ارزیابی مرگ جنین

از دست دادن جنین در هر مرحله ای مرگ جنین است. با توجه به تجدید نظر در سال 2003 رویه‌های کدگذاری علت مرگ جنین تحت ای سی دی 10، مرکز ملی آمار بهداشت، مرگ جنین را اینگونه تعریف می‌کند، مرگ جنین قبل از اخراج کامل یا خارج کردن کامل محصول از مادرش، صرف نظر از اینکه طول مدت بارداری که ختم حاملگی القایی نیست.

ماهان مدیکال مرجع تخصصی عرضه انواع جوراب واریس در یرند های معتبر داخلی و خارجی

مرگ با این واقعیت مشخص می شود که جنین پس از این اخراج یا خارج کردن، نفس نمی کشد یا هیچ مدرک دیگری از زندگی مانند تپش قلب، تپش قلب نشان نمی دهد. بند ناف یا حرکت قطعی عضلات ارادی. ضربان قلب باید از انقباضات گذرا قلب تشخیص داده شود؛ تنفس باید از تلاش‌های تنفسی زودگذر یا نفس‌های نفس کشیدن متمایز شود. و تعریف جدیدتر مرگ جنین، طبق مرکز ملی آمار بهداشت ایالات متحده، زایمان جنینی است که هیچ نشانه ای از زندگی نشان نمی دهد، همانطور که با فقدان تنفس، ضربان قلب، نبض بند ناف، یا حرکات ارادی مشخص مشخص می شود. و در ایالات متحده، اصطلاح مرده زایی یا مرگ جنین تعریف استانداردی ندارد. مرده زایی اصطلاح ارجح در میان گروه های والدین است و این اصطلاح به طور فزاینده ای به جای مرگ جنین استفاده می شود. و برای اهداف آماری، تلفات جنین بر اساس سن حاملگی طبقه بندی می شود. مرگی که قبل از هفته 20 بارداری اتفاق می افتد معمولاً به عنوان سقط خود به خود طبقه بندی می شود. مواردی که بعد از 20 هفته رخ می دهند، مرگ جنین یا مرده زایی را تشکیل می دهند. بسیاری از ایالات از وزن جنین 350 گرم یا بیشتر برای تعریف مرگ جنین استفاده می کنند. و اگرچه این تعریف از مرگ جنین بیشترین استفاده را در ادبیات پزشکی دارد، اما به هیچ وجه تنها تعریف در حال استفاده نیست. حتی در داخل ایالات متحده، تفاوت در تعاریف استفاده شده قابل توجه است. و علاوه بر این، همه ایالت ها هفته های بارداری را به یک شکل تفسیر نمی کنند. در کالیفرنیا، هفته 20 بارداری به عنوان، هفته بیست بارداری رحمی خوانده می شود و بنابراین به هفته 23 از آخرین دوره قاعدگی تعبیر می شود. و لانه گزینی در رحم تا 1 هفته پس از لقاح رخ نمی دهد. پزشکان باید شرایط گزارش دهی را برای وضعیتی که در آن تمرین می کنند بررسی کنند.

فراوانی مرگ جنین

بنابراین، بر طبق تحقیقات و بررسی های مداوم تیم تحقیقات و بالینی شناسی، در سال 2006، داده‌های گزارش ملی آمار حیاتی نشان داد که میانگین نرخ مرده‌زایی در ایالات متحده 05/6 در هر 1000 تولد است که 3 درصد کمتر از سال 2005 است. و در سراسر جهان، این میزان بسته به کیفیت مراقبت های پزشکی موجود در کشور مورد نظر و تعاریفی که برای طبقه بندی مرگ و میر جنین استفاده می شود، به طور قابل توجهی متفاوت است. گزارش کم در کشورهای در حال توسعه امری رایج است که مقایسه را دشوارتر می کند. و در سال 2009، تعداد تخمینی جهانی مرده زایی 2.64 میلیون، بود. و نرخ مرده زایی در سراسر جهان با 14.5 درصد کاهش از 22.1 مرده زایی در هر 1000 تولد در سال 1995 به 18.9 مرده زایی در هر 1000 تولد در سال 2009 کاهش یافت.

تشخیص مرگ جنین

شرح حال و معاینه فیزیکی در تشخیص مرگ جنین ارزش محدودی دارد. در بیشتر بیماران تنها علامت کاهش حرکت جنین است. ناتوانی در به دست آوردن صدای قلب جنین پس از معاینه نشان دهنده مرگ جنین است. با این حال، این تشخیصی نیست و مرگ باید با معاینه سونوگرافی تایید شود. و مرگ جنین با تجسم قلب جنین و عدم وجود فعالیت قلبی تشخیص داده می شود.

منبع : Medscape.com
ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال