فلیل سینه چیست؟

فلیل قفسه سینه به نوعی آسیب اطلاق می‌شود که به دنبال ضربه‌های شدید به قفسه سینه رخ می‌دهد. زمانی اتفاق می‌افتد که سه یا چند دنده هر کدام در بیش از یک مکان شکسته شده و باعث جدا شدن بخشی از استخوان از دیواره قفسه سینه می‌شود. در حالی که این یک عواقب غیرمعمول ترومای قفسه سینه است، قفسه سینه می تواند تنفس را مختل کند و مشکلات قابل توجهی برای فرد ایجاد کند. این مقاله مروری بر قفسه سینه، علائم، درمان و چشم انداز آن خواهد داشت.

بررسی اجمالی

دیواره قفسه سینه چارچوبی از استخوان و بافت است که یک قفس محافظ در اطراف اندام های حیاتی مانند قلب و ریه ها تشکیل می دهد. استخوان های دنده بخشی از دیواره قفسه سینه هستند. دنده ها در محافظت از اندام های حیاتی و حفظ فضای باز در قفسه سینه مهم هستند. این فضای باز به ریه ها اجازه می دهد تا در طول تنفس منبسط و تخلیه شوند. تروما به دیواره قفسه سینه اغلب می تواند در تصادفات جاده ای رخ دهد و منجر به هر چیزی از کبودی جزئی تا شکستگی دنده شود. این آسیب‌ها اغلب تروماهای بلانت هستند که به این دلیل نامیده می‌شوند که نتیجه یک جسم صاف یا صاف مانند فرمان است که به دیواره قفسه سینه برخورد می‌کند اما به پوست نفوذ نمی‌کند. شکستگی دنده ناشی از ترومای بلانت می تواند باعث ایجاد درد شود، زیرا عضلات مورد استفاده برای تنفس همچنان روی ناحیه آسیب دیده می کشند. ترومای بلانت که باعث شکستگی دنده می شود نیز ممکن است باعث آسیب های بیشتر شود، مانند سوراخ شدن ریه یا آسیب رساندن به رگ های خونی اطراف. فلیل قفسه سینه یکی از شدیدترین عواقب ترومای بلانت به دیواره قفسه سینه است. در موارد لک سینه، سه یا چند دنده در مکان‌های مختلف می‌شکنند و بخش‌هایی از استخوان می‌تواند از دیواره قفسه سینه جدا شود. این آسیب باعث می‌شود که ناحیه آسیب‌دیده ساختار خود را از دست بدهد و در هنگام تلاش برای تنفس، فضای کمتری برای ریه‌ها باقی بماند تا به طور کامل منبسط شوند. در نتیجه، ریه ها کمتر قادر به جذب هوا هستند و باعث مشکلات جدی تنفسی می شود. ترومای بلانتی که منجر به شل شدن قفسه سینه می شود اغلب در اثر تصادف جاده ای یا زمین خوردن ایجاد می شود. در موارد نادر، می تواند در نتیجه زوال استخوان یا بیماری باشد.

علائم

بسته به شدت آن، علائم سینه برفک متفاوت است. شایع ترین علائم عبارتند از:

•     درد شدید قفسه سینه
•     حساسیت ناحیه آسیب دیده
•     مشکلات تنفسی
•     التهاب و کبودی
•     بالا آمدن ناهموار قفسه سینه هنگام تنفس

بلند شدن ناهموار قفسه سینه اغلب واضح ترین علامت شل شدن قفسه سینه است. در اینجا، هنگام تنفس فرد، ناحیه آسیب دیده به سمت داخل کشیده می شود، در حالی که بقیه قفسه سینه به سمت بیرون منبسط می شود. هنگامی که فرد بازدم می کند، ناحیه آسیب دیده منبسط می شود در حالی که بقیه قفسه سینه به داخل کشیده می شود.

تشخیص

یک مورد لک قفسه سینه از طریق معاینه فیزیکی تشخیص داده می شود، مشابه هر شکستگی دنده. حرکت غیرطبیعی دیواره قفسه سینه در حین تنفس نشانه متمایز این است که آسیب ممکن است بر روی قفسه سینه باشد. در مرحله بعد، در صورت مشکوک شدن به ورقه شدن قفسه سینه، اغلب از اشعه ایکس استفاده می شود. در حالی که اکثر شکستگی‌های دنده در عکس ‌برداری با اشعه ایکس نشان داده نمی‌شوند، آسیب‌های ترومای بلانت قابل ‌توجهی مانند شل شدن قفسه سینه قابل مشاهده هستند. در برخی موارد، ممکن است برای تشخیص آسیب به چندین عکس اشعه ایکس نیاز باشد.

رفتار

قفسه سینه یک آسیب جدی است و باید فوراً درمان شود. هدف درمان محافظت از ریه ها و اطمینان از اینکه فرد می تواند به اندازه کافی نفس بکشد، خواهد بود. یک ماسک اکسیژن برای کمک به تنفس استفاده می شود و دارو برای کمک به تسکین درد تجویز می شود. در موارد شدید، از تهویه مکانیکی برای کمک به ثابت نگه داشتن حفره قفسه سینه استفاده می شود. در برخی موارد، مانند جایی که ریه ها سوراخ می شوند، به جراحی نیاز است. در گذشته، درمان قفسه سینه شامل نگه داشتن بیماران در موقعیت و استفاده از میله ها و بریس ها برای هدایت ناحیه آسیب دیده قفسه سینه به سمت بیرون بود. خوشبختانه، روش‌های درمانی مدرن بسیار بهتر و پیچیده‌تر هستند.

منبع : Medicalnewstoday.com
ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال