تنگی مجرای ادرار

مجرای ادرار لوله نازکی است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن می برد. تنگی مجرای ادرار زمانی است که باریک شدن از بافت اسکار در مجرای ادرار رخ می دهد. تنگی مجرای ادرار می تواند توانایی دفع ادرار را مختل کند و باعث شود ادرار در مجرای ادراری عقب بیفتد. این می تواند منجر به آسیب کلیه شود. و در این مقاله به علل و علائم تنگی مجرای ادرار و همچنین تشخیص و درمان این بیماری می پردازیم.

علل

دستکاری مجرای ادرار یکی از شایع ترین علل تنگی مجرای ادرار است. دستکاری مجرای ادرار می تواند شامل موارد زیر باشد:

•     سابقه براکی تراپی پروستات، نوعی درمان سرطان
•     سابقه پروستاتکتومی
•     آسیب ناشی از کاتتر مجرای ادراری ساکن
•     اصلاح هیپوسپادیاس

هیپوسپادیاس یک ناهنجاری مادرزادی است که در آن منفذ مجرای ادرار به جای نوک آلت از قسمت زیرین آلت تناسلی خارج می شود. تخمین زده می شود که 45 درصد از تنگی مجرای ادرار به دلیل دستکاری مجرای ادرار برای درمان رخ می دهد، در حالی که 30 درصد به دلایل ناشناخته است. 20 درصد دیگر به دلیل عفونت های باکتریایی است که باعث التهاب در مجرای ادرار می شود. برخی از شرایط التهابی نیز می توانند باعث تنگی مجرای ادرار شوند. اینها شامل عفونت های مقاربتی درمان نشده، مانند سوزاک و کلامیدیا است.

علائم

علائم تنگی مجرای ادرار عبارتند از:

•     احساس می کنید که مثانه بعد از ادرار خالی نیست
•     عفونت های مکرر دستگاه ادراری
•     افزایش تکرر ادرار
•     از دست دادن کنترل مثانه
•     درد هنگام ادرار کردن
•     تورم آلت تناسلی یا ساختارهای اطراف آن
•     بیشتر از حد معمول طول می کشد تا ادرار کنید
•     فوریت ادرار

بدون درمان، تنگی مجرای ادرار می تواند عوارض شدید مرتبط با سیستم ادراری، مانند عفونت کلیه و سنگ کلیه ایجاد کند. اگر فردی احتباس مزمن ادرار را تجربه کند، مثانه او ممکن است بزرگ شده و به مرور زمان دچار اختلال شود.

تفاوت در مردان و زنان

تنگی مجرای ادرار در بین مردان بسیار شایع تر از زنان است. مجرای ادرار مردان بسیار طولانی تر از مجرای ادرار زن است، بنابراین بیشتر در معرض آسیب و آسیب است که می تواند منجر به تنگی شود.

انواع در مردان

متخصصان مراقبت های بهداشتی معمولا تنگی مجرای ادرار را بر اساس محل وقوع آنها در مجرای ادرار مردانه طبقه بندی می کنند.

• تنگی مجرای ادرار خلفی: مجرای ادرار خلفی حدود 1 تا 2 اینچ طول دارد و از دهانه مثانه به قسمتی از مجرای ادرار از طریق پروستات و عضلات کف لگن عبور می کند. تنگی های خلفی بیشتر به دلیل آسیب به لگن مانند شکستگی لگن است.
• تنگی مجرای ادرار قدامی: مجرای ادرار قدامی قسمتی در پایین دست از بخش خلفی است که 9 تا 10 اینچ آخر مجرای ادرار مرد را شامل می شود. شایع‌ترین علل تنگی مجرای ادراری قدامی عبارتند از: داشتن سابقه کاتتریزاسیون ادراری، آسیب دیدگی استرادل، یا تجربه ضربه مستقیم به آلت تناسلی.

بروز در زنان

حدود 2.7 تا 8 درصد از زنان با علائم مزاحم دستگاه ادراری تحتانی، انسداد خروجی مثانه دارند. متعاقباً 4 تا 18 درصد از این زنان تنگی مجرای ادرار دارند. علل تنگی مجرای ادرار در زنان مشابه مردان است.

تشخیص

پزشک ابتدا یک تاریخچه پزشکی کامل می گیرد تا به تشخیص علت اصلی تنگی مجرای ادرار کمک کند. آنها در مورد علائم یک فرد، زمان شروع آنها و اینکه چه چیزی آنها را بدتر یا بهتر می کند می پرسند. برای مردان، پزشک یک معاینه فیزیکی نیز انجام می دهد تا ببیند آیا جراحت یا تغییر شکل قابل مشاهده در آلت تناسلی وجود دارد یا خیر. آنها همچنین ممکن است روش های مختلف آزمایش را برای شناسایی مشکلات مجرای ادرار توصیه کنند. آزمایشات شامل:

• اورتروسکوپی: در طول این آزمایش، پزشک یک محدوده نور نازک را در مجرای ادرار قرار می دهد تا ببیند تنگی مجرای ادرار کجا رخ داده است.
• اورتروگرام رتروگراد: در اورتروگرام رتروگراد، پزشک رنگ کنتراست ویژه ای را در مجرای ادرار در نوک آلت تناسلی قرار می دهد و با استفاده از دستگاه اشعه ایکس فلوروسکوپی، محل پیشرفت رنگ را تماشا می کند.
• مطالعات تصویربرداری: مطالعات تصویربرداری مانند اسکن ام آر آی، سی تی اسکن و سونوگرافی به پزشکان اجازه می دهد مجرای ادرار و ساختارهای اطراف آن را مشاهده کنند.

منبع : Medicalnewstoday.com
ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال