دیسکسیون آئورت

دیسکسیون آئورت زمانی اتفاق می‌افتد که پارگی در لایه داخلی آئورت، که شریان اصلی خروج از قلب است، ظاهر می‌شود. خون به داخل اشک هجوم می‌آورد و باعث شکافتن یا تشریح پوشش آئورت می‌شود. تشریح آئورت یک اورژانس پزشکی است. اگر خون از پوشش خارجی آئورت بشکند، این وضعیت می تواند به سرعت کشنده شود. دیسکسیون آئورت رایج نیست. این بیماری سالانه بین 5 تا 30 نفر از هر 1 میلیون نفر را تحت تأثیر قرار می دهد و به احتمال زیاد مردان مسن را تحت تأثیر قرار می دهد. و در این مقاله، دو نوع دیسکسیون آئورت، علائم و گزینه‌های درمانی آن‌ها و چشم‌انداز افراد مبتلا به این بیماری را شرح می‌دهیم.

علائم

با توجه به علائمی که دارد، دیسکسیون آئورت می‌تواند شبیه سایر شرایط پرخطری باشد که شایع‌تر هستند، بنابراین تشخیص آن می‌تواند چالش برانگیز باشد. افرادی که فاکتورهای خطر برای دیسکسیون آئورت دارند، مانند فشار خون بالا یا سابقه خانوادگی تشریح آئورت، باید به طور منظم چکاپ قلب را با پزشک خود انجام دهند.علائم دیسکسیون آئورت معمولاً به سرعت پس از ایجاد پارگی ظاهر می شود. آنها اغلب شبیه علائم سایر مشکلات قلبی هستند و ممکن است شامل موارد زیر باشند:

    درد شدید در قفسه سینه، پشت یا شکم، که در 90 درصد موارد رخ می دهد منبع مورد اعتماد

•     اضطراب
•     مشکل در صحبت کردن
•     مشکل در راه رفتن
•     نبض تند و ضعیف در یک دست یا پا
•     درد پا
•     از دست دادن هوشیاری
•     حالت تهوع
•     فلج یک طرف بدن
•     تنگی نفس
•     تعریق
•     ضعف

انواع دیسکسیون آئورت

    دو نوع تشریح آئورت وجود دارد:

•     نوع آ رایج ترین و خطرناک ترین شکل دیسکسیون آئورت است. زمانی رخ می دهد که آئورت بالایی که آئورت صعودی نامیده می شود پاره شود. پارگی ممکن است به شکم سرایت کند.
•     نوع ب به پارگی در آئورت تحتانی اشاره دارد که به آن آئورت نزولی می گویند. این پارگی ممکن است تا شکم نیز گسترش یابد.

متخصصان پزشکی ممکن است دیسکسیون آئورت را به روش‌های دیگری از جمله موارد زیر طبقه‌بندی کنند:

•     حاد: پارگی کمتر از 14 روز است که وجود داشته است
•     مزمن: پارگی 14 روز یا بیشتر وجود داشته است
•     پیچیده: پارگی باعث مشکلات دیگری مانند خون رسانی ضعیف به برخی از اندام ها شده است
•     بدون عارضه: پارگی منجر به هیچ عارضه ای نشده است

علل و عوامل خطر

دیسکسیون آئورت زمانی اتفاق می افتد که بخش ضعیفی از دیواره آئورت پاره یا پاره شود.عواملی که خطر دیسکسیون آئورت را در افراد افزایش می دهند عبارتند از:

سن و جنس

بیشتر موارد در مردان بین سنین 50 تا 65 سال رخ می دهد، اما هم مردان و هم زنان در هر سنی می توانند به این بیماری مبتلا شوند. تقریباً دو سوم منابع مورد اعتماد افرادی که دیسکسیون آئورت را تجربه می کنند مرد هستند. با این حال، زنان معمولاً نتایج بدتری از منبع قابل اعتماد دارند.

فشار خون بالا

فشار خون طولانی مدت فشار بیشتری بر دیواره شریان وارد می کند و احتمال پارگی آنها را افزایش می دهد.

برخی اختلالات ژنتیکی

افرادی که دارای شرایط ژنتیکی خاص هستند در معرض خطر بیشتری برای تشریح آئورت هستند. این شرایط عبارتند از:

•     سندرم ترنر
•     سندرم مارفان
•     سندرم اهلرز دانلوس

یک وضعیت عفونی یا التهابی

عفونت سیفلیس یا التهاب شریان ها، که می تواند در نتیجه آرتریت سلول غول پیکر یا آرتریت تاکایاسو رخ دهد، می تواند خطر دیسکسیون آئورت را افزایش دهد.

سایر مشکلات شریان

وجود مشکل آئورت از قبل ممکن است خطر جدا شدن شریان را افزایش دهد. این مسائل عبارتند از:

•     سخت شدن شریان ها یا تصلب شرایین
•     نقص دریچه، مانند دریچه آئورت دو لختی
•     آئورت باریک یا کوآرکتاسیون آئورت
•     یک شریان ضعیف و برآمده یا یک آنوریسم آئورت

منبع : Medicalnewstoday.com
ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال