گیرافتادگی شانه

گیرافتادگی شانه، که مردم گاهی اوقات آن را شانه شناگر می نامند، وضعیتی است که به دلیل مالش تاندون یا بورسا به تیغه شانه باعث درد در شانه می شود. درد ناشی از گیرافتادگی شانه ثابت است و به طور کلی وقتی فرد به سمت بالا می آید بدتر می شود. افراد ممکن است در طول فعالیت هایی که شامل حرکت بازوها بالای سر است، مانند شنا، تنیس و سایر ورزش ها دچار این آسیب شوند. شانه یک مفصل پیچیده است که شامل چندین مفصل اتصال دهنده، تاندون و ماهیچه است، بنابراین ممکن است به ویژه در برابر آسیب‌ها آسیب‌پذیر باشد. در این مقاله با گیرافتادگی شانه و نحوه درمان آن بیشتر آشنا شوید.

گیرافتادگی شانه چیست؟

افراد ممکن است از اصطلاحات مختلفی برای اشاره به برخورد شانه استفاده کنند، از جمله:

• سندرم گیرافتادگی شانه
• تاندونیت روتاتور کاف

شانه شناگر

گیرافتادگی شانه به دلیل التهاب در شانه باعث درد می شود. این التهاب ناشی از استفاده مکرر از شانه است. افزایش سن و صدمات می تواند مشکل را بدتر کند. شانه ناحیه پیچیده ای است که به عنوان نقطه ملاقات بازو، تیغه شانه و استخوان ترقوه عمل می کند. برای محافظت از این استخوان ها، گروهی از ماهیچه ها و تاندون ها به نام روتاتور کاف مفصل شانه را احاطه کرده اند. روتاتور کاف همچنین قسمت بالای بازو را در جای خود در سوکت شانه نگه می دارد. علاوه بر این، یک کیسه پر از مایع به نام بورسا، مفصل شانه را بالشتک می کند و از اصطکاک در سوکت جلوگیری می کند. بورس اجازه حرکت آزادانه تاندون ها را زمانی که فرد شانه خود را حرکت می دهد، می دهد و از چسبیدن و اصطکاک جلوگیری می کند. گیرافتادگی زمانی اتفاق می‌افتد که التهاب باعث می‌شود تاندون‌ها، ماهیچه‌ها یا استخوان‌ها به داخل بورس یا روی یکدیگر فشار بیاورند.

علائم

علامت کلاسیک گیرافتادگی شانه دشواری در بلند کردن بازو از ارتفاع شانه است. همچنین رسیدن به بازو پشت کمر نیز دردناک خواهد بود. افراد مبتلا به گیرافتادگی شانه معمولاً سفتی عمومی و ضربان در شانه را تجربه می کنند. این نوع درد ممکن است شبیه درد دندان باشد تا درد پارگی عضله آسیب دیده. فرد همچنین ممکن است تورم را در شانه خود ببیند یا احساس کند. شانه معمولاً در زمان استراحت درد می‌کند و سفت می‌شود و بعد از استفاده از آن بیشتر درد می‌کند. این علائم ممکن است با گذشت زمان بدتر شوند و درد افزایش یابد و قدرت کاهش یابد. اگر فرد سعی کند روی قسمت آسیب دیده بدن خود بخوابد، درد ممکن است بدتر شود. قرار دادن بازو روی سر یا پشت سر ممکن است به طور فزاینده ای دشوار شود. بدون درمان، تاندون‌های روتاتور کاف ممکن است فرسوده یا پاره شوند که می‌تواند منجر به درد بدتر، ضعف شانه و مشکل در بلند کردن یا استفاده از شانه شود.

علل

استفاده بیش از حد علت اصلی گیرافتادگی شانه است. با گذشت زمان، هر فعالیتی که به طور مکرر به فرد نیاز دارد بازو را بالای شانه و به پشت حرکت دهد، ممکن است او را در معرض خطر برخورد قرار دهد. نمونه هایی از این فعالیت ها عبارتند از:

• شنا كردن
• تنیس
• سافت بال
• بیسبال
• رنگ آمیزی
• بسته بندی
• بلند کردن
• ساخت و ساز

گیرافتادگی شانه به دلیل استفاده بیش از حد رخ می دهد، اما سن نیز یک عامل است. هر چه فرد مدت بیشتری از شانه استفاده کند یا این نوع فعالیت ها را انجام داده باشد، احتمال بروز علائم بیشتر می شود. صدمات، مانند دررفتگی شانه، از دیگر دلایل مهم مشکلات شانه، از جمله گیر کردن و پارگی روتاتور کاف هستند.

تشخیص

تشخیص زودهنگام گیرافتادگی شانه مهم است، زیرا درمان می تواند به جلوگیری از بدتر شدن علائم کمک کند. پزشکان ابتدا یک معاینه فیزیکی از شانه انجام می دهند و علائم آسیب، کبودی یا تورم را بررسی می کنند. آنها همچنین از فرد سوال می پرسند که چه زمانی علائم او شروع شده است. آنها ممکن است بازوی فرد را در سوکت حرکت دهند یا از او بخواهند که یک سری حرکات بازو را برای بررسی هر گونه ناهنجاری انجام دهد. در برخی موارد، پزشکان ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری مانند رادیوگرافی یا اسکن ام ار ایی را برای رد سایر علل احتمالی درد تجویز کنند. سایر علل احتمالی عبارتند از خار استخوان، جراحات و آرتریت.

رفتار

درمان های محافظه کارانه برای بسیاری از افراد موثر است. نویسندگان یک مطالعه در سال 2017 خاطرنشان می کنند که 60 درصد موارد در عرض 2 سال به درمان محافظه کارانه پاسخ می دهند. موارد جزئی ممکن است سریعتر حل شوند. درمان محافظه کارانه برای گیرافتادگی شانه می تواند شامل منبع مورد اعتماد باشد:

• باقی مانده
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی 
• حرارت
• فیزیوتراپی
• نوار درمانی الاستیک

فیزیوتراپی از تمرینات ایمن و ملایم برای تقویت عضلات شانه و بازیابی دامنه حرکتی این ناحیه از بدن استفاده می کند. یک مطالعه کوچک در سال 2013 نشان داد که 10 هفته فیزیوتراپی باعث بهبود عملکرد و کاهش درد در افراد مبتلا به گیرافتادگی شانه می شود. با این حال، بسته به مورد فردی، مدت زمان بهبودی متفاوت خواهد بود. در مواردی که بدن به این درمان های محافظه کارانه پاسخ نمی دهد، پزشکان ممکن است جراحی را توصیه کنند. روش جراحی برای برخورد با شانه، فضای اطراف روتاتور کاف را برای جلوگیری از اصطکاک باز می کند. اگر فردی دچار پارگی روتاتور کاف باشد، 

منبع : Medicalnewstoday.com
ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال