دژنراسیون ماکولا

دژنراسیون ماکولا وابسته به سن، وضعیتی است که به تدریج منجر به از دست دادن بینایی مرکزی به دلیل آسیب به ماکولا، ناحیه مرکزی شبکیه می شود. کمبود درمان های موثر برای دژنراسیون ماکولا وابسته به سن پیشرفته وجود دارد که در نتیجه کیفیت زندگی پایین تر و توانایی انجام فعالیت های روزانه کاهش می یابد. دستگاه‌های کاشتنی، از جمله مجموعه‌هایی از عدسی‌هایی که به عنوان یک تلسکوپ کوچک با قرنیه عمل می‌کنند، به عنوان یک درمان بالقوه مورد بررسی قرار گرفته‌اند. یک مطالعه گذشته نگر کوچک اخیراً نشان داد که تلسکوپ مینیاتوری کاشتنی نسل جدید با برش کوچکتر، یک تلسکوپ کوچک قابل کاشت، به طور ایمن فعالیت بصری نزدیک و دور را بهبود بخشید. تخمین زده می شود که حدود 20 میلیون نفر در ایالات متحده به نوعی دژنراسیون ماکولا وابسته به سن، مبتلا هستند، وضعیتی که باعث از دست دادن بینایی مرکزی می شود. تحقیقات قبلی منبع مورد اعتماد نشان داده است که یک تلسکوپ مینیاتوری قابل کاشت متشکل از لنزهای تخصصی که به عنوان یک تلسکوپ کوچک در چشم آسیب‌دیده عمل می‌کند می‌تواند به کاهش نقص‌های مرتبط با دژنراسیون ماکولا وابسته به سن، در بینایی مرکزی کمک کند. این ایمپلنت نسل اول به عنوان مقرون به صرفه و سازگار با سایر روش ها مانند جراحی آب مروارید توصیف شده است. این برای استفاده در افراد 65 سال و بالاتر با دژنراسیون ماکولا وابسته به سن پیشرفته تایید شده است. نسل دوم این پروتز که به نام تلسکوپ مینیاتوری کاشتنی نسل جدید با برش کوچکتر، ساخته شده است، برای کاهش پیچیدگی فرآیند جراحی، بهبود ایمنی و افزایش سرعت بهبود طراحی شده است. . یک مطالعه سه ماهه اخیر نشان می دهد که سینگ، ایمن است و فاصله و بینایی نزدیک را در افراد مبتلا به دژنراسیون ماکولا وابسته به سن پیشرفته بهبود می بخشد و همچنین منجر به سطوح کمتر ترومای جراحی نسبت به نسخه قبلی خود می شود. سینگ هنوز توسط سازمان غذا و داروی آمریکا تایید نشده است. دکتر ادوارد وود، جراح شبکیه چشم با آستین شبکیه آسوشیتس در تگزاس، گفت که فناوری جدید امیدوارکننده است. در ماه سوم پس از عمل، 70.83٪ از بیماران 2 خط حدت بینایی در نمودار چشم، 58.33٪ ≥ 3 خط و 25.00٪ ≥ 4 خط دید داشتند. حدت بینایی فاصله اصلاح شده وود به مدیکال نیوز تودی گفت: دقت بینایی نزدیک بهبود یافته است. تغییرات بعد از عمل در قرنیه از جمله تغییرات در لایه سلول های اندوتلیال، با تغییراتی که در جراحی مدرن آب مروارید دیده می شود قابل مقایسه بود. به طور کلی، این کارآزمایی نشان داد که به نظر می رسد سینگ، به عنوان یک کمک توانبخشی کم بینایی در بیماران مبتلا به از دست دادن بینایی متوسط تا عمیق به دلیل دژنراسیون ماکولا وابسته به سن پیشرفته، ایمن و مؤثر است.

دژنراسیون ماکولا مرتبط با سن

شبکیه داخلی ترین لایه چشم است که از گیرنده های نوری تشکیل شده است که نور را به تکانه های عصبی تبدیل می کنند. ماکولا قسمت مرکزی شبکیه است و در دید مستقیم و واضح که به آن بینایی مرکزی نیز می گویند، درگیر است. آسیب به سلول‌های ماکولا که به دژنراسیون ماکولا معروف است باعث از بین رفتن تدریجی بینایی مرکزی می‌شود و توانایی دیدن جزئیات دقیق را مختل می‌کند. دژنراسیون ماکولا وابسته به سن، علت اصلی از دست دادن بینایی در افراد مسن است. دژنراسیون ماکولا وابسته به سن مانع از انجام فعالیت های روزانه مانند خواندن و رانندگی می شود و با کاهش کیفیت زندگی همراه است. دژنراسیون ماکولا وابسته به سن را می توان به دو دسته  دژنراسیون ماکولا وابسته به سن مرطوب یا خشک طبقه بندی کرد. منابع مرطوب به دلیل نشت رگ های خونی مرتبط با شبکیه ایجاد می شود، در حالی که منبع خشک، شامل آسیب به گیرنده های نوری در ماکولا مرتبط با تجمع رسوباتی به نام دروسن است. در حالی که روش‌های درمانی برای درمان دژنراسیون ماکولا وابسته به سن در مراحل اولیه وجود دارد، هیچ مداخله‌ای برای افراد مبتلا به دژنراسیون ماکولا وابسته به سن پیشرفته وجود ندارد. همچنین تلاش‌های مداومی برای توسعه مداخلاتی برای بازسازی سلول‌های ماکولا که به دلیل دژنراسیون ماکولا از بین رفته‌اند، وجود دارد. با این حال، این مداخلات هنوز در مرحله کارآزمایی بالینی هستند و سال ها تا استفاده بالینی فاصله دارند. در حال حاضر، گزینه های غیر جراحی برای افراد مبتلا به دژنراسیون ماکولا وابسته به سنشامل عینک و ذره بین است. با این حال، استفاده از این کمک ها مستلزم آن است که افراد مبتلا به دژنراسیون ماکولا وابسته به سن به حرکات دست یا سر برای اسکن میدان بینایی عادت کنند. جایگزینی برای این کمک‌های نوری شامل جراحی برای کاشت اپتیک‌هایی است که استفاده بصری‌تر است و می‌تواند نقص‌های بینایی مرتبط با دژنراسیون ماکولا وابسته به سنرا کاهش دهد.

منبع : Medicalnewstoday.com
ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال