدون درمان، آندومتریوز می تواند بر باروری تأثیر بگذارد.
سرطان
اگرچه این کار کمتر از عفونت ها و سنگ ها انجام می شود، اما سرطان کلیه یا مثانه نیز می تواند باعث هماچوری شود.

ادرار ممکن است یک روز حاوی خون باشد و روز بعد شفاف به نظر برسد. قبل از تماس با پزشک، فرد نباید منتظر باشد تا خون دوباره ظاهر شود.

سرطان مثانه می تواند باعث شود که فرد به دفعات بیشتر یا کمتر ادرار کند. سرطان کلیه معمولاً بر عادات ادراری افراد تأثیر نمی‌گذارد، اما می‌تواند باعث کمردرد شود.

تشخیص
درمان خون در ادرار نیاز به تشخیص دقیق علت اصلی دارد. یک پزشک ممکن است فرآیند تشخیص را با بررسی سابقه پزشکی و خانوادگی فرد برای هر گونه عوامل خطرزا آغاز کند.

آنها احتمالاً از زنان می پرسند که آخرین دوره قاعدگی آنها چه زمانی رخ داده است. وجود خون قاعدگی در ادرار می تواند منجر به تشخیص مثبت کاذب هماچوری شود.

پزشکان از ابزارهای زیر برای تشخیص خون در ادرار استفاده می کنند:

معاینه لگن
در طول معاینه لگن، پزشک وضعیت اندام های تناسلی زنانه را ارزیابی می کند، از جمله:

• فرج
• واژن
• دهانه رحم
• رحم
• تخمدان ها

بسته به دلیل ارزیابی، پزشک ممکن است مثانه و رکتوم را نیز معاینه کند.

آزمایش ادرار
آزمایش ادرار پروتئین، سلول های خونی و مواد زائد موجود در ادرار را آزمایش می کند. می‌تواند طیف وسیعی از شرایط پزشکی را که بر دستگاه ادراری تأثیر می‌گذارند، مانند بیماری کلیوی و عفونت‌های ادراری شناسایی کند.

تست های تصویربرداری
آزمایش های تصویربرداری می توانند سنگ ها، رشد اندومتریوز و کیست ها را در دستگاه ادراری و لگن تشخیص دهند.

تست های تصویربرداری می تواند شامل موارد زیر باشد:

• آزمایشات سونوگرافی
• اسکن های ام آر آی
• سی تی اسکن
• سیستوسکوپی

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
افراد در صورت مشاهده خون در ادرار خود نباید منتظر مراجعه به پزشک باشند. آنها باید با پزشک صحبت کنند حتی اگر خون به خودی خود پاک شود.

خانم‌ها اگر خارج از دوره قاعدگی منظم خود خون در ادرار مشاهده کردند، به خصوص اگر همراه با علائم زیر باشد، باید با پزشک خود صحبت کنند:

• درد شدید در ناحیه کمر، روده یا لگن
• مشکلات گوارشی مانند یبوست، اسهال یا حالت تهوع
• ادرار دردناک
• ادرار کدر یا با رنگ غیر طبیعی
• ادرار بدبو
• تب
• لرز
• خستگی

وجود خون در ادرار در کودکان
عفونت های ادراری، سنگ ها، جراحات و برخی بیماری های ارثی مانند بیماری کلیه پلی کیستیک می توانند باعث هماچوری در کودکان شوند. به طور کلی، هماچوری عوارض بیشتری در کودکان ایجاد نخواهد کرد. ممکن است بدون درمان خود به خود برطرف شود.

با این حال، والدین یا مراقبان همچنان باید کودک را نزد پزشک ببرند.

در بیشتر موارد، پزشک از معاینه فیزیکی و نتایج آزمایش ادرار برای تشخیص علت زمینه‌ای هماچوری در کودک استفاده می‌کند.

وجود خون و پروتئین در ادرار ممکن است نشان دهنده مشکل مربوط به کلیه ها باشد. در این مورد، ممکن است بهتر باشد کودک را نزد یک نفرولوژیست، یک متخصص مراقبت های بهداشتی که در درمان بیماری های کلیوی تخصص دارد، ببرید.

رفتار
درمان‌های هماچوری علت اصلی را برطرف می‌کنند.

UTIs
پزشک ممکن است دوره ای از آنتی بیوتیک ها را برای درمان هماچوری که به دلیل عفونت ادراری باکتریایی است تجویز کند.

سنگ ها
افرادی که سنگ کلیه دارند می توانند پس از دفع سنگ انتظار بهبود علائم خود را داشته باشند. سنگ های بزرگ ممکن است نیاز به دارو، روش خاصی برای شکستن سنگ به قطعات کوچکتر یا برداشتن جراحی برای تسکین علائم داشته باشند.

سرطان ها
اگر پزشک متوجه شود که فردی مبتلا به سرطان کلیه یا مثانه است، معمولاً فرد را به یک متخصص سرطان، یک متخصص مراقبت های بهداشتی که در درمان افراد مبتلا به سرطان تخصص دارد، ارجاع می دهد.

گزینه های درمانی برای سرطان کلیه و مثانه شامل جراحی، شیمی درمانی و پرتودرمانی است. برنامه های درمانی بسته به مرحله سرطان و اینکه آیا سایر اندام ها را درگیر می کند، از فردی به فرد دیگر متفاوت است.

خلاصه
پزشک می تواند به تشخیص علت وجود خون در ادرار کمک کند. برخی از علل، مانند آندومتریوز، مختص زنان است و زنان بیشتر از مردان به عفونت ادراری مبتلا می شوند.

درمان خون در ادرار به علت آن بستگی دارد.

درمان UTI معمولاً شامل درمان آنتی بیوتیکی است. سنگ های موجود در دستگاه ادراری بدون درمان می توانند خود به خود دفع شوند. سنگ های بزرگ ممکن است نیاز به دارو برای شکستن آنها یا برداشتن جراحی داشته باشند.

افراد در صورت مشاهده علائم شدیدی که در زندگی روزمره آنها اختلال ایجاد می کند، باید با پزشک خود تماس بگیرند.

منبع : Medicalnewstoday.com
ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال