سندرم فلاشینگ وانکومایسین چیست؟

سندرم گرگرفتگی وانکومایسین واکنشی به آنتی بیوتیک وانکومایسین است. علائم شامل برافروختگی و خارش است، اما ممکن است ضعف، درد پشت و قفسه سینه و تورم زیر پوست نیز وجود داشته باشد که به آنژیوادم معروف است. سندرم گرگرفتگی وانکومایسین قبلا به عنوان سندرم مرد قرمز شناخته می شد. با این حال، این نام به دلیل مفاهیم نژادپرستانه قدیمی تر مربوط به کشورهای بومی آمریکا تغییر کرد. پزشکان از وانکومایسین برای درمان عفونت‌های باکتریایی جدی که بر استخوان‌ها، ریه‌ها، پوست، ماهیچه‌ها و قلب تأثیر می‌گذارند، استفاده می‌کنند. همچنین ممکن است قبل از جراحی از آن برای کاهش خطر عفونت دیواره قلب استفاده کنند. آنها معمولاً آن را به صورت انفوزیون داخل وریدی می‌رسانند، به این معنی که مستقیماً وارد خون می‌شود، معمولاً از طریق ورید بازو. برای تهیه تزریق، یک متخصص مراقبت های بهداشتی پودر را با آب مخلوط می کند. تولید کنندگان توصیه می کنند انفوزیون را حداقل به مدت 1 ساعت تزریق کنید. سایر عوارض جانبی وانکومایسین شامل کاهش فشار خون، التهاب، خارش، مشکلات تنفسی و لخته شدن خون است. در این مقاله، در مورد چرایی وقوع سندرم گرگرفتگی وانکومایسین، نحوه تشخیص آن و در صورت وقوع چه باید کرد، بیاموزید.

علل و عوامل خطر برای سندرم فلاشینگ وانکومایسین

سندرم گرگرفتگی وانکومایسین یک واکنش آنافیلاکتوئیدی است که نوعی واکنش آنافیلاکتیک است. هنگامی که بدن هیستامین آزاد می کند، منبع قابل اعتماد اتفاق می افتد. سندرم گرگرفتگی وانکومایسین می تواند شبیه آنافیلاکسی باشد. با این حال، برخی از تفاوت ها وجود دارد منبع قابل اعتماد. برای داشتن یک واکنش آنافیلاکتیک، فرد قبلاً در معرض آلرژن قرار گرفته است. آنها همچنین با واسطه ایی جی ایی، هستند، به این معنی که به دلیل آنتی بادی های آلرژی ایی جی ایی، رخ می دهند. در مقابل، سندرم گرگرفتگی وانکومایسین با واسطه ای جی ایی، نیست. با این حال، یک واکنش جانبی آنافیلاکتوئیدی مرتبط با سرعت. اغلب در اولین مواجهه با وانکومایسین داخل وریدی رخ می دهد. از آنجایی که سندرم گرگرفتگی وانکومایسین به سرعت مربوط می شود، کاهش سرعت انفوزیون باعث کاهش یا جلوگیری از واکنش می شود. معمولاً اگر فرد وانکومایسین را به صورت انفوزیون داخل وریدی دریافت کند، اتفاق می افتد. با این حال، اگر آنها آن را به صورت خوراکی مصرف کنند، ممکن است رخ دهد. اگر پزشکان انفوزیون را به سرعت در کمتر از 1 ساعت منبع مطمئن - تحویل دهند، ترشح هیستامین بیشتر خواهد شد و خطر واکنش بیشتر خواهد بود. علائم معمولاً بلافاصله پس از تزریق یا در حین تزریق ظاهر می شوند. با این حال، ممکن است پس از انفوزیون آهسته نیز رخ دهد و علائم ممکن است چند روز بعد ظاهر شوند. سندرم گرگرفتگی وانکومایسین در 4 تا 50% منبع مورد اعتماد افرادی که وانکومایسین داخل وریدی برای درمان عفونت دریافت می کنند رخ می دهد. خطر واکنش شدید در افراد زیر 40 سال بیشتر است.

علائم سندرم فلاشینگ وانکومایسین

علائم سندرم گرگرفتگی وانکومایسین معمولاً مدت کوتاهی پس از انفوزیون ظاهر می شود، اغلب در عرض 4 تا 10 دقیقه منبع مورد اعتماد. با این حال، آنها می توانند به زودی پس از اتمام دوز ظاهر شوند. با دوزهای اضافی، واکنش ممکن است تا 7 روز بعد رخ دهد. علائم عبارتند از:

• بثورات در صورت، گردن و بالا تنه
• تهوع و استفراغ
• خارش
• فشار خون پایین
• تب و لرز
• ضعف
• سرگیجه
• درد در قفسه سینه و کمر
• اسپاسم در عضلات تنه
• آنژیوادم، که تورم زیر پوست است
• ضربان قلب سریع
• در برخی موارد، بثورات روی بازوها و پاها

در پوست روشن تر، بثورات قرمز به نظر می رسند. با این حال، در رنگ‌های پوست تیره‌تر، ممکن است تیره‌تر، روشن‌تر یا اصلاً ظاهر نشوند. اکثر موارد سندرم گرگرفتگی وانکومایسین منجر به عوارض شدید نمی شود، اگرچه گاهی اوقات می تواند تهدید کننده زندگی باشد. با درمان، علائم معمولا برطرف می‌شوند و بیشتر افراد می‌توانند با همان دارو درمان بیشتری داشته باشند.

درمان و پیشگیری از سندرم فلاشینگ وانکومایسین

اگر فردی در طول درمان واکنش نشان دهد، پزشک به احتمال زیاد موارد زیر را انجام خواهد داد:

• بلافاصله درمان را متوقف کنید
• به فرد آنتی هیستامین از راه دهان یا داخل وریدی بدهید
• صبر کنید تا علائم برطرف شوند که معمولاً حدود 20 دقیقه طول می کشد
• شروع مجدد درمان با نصف سرعت اولیه، معمولاً بیش از 2 ساعت

اگر علائم شدید باشد، ممکن است:

• فرد را از نظر آنافیلاکسی یا علت دیگری از علائم ارزیابی کنید
• آنتی هیستامین را به صورت داخل وریدی بدهید
• برای درمان فشار خون پایین محلول نمکی به صورت داخل وریدی بدهید
• پس از برطرف شدن علائم، پزشک ممکن است یک آنتی بیوتیک جایگزین پیشنهاد دهد یا دوباره وانکومایسین تجویز کند، اما به جای یک ساعت، بیش از 4 ساعت. آنها همچنین یک ساعت قبل از دوز بعدی یک آنتی هیستامین برای جلوگیری از واکنش دیگر تجویز می کنند.

منبع : Medicalnewstoday.com
ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال