وضعیت دریچه قلب

حدود 24 میلیون نفر در سراسر جهان به نوعی بیماری دریچه قلب به نام نارسایی میترال مبتلا هستند. پزشکان معمولاً برای درمان نارسایی میترال به جراحی یا روشی کمتر تهاجمی روی می آورند. محققان دانشگاه ویرجینیای غربی گزارش دادند که میزان ترمیم موفقیت آمیز در ایالات متحده بیش از 90٪ و خطر مرگ و میر پس از جراحی برای اکثر افراد کمتر از 1٪ بود. دانشمندان قصد دارند از این یافته ها برای ایجاد یک ماشین حساب آنلاین خطر جدید استفاده کنند تا به پزشکان کمک کند تا نتایج 30 روزه را بر اساس شرایط سلامتی بیمار پیش بینی کنند. سالانه حدود 24 میلیون نفر در سراسر جهان تحت تأثیر نارسایی میترال قرار می گیرند. منبع مطمئن - نوعی بیماری دریچه قلب. به طور سنتی، افراد مبتلا به این بیماری برای ترمیم دریچه میترال قلب تحت عمل جراحی قرار می گیرند. علاوه بر این، پزشکان می توانند از روشی کمتر تهاجمی به نام ترانس کاتتر لبه به لبه ترمیم منبع مطمئن برای افرادی که در معرض خطر جراحی هستند استفاده کنند. پزشکان از تخمین خطر استفاده می کنند تا تصمیم بگیرند که کدام نوع درمان بهترین نتیجه را داشته باشد. اکنون، محققان دانشگاه ویرجینیای غربی گزارش می دهند که میزان ترمیم موفقیت آمیز برای افرادی که تحت عمل جراحی ترمیم دریچه میترال قرار گرفته اند، در ایالات متحده بیش از 90 درصد است. آنها اضافه می کنند که خطر مرگ و میر پس از جراحی برای اکثر افراد کمتر از 1٪ بود. محققان می گویند تحقیقات آنها می تواند به ایجاد یک مدل خطر جدید برای پیش بینی پیامدهای 30 روزه بر اساس شرایط سلامتی افراد کمک کند. این می تواند برای توسعه یک ماشین حساب خطر آنلاین جدید برای پزشکان استفاده شود.  

دریچه میترال چه می کند؟

دریچه میترال یکی از چهار دریچه قلب است. در سمت چپ قلب بین اتاقک قلب سمت چپ بالا و اتاق قلب چپ پایین قرار دارد که به عنوان منبع مطمئن دهلیز چپ و منبع مطمئن بطن چپ نیز شناخته می شود. این دریچه قلب وظیفه اطمینان از جریان خون در جهت رو به جلو بین دهلیز چپ به داخل بطن چپ است. همچنین مطمئن می شود که خون به سمت عقب جریان نمی یابد. گاهی اوقات دریچه میترال ممکن است به دلیل افزایش سن یا برخی بیماری‌ها مانند فشار خون بالا و بیماری عروق کرونر قلب آسیب ببیند. اگر دریچه میترال به درستی بسته نشود، خون می تواند از بطن چپ به سمت عقب به دهلیز چپ جریان یابد. جریان خون به عقب میزان جریان خون در بدن را کاهش می دهد و باعث می شود قلب مجبور به پمپاژ شدیدتر شود. این می تواند منجر به مشکلات سلامتی، از جمله آریتمی، نارسایی احتقانی قلب، و اندوکاردیت عفونی شود، جایی که پوشش داخلی حفره ها و دریچه های قلب عفونی می شود.

نارسایی میترال چیست؟

سه نوع اصلی بیماری دریچه میترال وجود دارد:

• افتادگی دریچه میترال
• تنگی دریچه میترال
• نارسایی میترال

نارسایی میترال در صورتی رخ می دهد که دریچه میترال به درستی بسته نشود و اجازه دهد خون از طریق دریچه به داخل بطن چپ نشت کند. علائم نارسایی میترال عبارتند از:

• تپش قلب
• تنگی نفس
• خستگی
• تورم در دست ها و پاها

پزشکان از آزمایش‌های مختلفی برای تعیین اینکه آیا فرد مبتلا به بیماری دریچه میترال است، از جمله عکس‌برداری با اشعه ایکس، اکوکاردیوگرام و الکتروکاردیوگرام استفاده می‌کنند. درمان نارسایی میترال شامل داروهای خاصی مانند رقیق‌کننده‌های خون و مسدودکننده‌های بتا و به طور بالقوه ترمیم فیزیکی دریچه میترال است.

جراحی دریچه میترال 

اگر فرد مبتلا به نارسایی میترال نیاز به ترمیم فیزیکی دریچه میترال داشته باشد، این ممکن است از طریق جراحی یا از طریق یک روش کمتر تهاجمی به نام ترمیم لبه به لبه ترانس کاتتر انجام شود، بسته به عوامل خطر فرد. دکتر ,وینار استاد جراحی قلب و عروق و قفسه سینه در دانشگاه ویرجینیای غربی توضیح داد، ترمیم جراحی میترال یا از طریق یک منبع معتبر استرنوتومی انجام می شود یا با افزایش فرکانس، به صورت رباتیک از طریق یک برش کوچک 3 سانتی متری در قفسه سینه سمت راست انجام می شود. بدوار به ما گفت، ترمیم مستقیم جراحی نارسایی میترال شامل درمان دقیق آسیب شناسی برگچه و قرار دادن یک حلقه یا باند برای پشتیبانی از ترمیم دریچه و جلوگیری از گشاد شدن دریچه در آینده است که به عنوان منبع قابل اعتماد آنولوپلاستی شناخته می شود. بادهوار گفت، ترمیم لبه به لبه ترانس کاتتر، درمانی دیگری است که شامل جراحی باز نمی شود، اما از سوراخ در ورید فمورال برای دسترسی به دریچه میترال و ارائه یک دستگاه گیره مانند برای تثبیت نشت با فیوژن استفاده می کند. دو جزوه در نقطه نشت کانونی. او گفت، این یک پل بافتی ایجاد می کند که به کاهش نارسایی میترال کمک می کند، اما شامل آنولوپلاستی نمی شود. یک گزینه بسیار ارزشمند برای بیمارانی است که ریسک جراحی بالایی دارند. 

منبع : Medicalnewstoday.com
ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال