جراحی کارسینوم سلول

هدف از درمان جراحی کارسینوم سلول بازال، تخریب یا برداشتن تومور است به طوری که هیچ بافت بدخیم اجازه تکثیر بیشتر نداشته باشد. عواملی که در انتخاب درمان باید در نظر گرفته شوند عبارتند از: زیرگروه بافت شناسی کارسینوم سلول بازال، محل و اندازه تومورها، سن بیمار، توانایی بیمار برای تحمل جراحی، نتیجه احتمالی ظاهر بیمار و هزینه. و تومورهای عودکننده عموماً تهاجمی تر از ضایعات اولیه هستند و گسترش تحت بالینی نیز تمایل به افزایش دارد.

ماهان مدیکال مرجع تخصصی عرضه انواع جوراب واریس در یرند های معتبر داخلی و خارجی

تومورهایی که تهاجمی هستند و آنهایی که در نزدیکی ساختارهای حیاتی یا حساس از نظر زیبایی رخ می دهند بهتر است با روش هایی درمان شوند که امکان بررسی حاشیه های بافت را فراهم می کند. و آگاهی از رفتار انواع مختلف بالینی و پاتولوژیک کارسینوم سلول بازال، در انتخاب درمان مناسب ضروری است. رایج ترین روش های جراحی برای درمان کارسینوم سلول بازال، عبارتند از کورتاژ، اکسیزیون با معاینه حاشیه و جراحی میکروگرافیک است. رادیوتراپی یکی دیگر از درمان های رایج کارسینوم سلول بازال، است و گاهی اوقات از کرایوتراپی استفاده می شود. عود جراحی کارسینوم سلول، پس از تابش، جراحی را اجباری می کند. و برای اطلاعات دقیق تر در مورد درمان کارسینوم سلول بازال، به دستورالعمل ها و معیارهای استفاده مناسب از آکادمی پوست آمریکا و سایر منابع شناخته شده مانند شبکه ملی جامع سرطان مراجعه کنید.

الکترودیکاسیون و کورتاژ

الکترودیکاسیون و کورتاژ پرکاربردترین روش برای حذف کارسینوم سلول بازال های اولیه است. اگرچه این روش برای از بین بردن سلول های تومور سریع است، اما کفایت آن را نمی توان فورا ارزیابی کرد، زیرا جراح نمی تواند عمق تهاجم میکروسکوپی تومور و حاشیه جراحی را به صورت بصری تشخیص دهد. و یک تیغه حلقه دار، برای خراش دادن شدید تومور از پوست طبیعی مجاور استفاده می شود. و می‌توان با کورت بزرگ‌تر برای از بین بردن تومور شروع کرد و سپس با کورت کوچک‌تر برای برداشتن بهتر قطعات کوچک‌تر تومور از استرومای اطراف استفاده کرد. این روش روی کارسینوم سلول بازال، ندولر یا سطحی بهترین کار را دارد، زیرا این تومورها تمایل به شکننده بودن دارند و تمایلی به قرار گرفتن در استرومای فیبری ندارند. این ابزار به طور محکم اعمال می شود و در جهات مختلف روی تومور و پوست بلافاصله مجاور استفاده می شود. و کیورت کردن اغلب با الکترودیکاسیون دنبال می شود و کل فرآیند ممکن است 1 و2 بار دیگر تکرار شود. اگر خشك كردن الكتروديكي انجام نشود، تراشيدن شديد و سفت در چند جهت از اهميت ويژه اي برخوردار است. اعتقاد بر این است که بسیاری از عودها پس از کورتاژ به دلیل پرخاشگری ناکافی جراح است. نرخ درمان کلی برای کارسینوم سلول بازال های کم خطر از 90٪ بیشتر است. این روش سریع، ساده و کم هزینه تر از سایر روش ها است. و کورتاژ یک تکنیک نسبتا کور است که در آن نمونه برای کنترل حاشیه قابل بررسی نیست. این عدم کنترل میکروسکوپی حاشیه سودمندی کورتاژ را در نواحی پرخطر مانند صورت و گوش ها محدود می کند. و شبکه ملی جامع سرطان توصیه می کند که این روش نباید در نواحی دارای مو، مثلاً پوست سر یا ناحیه ریش در مردان استفاده شود، زیرا ممکن است توموری که به سمت پایین ساختارهای فولیکولی گسترش می یابد به اندازه کافی برداشته نشود. علاوه بر این، کنترل حاشیه با کورتاژ به توانایی اپراتور برای تمایز بین درم نرمال سفت و بافت نرم تومور متکی است. با این حال، چربی زیر جلدی نرم تر از بافت تومور است، به طوری که توانایی با کارسینوم سلول بازال هایی که به داخل چربی گسترش می یابند از بین می رود. و در چنین مواردی، توصیه می کند که برداشتن جراحی باید به طور کلی انجام شود.

منبع : Medicalnewstoday
ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال