مصرف بیش از حد مواد افیونی

در طول همه‌گیری کووید 19، دولت ایالات متحده به پزشکان واجد شرایط اجازه داد تا بوپرنورفین را از راه دور برای درمان اختلال مصرف مواد افیونی تجویز کنند. یک مطالعه مقطعی به بررسی 74474 مورد مرگ ناشی از مصرف بیش از حد مواد افیونی از جولای 2019 تا ژوئن 2021 پرداخت. محققان گزارش می دهند که بوپرنورفین در کمتر از 3 درصد از مرگ های ناشی از مصرف بیش از حد مواد افیونی در این دوره زمانی نقش داشته است. نسبت مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد مواد افیونی که مربوط به بوپرنورفین است، زمانی که مقررات تجویز به دلیل بیماری همه گیر کاهش یافت، افزایش پیدا نکرد. پزشکان بهداشت درمان با کمک دارو را به عنوان منبع معتبر طلایی برای درمان اختلال مصرف مواد افیونی می دانند. هم تجویز و هم استفاده غیرقانونی از مواد افیونی می تواند منجر به این اختلال شود. برخی از نمونه های مواد افیونی عبارتند از:

• فنتانیل
• کدئین
• مورفین
• اکسی کدون
• هروئین

با گذشت زمان، افراد ممکن است به مواد افیونی وابسته شوند. هنگامی که آنها سعی می کنند مصرف دارو را متوقف کنند، ممکن است علائم ترک فیزیکی و روانی را تجربه کنند. پزشک ممکن است درمان با کمک دارو را با استفاده از متادون یا بوپرنورفین تجویز کند. بوپرنورفین به دسته ای از داروها به نام آگونیست های جزئی مواد مخدر تعلق دارد، به این معنی که فقط تا حدی گیرنده های مواد افیونی را فعال می کند. بوپرنورفین می تواند به کاهش علائم ترک و هوس های ناشی از اختلال مصرف مواد افیونی کمک کند. یک مطالعه مقطعی منبع معتبر توسط محققان موسسه ملی سوء مصرف مواد مخدر، بخشی از موسسه ملی بهداشت، و مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری در شبکه جاما منتشر شد. در آن، محققان گزارش کردند که نسبت مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد مواد افیونی شامل بوپرنورفین در ماه‌های پس از اینکه دولت مقررات را برای تجویز بوپرنورفین در طول همه‌گیری کووید 19 کاهش داد، افزایش نیافته است. این تغییرات شامل اجازه دادن به تجویزکنندگان واجد شرایط برای تجویز از راه دور دارو از طریق اینترنت و تلفن بود. بت میسی، روزنامه‌نگاری که اپیدمی مواد افیونی ایالات متحده را در کتاب‌های دوپسیک و پرورش لازاروس شرح می‌دهد، به مدیکال نیوز تودی گفت که این مطالعه، با هر مصاحبه‌ای که من درباره بحران مواد افیونی انجام داده‌ام تأکید می‌کند. میسی گفت، هر کاری که می‌توانیم انجام دهیم تا درمان‌های نجات‌بخش بوپرنورفین را در دسترس افراد مبتلا به اختلال مصرف مواد افیونی در عصر فنتانیل کشنده قرار دهیم، خوب است. ما باید برای ایجاد فوریت بیشتر برای رسیدگی به این مرگ و میرها تلاش بیشتری انجام دهیم، و بهداشت از راه دور موانع درمان، به ویژه برای مردم روستایی را از بین می برد.

گسترش دسترسی به درمان

دکتر نورا ولکو، مدیر نیداو نویسنده اصلی این مطالعه، به ما توضیح داد که جمع‌آوری داده‌ها برای نشان دادن تأثیر این تغییرات در تجویز بوپرنورفین و به ویژه اینکه آیا این تغییرات با اثرات نامطلوب مرتبط هستند، بسیار مهم است. ولکوو تعجب نکرد که تجزیه و تحلیل نشان داد که مصرف بیش از حد بوپرنورفین پس از اینکه دولت انعطاف بیشتری در تجویز دارو داد، افزایش نیافته است. او اشاره کرد که در بازار غیرقانونی مواد افیونی وجود دارد که ارزان تر و قوی تر هستند. ولکو گفت، بوپرنورفین دارویی نیست که به دلیل اثرات مفیدش مورد علاقه باشد. با این حال، او بر اهمیت داده ها تاکید کرد. ولکو گفت، شما می توانید بگویید، من شک دارم که تاثیر منفی داشته باشد.

درمان کم استفاده

محققان در مقاله خود توضیح می دهند که نشان داده شده است که تجویز بوپرنورفین برای افرادی که دارای اختلال مصرف مواد افیونی هستند، منجر به کاهش مصرف غیرقانونی مواد افیونی و سوء استفاده از داروهای تجویزی و همچنین کاهش خطر بیماری های عفونی مرتبط با تزریق و کاهش خطر مصرف بیش از حد، کشنده و کشنده می شود. غیر کشنده یک مطالعه در سال 2022 گزارش داد که قوانین تجویز انعطاف‌پذیرتر برای بوپرنورفین منجر به بهبود حفظ مراقبت در طی شش ماه شد. بوپرنورفین علیرغم مزایایی که دارد کمتر مورد استفاده قرار می گیرد. مطالعه دیگری در سال 2022 نشان داد که کمتر از نیمی از آمریکایی ها در زمان شروع درمان برای اختلال مصرف مواد افیونی، درمان با کمک دارو را دریافت کردند.

مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد مواد افیونی در طول همه گیری افزایش یافت

محققان روند مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد مواد مخدر را در 31 ایالت و ناحیه کلمبیا که از ژوئیه 2019 تا ژوئن 2021 رخ داد، تجزیه و تحلیل کردند. این نه ماه قبل از اجرای مقررات نسخه های انعطاف پذیرتر و 15 ماه پس از آن بود. آنها همچنین مشارکت در مواد مخدر، جمعیت شناسی متوفی و شهرنشینی را در 47 حوزه قضایی با اطلاعات گواهی فوت در دسترس برای حداقل یک دوره 6 ماهه در همان دوره زمانی مورد مطالعه قرار دادند. در نهایت، آنها 89، 111 مرگ ناشی از مصرف بیش از حد و 74،474 مرگ ناشی از مصرف بیش از حد مواد افیونی را بررسی کردند. از این تعداد، 1955 مورد مرگ ناشی از مصرف بیش از حد بوپرنورفین بود که کمتر از 3 درصد از مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد مواد افیونی را شامل می شود. در میان مرگ‌های ناشی از مصرف بیش از حد بوپرنورفین، 98 درصد به عنوان غیرعمدی و کمتر از 2 درصد به عنوان قصد نامشخص طبقه‌بندی شدند. که در

منبع : Medicalnewstoday.com
ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال