پارگی روتاتور کاف
پارگی روتاتور کاف آسیب شایعی است که بر توانایی فرد برای بلند کردن و چرخش بازوی خود تأثیر می گذارد. طبق آمار آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا، تخمین زده می شود که سالانه 2 میلیون نفر در ایالات متحده برای مشکل روتاتور کاف به پزشک مراجعه می کنند. روتاتور کاف چهار عضله است که توسط تاندون ها به استخوان بازو یا قسمت بالایی شانه متصل می شوند. هنگامی که پارگی روتاتور کاف رخ می دهد، یک یا چند تاندون از استخوان بازو جدا می شود. پارگی ممکن است کامل یا جزئی باشد و می تواند باعث درد قابل توجهی شود و حرکت را محدود کند. هر دو روش جراحی و غیرجراحی زمانی در دسترس هستند که فرد روتاتور کاف خود را پاره کند.
علل
علل آسیب روتاتور کاف در یکی از دو دسته قرار می گیرند، آسیب حاد یا دژنراسیون مزمن.
آسیب حاد
آسیب یا تخریب تاندون ها می تواند باعث پارگی روتاتور کاف شود. یک فرد می تواند با انجام فعالیت های مختلف، روتاتور کاف خود را پاره کند. نمونه هایی از این نوع آسیب ها عبارتند از:
- تروما، مانند شکستن استخوان ترقوه یا دررفتگی شانه
- افتادن روی بازوی دراز شده
- بلند کردن چیزی با حرکت ناگهانی و تند
- بلند کردن چیزی که خیلی سنگین است
اینها تنها برخی از فعالیت های رایجی هستند که می توانند باعث پارگی روتاتور کاف شوند.
دژنراسیون مزمن
تاندون های یک فرد به طور طبیعی با افزایش سن فرسوده می شوند. این انحطاط به ویژه برای بازوی غالب یک فرد صادق است. برخی از عوامل بالقوه دژنراسیون مزمن عبارتند از:
- خون رسانی تحت تأثیر: خون رسانی به تاندون ها با افزایش سن کاهش می یابد، که خطر پارگی روتاتور کاف را افزایش می دهد. این بدان معناست که صدمات بعد از 40 سالگی شایع تر است.
- خارهای استخوانی: خارهای استخوانی رشد بیش از حد استخوان هستند که می توانند در اثر حرکات تکراری ایجاد شوند. اگر خار استخوانی روی روتاتور کاف فشار بیاورد، ممکن است فرد متوجه شود که وقتی بازوی خود را بلند میکند، درد بدتر میشود.
- حرکات تکراری: ورزشکاران و افرادی که با دستان خود کار می کنند مستعد آسیب روتاتور کاف هستند. نمونه هایی از فعالیت هایی که خطر را افزایش می دهند عبارتند از بیسبال، قایقرانی و وزنه برداری. مشاغل رایجی که در آن فرد مستعد پارگی روتاتور کاف است شامل نجاری و تزئینات است.
علائم
پارگی روتاتور کاف ممکن است بلافاصله درد ایجاد نکند، اگرچه در صدمات حاد ممکن است. گاهی اوقات، یک فرد ممکن است پس از آن یک صدای کوبیدن مشخص همراه با ضعف در بازو بشنود. سایر علائمی که پزشکان با پارگی روتاتور کاف مرتبط میدانند عبارتند از:
- هنگامی که شخص بازوی خود را حرکت می دهد، احساس ترکیدن می کند
- هنگام حرکت دادن شانه، احساس ترک خوردگی، که به عنوان کرپیتوس شناخته می شود
- درد در شانه حتی در حالت استراحت
- درد هنگام بلند کردن بازو یا هنگام پرتاب بالای سر
- قفل شدن شانه در جای خود
- ضعف در بازو و دست
گاهی اوقات، علائم آسیب روتاتور کاف نه تنها از خود آسیب بلکه به دلیل التهاب نیز رخ می دهد. این التهاب به طور معمول در کیسه های بورس محافظ در روتاتور کاف است. پزشکان به این وضعیت بورسیت می گویند.
تشخیص
پزشک ممکن است ام ار ایی، را برای تشخیص پارگی روتاتور کاف توصیه کند. پزشک در مورد علائم فرد، نحوه وقوع آسیب و اینکه آیا چیزی درد را بهتر یا بدتر می کند، می پرسد. آنها همچنین یک معاینه فیزیکی برای تعیین دامنه حرکتی افراد انجام میدهند و هنگام حرکت دادن شانه به هرگونه ترک یا ترکیدن گوش میدهند. پزشک همچنین می تواند مطالعات تصویربرداری از بازو و شانه را ترتیب دهد، مانند:
- اشعه ایکس: این نوع تصویربرداری به دنبال علائم کلسیفیکاسیون استخوان، آرتریت یا آسیب های دیگر است.
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی : این روش تصویربرداری از یک میدان مغناطیسی برای تولید تصاویر بافت نرم استفاده می کند. پزشک می تواند مناطق التهاب و پارگی احتمالی را شناسایی کند.
بسته به ماهیت آسیب، پزشک ممکن است آزمایشهای دیگری را انجام دهد تا مشخص کند آیا روتاتور کاف پاره شده است یا اینکه علائم به دلیل مشکل دیگری است.
منبع : Medicalnewstoday.com
ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال