آتلکتازی دوبازیلار چیست؟

آتلکتازی به فروپاشی جزئی یا کامل یک یا هر دو ریه گفته می شود. زمانی اتفاق می‌افتد که کیسه‌های هوای کوچک در ریه‌ها به نام آلوئول تخلیه می‌شوند. آتلکتازی دوبازیلار زمانی است که فروپاشی قسمت پایینی هر دو ریه را تحت تاثیر قرار می دهد. آتلکتازی بیباسیلار در صورت عدم درمان می تواند عوارض شدیدی ایجاد کند. نحوه برخورد پزشکان با آن بر اساس آنچه که باعث فروپاشی شده است متفاوت است. در این مقاله، در مورد علل و علائم آتلکتازی دوبازیلار و همچنین آنچه در طول دوره بهبودی باید انتظار داشت، بیشتر بدانید.

آتلکتازی دوبازیلار چیست؟

ریه های فرد از چندین ناحیه تشکیل شده است که به هر یک از آنها لوب می گویند. ریه راست دارای سه لوب و ریه چپ دارای دو لوب است. هنگامی که فردی آتلکتازی دوبازیلار را تجربه می کند، پایین ترین لوب های ریه او به طور کامل یا جزئی فرو می ریزد. لوب های ریه با میلیون ها کیسه هوای کوچک به نام آلوئول پر شده است. آلوئول ها به صورت خوشه ای قرار گرفته اند و توسط رگ های خونی احاطه شده اند. زمانی که فرد نفس خود را به داخل و خارج می کند، آلوئول ها به خون او اجازه می دهند تا اکسیژن را جمع آوری کرده و از شر دی اکسید کربن خلاص شود. در طی آتلکتازی دوبازیلار، آلوئول‌های قاعده ریه‌ها تخلیه می‌شوند و انجام این کار ضروری را متوقف می‌کنند. اکسیژن ممکن است نتواند به اندام های حیاتی برسد و در برخی موارد آتلکتازی دوبازیلار را تهدید کننده زندگی می کند. آتلکتازی بیباسیلار همچنین می تواند جای زخم را به جای بگذارد که می تواند منجر به کاهش عملکرد ریه شود. این عارضه پس از جراحی بزرگ شایع تر است، اما ممکن است عارضه ای از مسائل دیگر نیز باشد. این بیماری گاهی با پنوموتوراکس اشتباه گرفته می شود. در حالی که این دو حالت مشابه هستند، دلایل متفاوتی دارند. در برخی موارد، پنوموتوراکس ممکن است منجر به آتلکتازی در یک طرف شود.

علائم

اگر تنها بخش کوچکی از ریه فرو بریزد، آتلکتازی ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکند. اگر فردی علائم را تجربه کند، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تنگی نفس
• احساس می کنند نفس آنها خیلی کم عمق یا سریع است
• ناتوانی در کشیدن یک نفس کامل و رضایت بخش
• سرفه کردن
• خس خس سینه
• مقدار زیادی مخاط یا خلط

مشکل تنفس شایع ترین علامت است. بسته به علت زمینه ای، فرد ممکن است علائم دیگری نیز داشته باشد.

علل

معمولاً پس از انجام یک عمل جراحی بزرگ که شامل بیهوشی عمومی است، آتلکتازی دوبازیلار را تجربه می کند. طیف وسیعی از علل احتمالی دیگر نیز وجود دارد. پزشکان این علل را به دو دسته انسدادی یا غیرانسدادی طبقه بندی می کنند.

علل انسدادی

زمانی ممکن است فرد آتلکتازی انسدادی را تجربه کند که چیزی راه هوایی او را مسدود کند و مانع از پر شدن صحیح ریه شود. این می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد، از جمله:

• جسم خارجی: اگر فردی جسم خارجی را استنشاق کند یا به طور نامناسب آن را ببلعد، می تواند جریان هوای او را مسدود کند و باعث آتلکتازی دوبازیلار شود.
• موکوس پلاگ: پس از جراحی قفسه سینه یا ریه، به بسیاری از افراد توصیه می شود برای جلوگیری از استرس ریه ها سرفه نکنند. سرفه نکردن می تواند باعث تجمع مخاط در ریه ها شود که ممکن است راه های هوایی را مسدود کند. گاهی اوقات، پزشک پس از جراحی این تجمع را ساکشن می‌کند، اما می‌تواند تا زمانی که فرد در حال نقاهت است به تجمع خود ادامه دهد. سایر شرایط، از جمله آسم و فیبروز کیستیک نیز ممکن است منجر به پلاک های مخاطی شود.
• تومور: تومور می تواند راه هوایی را باریک یا به طور کامل مسدود کند.
• لخته خون: خونریزی قابل توجه در ریه ها ممکن است ایجاد شود و باعث لخته شدن خون شود. یک لخته می تواند راه هوایی را مسدود کند و جریان اکسیژن را قطع کند و یک لوب یا ریه را از بین ببرد.
• باریک شدن راه های هوایی: زمانی که فردی به بیماری شدید مبتلا می شود، پیشرفت آن می تواند منجر به باریک شدن راه های هوایی شود و در نهایت باعث فروپاشی شود. عفونت های مزمن همچنین می توانند باعث التهاب و زخم شوند و مجاری هوایی اصلی را منقبض کنند.

علل غیر انسدادی

فشار به جای انسداد باعث آتلکتازی غیرانسدادی می شود. مواردی که می تواند به ریه ها فشار وارد کند و پر شدن آنها را سخت کند عبارتند از:

• بیهوشی: استفاده از بیهوشی در حین جراحی ممکن است باعث آتلکتازی دوبازیلار شود. بیهوشی الگوی تنفس منظم فرد را تغییر می دهد. تبادل طبیعی گاز در بدن آنها نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد. این ترکیب می تواند منجر به فروپاشی آلوئول ها شود.
• پلورال افیوژن: مایع اضافی می تواند در حفره بین ریه و قفسه سینه که به عنوان فضای پلور شناخته می شود، جمع شود. این می تواند فشار زیادی به ریه وارد کند و باعث فروپاشی آن شود.
• ذات الریه: عفونت های ریوی، مانند ذات الریه، ممکن است به دلیل التهاب باعث فروپاشی شود.
• بافت اسکار: جای زخم در ریه ها می تواند ناشی از جراحی، بیماری های ریوی یا استنشاق مواد شیمیایی مضر باشد. بافت اسکار می تواند به طور دائمی به ریه ها آسیب برساند و می تواند منجر به فروپاشی ریه شود.
• تروما: هنگامی که فردی در اثر یک رویداد ضربه‌ای مانند تصادف اتومبیل دچار آسیب قفسه سینه می‌شود، می‌تواند تنفس او را دشوار کرده و ریه‌هایش را فشرده کند.
• پنوموتوراکس: هوایی که به فضای جنب نشت می کند می تواند به ریه ها فشار وارد کند و باد کردن آنها را سخت کند. این فشار می تواند منجر به فروپاشی یک یا چند لوب شود.
• تومور: توموری که نزدیک راه هوایی نیست ممکن است در حین رشد به ریه فشار وارد کند. این فشار ممکن است.

منبع : Medicalnewstoday.com
ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال