عارضه های شایع زایمان

روند زایمان و زایمان معمولاً ساده است، اما گاهی اوقات عوارضی ایجاد می شود که ممکن است نیاز به توجه فوری داشته باشد. عوارض ممکن است در هر بخشی از روند زایمان رخ دهد. به گفته مؤسسه ملی سلامت کودک و توسعه انسانی یونیس کندی شرایور، اگر بارداری بیش از 42 هفته طول بکشد، اگر زایمان سزارین قبلی انجام شده باشد، یا زمانی که مادر از سنین بالاتری برخوردار باشد، احتمال بیشتری وجود دارد که به کمک تخصصی نیاز باشد. این مقاله به چند مورد از مشکلاتی که ممکن است رخ دهد، چرایی وقوع آنها، درمان موجود و برخی اقداماتی که می تواند به پیشگیری از آنها کمک کند، نگاهی خواهد انداخت.

1. عدم پیشرفت

زایمان طولانی‌مدت، زایمانی که پیشرفت نمی‌کند یا عدم پیشرفت، زمانی است که زایمان بیشتر از حد انتظار طول بکشد. مطالعات نشان می دهد که این موضوع بر 8 درصد از کسانی که زایمان می کنند تأثیر می گذارد. ممکن است به دلایل مختلفی اتفاق بیفتد. انجمن بارداری آمریکا، زایمان طولانی مدت را بیش از 20 ساعت در صورتی که اولین زایمان باشد، تعریف می کند. برای کسانی که قبلا زایمان کرده اند، عدم پیشرفت زمانی است که زایمان بیش از 14 ساعت طول بکشد. اگر زایمان طولانی مدت در مرحله اولیه یا نهفته اتفاق بیفتد ممکن است خسته کننده باشد اما معمولاً منجر به عوارض نمی شود. با این حال، اگر در مرحله فعال اتفاق بیفتد، ارزیابی و مداخله پزشکی ممکن است مورد نیاز باشد. علل زایمان طولانی مدت عبارتند از:

• اتساع آهسته دهانه رحم
• محو شدن آهسته
• یک نوزاد بزرگ
• یک کانال زایمان یا لگن کوچک
• زایمان چند نوزاد
• عوامل عاطفی مانند نگرانی، استرس و ترس
• داروهای ضد درد نیز می توانند با کاهش یا تضعیف انقباضات رحمی کمک کنند.

اگر زایمان با شکست مواجه شد، اولین توصیه این است که استراحت کنید و صبر کنید. انجمن بارداری آمریکا پیاده روی، خواب یا دوش آب گرم را توصیه می کند. در مراحل بعدی، متخصصان سلامت ممکن است داروهای محرک زایمان را با منبع معتبر ارائه دهند یا زایمان سزارین را توصیه کنند.

2. پریشانی جنین

وضعیت غیر اطمینان‌بخش جنین، که قبلاً به عنوان پریشانی جنین شناخته می‌شد، برای توصیف منبع قابل اعتماد زمانی که به نظر می‌رسد جنین خوب نیست، استفاده می‌شود. اصطلاح جدید توسط کالج آمریکایی متخصصین زنان و زایمان توصیه شده است، زیرا پریشانی جنین، خاص نیست و ممکن است منجر به درمان نادرست شود. وضعیت غیر اطمینان بخش جنین ممکن است به موارد زیر مرتبط باشد:

• ضربان قلب نامنظم در نوزاد
• مشکلات تون و حرکت عضلات
• سطح پایین مایع آمنیوتیک

علل و شرایط زمینه ای می تواند شامل موارد زیر باشد:

• سطح ناکافی اکسیژن
• کم خونی مادر
• فشار خون ناشی از بارداری در مادر
• تاخیر رشد داخل رحمی 
• مایع آمنیوتیک آغشته به مکونیوم
• احتمال بروز آن در بارداری هایی که 42 هفته یا بیشتر طول می کشد بیشتر است.

استراتژی هایی که ممکن است در طول دوره های وضعیت غیر اطمینان بخش جنین به آنها کمک کند عبارتند از:

• تغییر موقعیت مادر
• افزایش هیدراتاسیون مادر
• حفظ اکسیژن برای مادر
• تزریق آمنیو، جایی که مایع به حفره آمنیوتیک وارد می شود تا فشار بر روی بند ناف کاهش یابد.
• توکولیز، توقف موقت انقباضات که می تواند زایمان زودرس را به تاخیر بیندازد
• دکستروز هیپرتونیک داخل وریدی
• در برخی موارد ممکن است زایمان سزارین ضروری باشد.

3. خفگی پری ناتال

خفگی پری ناتال به عنوان ناتوانی در شروع و حفظ تنفس در بدو تولد تعریف شده است. ممکن است قبل، حین یا بلافاصله پس از زایمان، به دلیل تامین ناکافی اکسیژن اتفاق بیفتد. این یک اصطلاح غیر اختصاصی منبع قابل اعتماد است که شامل طیف پیچیده ای از مشکلات است. می تواند منجر به:

• هیپوکسمی یا سطوح پایین اکسیژن
• سطوح بالای دی اکسید کربن
• اسیدوز یا اسید زیاد در خون
• مشکلات قلبی عروقی و اختلال در عملکرد اندام ها می تواند منجر شود.

قبل از زایمان، علائم ممکن است شامل ضربان قلب پایین و سطوح پایین پی اچ، باشد که نشان دهنده اسیدیته بالا است. هنگام تولد، ممکن است نمره آپگار پایین 0 تا 3 برای بیش از 5 دقیقه وجود داشته باشد. نشانه های دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• رنگ پوست ضعیف
• ضربان قلب پایین
• تون عضلانی ضعیف
• نفس نفس زدن
• تنفس ضعیف
• مایع آمنیوتیک آغشته به مکونیوم
• درمان خفگی پری ناتال می تواند شامل تامین اکسیژن برای مادر یا انجام زایمان سزارین باشد.

منبع : Medicalnewstoday.com
ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال