سارکوم یوینگ و میزان بقا

سارکوم یوینگ، نوع نادری از سرطان است که بر استخوان ها یا بافت های نرم اطراف استخوان ها تأثیر می گذارد. میزان بقای 5 ساله برای افرادی که تشخیص زودهنگام دریافت می کنند، قبل از گسترش سرطان، 82 درصد است.سارکوم یوینگ، اغلب کودکان و بزرگسالان جوان را تحت تاثیر قرار می دهد، اگرچه ممکن است در افراد مسن نیز ایجاد شود. سن فرد در هنگام تشخیص ممکن است در پیش آگهی آنها نقش داشته باشد. این مقاله میزان بقای سارکوم یوینگ، را در میان بزرگسالان و کودکان بیان می‌کند و عواملی را فهرست می‌کند که می‌توانند بر پیش آگهی فرد تأثیر بگذارند. ما همچنین اطلاعاتی در مورد علائم سارکوم یوینگ، گزینه‌های درمانی، و میزان عود ارائه می‌کنیم و در مورد چشم‌انداز کلی افراد مبتلا به این بیماری بحث می‌کنیم.

میزان بقا برای بزرگسالان

سارکوم یوینگ، شکل نادری از سرطان است که از هر 1 میلیون نفر یک نفر را در ایالات متحده تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری در کودکان و نوجوانان شایع تر است، اگرچه حدود 30٪ موارد مورد اعتماد در افراد بالای 20 سال رخ می دهد. گزارش های متناقضی در مورد اینکه آیا میزان بقای سارکوم یوینگ،برای بزرگسالان بدتر از کودکان است وجود دارد. یک مطالعه در سال 2018 روی 397 شرکت‌کننده مبتلا به سارکوم یوینگ، نشان داد که افراد بالای 18 سال در مقایسه با افراد جوان‌تر، میزان بقای قابل‌توجهی کمتری داشتند. با این حال، یک مطالعه کوچک در سال 2017 نشان داد که بزرگسالان مبتلا به سارکوم یوینگ، که شیمی‌درمانی همراه با جراحی یا پرتودرمانی دریافت کرده‌اند، نرخ بقای مشابهی با کودکان مبتلا به سارکوم یوینگ، داشتند. این نشان می دهد که به نظر می رسد درمان تهاجمی و چند جانبه میزان بقای سارکوم یوینگ، را در بزرگسالان بهبود می بخشد.

میزان بقای کودکان

مطالعات متعدد منبع معتبر معتقد است که میزان بقای سارکوم یوینگ، برای کودکان بهتر از بزرگسالان است. به طور کلی، 79 درصد از کودکان 0 تا 14 ساله که تشخیص سارکوم یوینگ، دریافت می کنند، 5 سال پس از تشخیص اولیه زنده خواهند بود. اگر سرطان در زمان تشخیص گسترش نیافته یا متاستاز نکرده باشد، میزان بقای 5 ساله کودکان به 82 درصد افزایش می یابد. سرطانی که در زمان تشخیص گسترش یافته است، میزان بقای 5 ساله را به 20-39٪ کاهش می دهد.

عوامل موثر بر پیش آگهی

مهمترین عامل موثر بر پیش آگهی برای یک فرد مبتلا به سارکوم یوینگ، این است که آیا سرطان در زمان تشخیص به سایر نقاط بدن گسترش یافته یا "متاستاز" داده است. میزان بقای نسبی 5 ساله برای افراد مبتلا به سارکوم یوینگ، به شرح زیر است:

• 82% منبع قابل اعتماد برای سرطانی که در زمان تشخیص گسترش نیافته است
• 70% منبع قابل اعتماد برای سرطانی که در زمان تشخیص به بافت یا غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است.
• 39% منبع قابل اعتماد برای سرطانی که در زمان تشخیص به نقاط دوردست بدن گسترش یافته است
• حدود 1 از هر 4 نفر منبع مورد اعتماد که تشخیص سارکوم یوینگ، دارند در زمان تشخیص سرطان متاستاتیک دارند. در مقایسه با بزرگسالان، کودکان خردسال در زمان تشخیص کمتر به سرطان متاستاتیک مبتلا می شوند.

عوامل دیگری که می توانند بر پیش آگهی تأثیر بگذارند عبارتند از:

• محل تومور: نرخ بقای سارکوم یوینگ، برای افرادی که تومورهای واقع در بافت نرم به جای استخوان ها دارند، بیشتر است.
• اندازه تومور: میزان بقا برای افراد مبتلا به تومورهایی که حجم آنها کمتر از 100 میلی لیتر  یا 200 میلی لیتر است، بیشتر است.
• سطوح لاکتات دهیدروژناز : بدن در پاسخ به آسیب بافت، آنزیم سطوح لاکتات دهیدروژناز را آزاد می کند. سطوح بالای سطوح لاکتات دهیدروژناز در زمان تشخیص می تواند نشان دهنده یک تومور بزرگ یا سرطان متاستاتیک باشد که هر دو با کاهش نرخ بقا مرتبط هستند.
• جنسیت: زنان معمولاً پیش آگهی بهتری نسبت به مردان دارند.

گزینه های درمان

سارکوم یوینگ به طور بالقوه قابل درمان است. درمان نرخ بقا را برای افرادی که سرطان آنها در زمان تشخیص گسترش نیافته است به بیش از 70 درصد افزایش داده است. سارکوم یوینگ، درمان تمام بدن یا سیستمیک اولین درمان برای سارکوم یوینگ، است و معمولاً شامل ترکیبی از داروهای شیمی درمانی است. سپس فرد درمان موضعی مانند جراحی یا پرتودرمانی برای از بین بردن تومور و هر سلول سرطانی اطراف تومور دریافت می کند.

منبع : Medicalnewstoday.com
ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال