علت درد سیاتیک، علائم و درمان آن

 

سیاتیک نامی است که به درد ناشی از تحریک عصب سیاتیک گفته می‌شود. هر چیزی، از خفیف تا شدید که این عصب را تحریک کند می‌تواند باعث درد شود. سیاتیک معمولاً به دلیل فشره‌شدن عصب در قسمت پایین ستون فقرات ایجاد می‌شود.

اغلب، اصطلاح "سیاتیک" با درد کمر عمومی اشتباه گرفته می‌شود. با این حال، سیاتیک فقط به پشت محدود نمی‌شود. عصب سیاتیک طولانی‌ترین و گسترده‌ترین عصب در بدن انسان است. و از پایین کمر، از طریق باسن تا پایین پاها ادامه دارد.

این عصب چندین عضله در پایین ساق پا را کنترل می‌کند وحس لازم را برای پوست پا و برخی قسمت‌های ساق پا تأمین می‌کند. سیاتیک یک بیماری نیست، بلکه علائم یک مشکل مربوط به عصب سیاتیک است. برخی از کارشناسان تخمین می‌زنند که حداکثر 40 درصد افراد حداقل یک بار در زندگی خود دچار درد سیاتیک شوند.

 

*عصب سیاتیک طولانی‌ترین عصب در بدن انسان است.

*شایع‌ترین علت سیاتیک فتق دیسک است.

*رفتار درمانی شناختی می‌تواند به برخی از افراد کمک کند تا درد سیاتیک را کنترل کنند.

*سیاتیک یک بیماری نیست بلکه یک علامت برای پیگیری مشکل در بدن است.

 

علامت اصلی، درد همراه با تیرکشیدن از پایین کمر، از طریق باسن و از پشت هر دو پا تا پایین.

سایر علائم رایج سیاتیک عبارتند از:

*بی‌حسی پا در امتداد عصب

*احساس سوزن سوزن شدن در پا و انگشتان پا

این درد می‌تواند از نظر شدت متغیر باشد و ممکن است با نشستن به مدت طولانی تشدید شود.

 

 

ما درمان‌های سیاتیک حاد و مزمن را به صورت جداگانه بررسی خواهیم کرد:

اکثر موارد سیاتیک حاد به خوبی به اقدامات خود مراقبتی پاسخ می‌دهند، که شامل موارد زیر است:

مسکن‌های بدون نسخه (البته پیشنهاد ما قبل از مصرف هرگونه دارو مشورت با پزشک است).

ورزش‌هایی مانند پیاده‌روی یا کشش‌های سبک.

کمپرس‌های گرم یا سرد به کاهش درد کمک می‌کنند. 

 

درمان سیاتیک مزمن معمولا ترکیبی از اقدامات خود مراقبتی و درمان پزشکی را شامل می‌شود:

 

1. فیزیوتراپی

2. با آموزش شناخت درمانی رفتاری، افراد با عکس‌العمل متفاوت نسبت به درد، به کنترل درد خود کمک می‌کنند.

3. مسکن

 

اگر علائم به درمان‌های دیگر پاسخ نداده و همچنان تشدید شود، ممکن است نیازمند جراحی باشد. گزینه‌های جراحی عبارتند از:
 

لامینکتومی کمری: گشاد کردن کانال نخاع برای کاهش فشار بر اعصاب.

دیسککتومی: برداشتن جزئی یا کامل دیسک فتق شده.

بسته به علت سیاتیک، یک جراح خطرات و مزایای جراحی را بررسی کرده و طبق آن نوع عمل جراحی را انتخاب می‌کند.

سیاتیک دارای علائمی‌ست که در چندین بیماری مشترک است. با این حال، تخمین زده می‌شود که 90 درصد موارد به دلیل فتق دیسک باشد. ستون فقرات از سه قسمت تشکیل شده است:

 

1. مهره (استخوان‌های جداگانه در ستون فقرات که از اعصاب زیرین محافظت می‌کند)

2. اعصاب

3. دیسک

دیسک‌ها از غضروف ساخته شده‌اند که ماده‌ای مقاوم است. غضروف به عنوان یک بالشتک بین هر مهره عمل می‌کند و باعث انعطاف‌پذیری ستون فقرات می‌شود. فتق دیسک زمانی اتفاق می‌افتد که دیسک جابه جا شده و عصب سیاتیک را تحت فشار قرار دهد.

 

تنگی کانال نخاع: باریک شدن کانال نخاع در کمر.

اسپوندیلولیستزیس: شرایطی که دیسک از مهره زیر آن به جلو می‌لغزد.

تومورهای داخل ستون فقرات: این امر ممکن است ریشه عصب سیاتیک را فشرده کند.

عفونت: در نهایت ستون فقرات را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

دلایل دیگر: به عنوان مثال، آسیب در ستون فقرات.

سندرم Cauda equine: یک بیماری نادر اما جدی که بر اعصاب قسمت تحتانی نخاع تأثیر می‌گذارد.

 

عوامل مشترک شامل: 

سن: افراد 30 تا 40 ساله بیشتر در معرض ابتلا به سیاتیک هستند.

حرفه: مشاغلی که نیاز به بلند کردن بارهای سنگین برای مدت طولانی دارند.

سبک زندگی کم‌تحرک: افرادی که به مدت طولانی می‌نشینند و از نظر جسمی بی‌تحرک هستند، در مقایسه با افراد فعال، بیشتر دچار سیاتیک می‌شوند.

 

اگرچه درد شبیه سیاتیک می‌تواند در دوران بارداری مشکل‌ساز شود. تقریبا 50-80 درصد زنان در دوران بارداری کمردرد دارند. هورمون‌های تولید شده در دوران بارداری باعث شل شدن و کشیدگی رباط‌ها می‌شوند، که به طور بالقوه می‌تواند باعث کمردرد در برخی از زنان شود. با این حال، احتمال بروز سیاتیک در اثر دیسک فتق در دوران بارداری بسیار کم است.

 

در بیشتر موارد، سیاتیک به خودی خود برطرف می‌شود. در اکثر قریب به اتفاق موارد، جراحی مورد نیاز نیست. حدود نیمی از افراد طی 6 هفته بهبود می‌یابند.

 

در برخی موارد، می‌توان از سیاتیک جلوگیری کرد. چندین تغییر در سبک زندگی وجود دارد که می‌تواند احتمال ایجاد سیاتیک را کاهش دهد، از جمله ورزش منظم و نحوه صحیح ایستادن و بلند کردن اشیا و... .

 

 

اگر علائم سیاتیک خفیف باشد و بیش از 8-4 هفته طول نکشد، احتمالا سیاتیک حاد است و معمولا مراقبت‌های پزشکی لازم نیست.

شرح‌ حال کامل ممکن است به تسریع در تشخیص کمک کند. و یا برخی از تمرینات کششی که توسط پزشک تجویز می‌شود، باعث کشیده شدن عصب سیاتیک می‌گردد، اگر در کف پا احساس درد ایجاد شد، نشان از درد سیاتیک دارد. 

اگر درد بیش از 8-4 هفته ادامه داشته باشد، ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری مانند اشعه ایکس یا MRI برای شناسایی دلیل فشرده شدن عصب سیاتیک لازم باشد.

 

 

 

منبع: https://www.medicalnewstoday.com/articles/7619#_noHeaderPrefixedContent

ترجمه: تحریریه ماهان مدیکال