افسردگی و بیماری قلبی

یک مطالعه جدید خطر مرگ زودرس را در بیماران مبتلا به افسردگی و بیماری عروق کرونر بررسی کرده است. بیماری عروق کرونر شایع ترین شکل بیماری قلبی است. و اخیراً مطالعات بیشتر و بیشتری به تأثیر پریشانی روانی یا افسردگی بر خطر مرگ و میر در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر اشاره کرده اند. اکنون، تیمی از محققان در موسسه قلب مرکز پزشکی در سالت لیک سیتی، مطالعه‌ای در مقیاس بزرگ برای بررسی ارتباط بین تشخیص بیماری عروق کرونر و پس از آن تشخیص افسردگی انجام داده‌اند. این تیم توسط دکتر هایدی می، اپیدمیولوژیست قلب و عروق در موسسه قلب مرکز پزشکی اینترمونتین هدایت شد و یافته ها در مجله قلب اروپا: کیفیت مراقبت و نتایج بالینی منتشر شد.

بررسی افسردگی در بیماران بیماری عروق کرونر

دکتر می و تیمش در مجموع 24137 بیمار مبتلا به بیماری عروق کرونر را که توسط آنژیوگرافی تشخیص داده شد، بررسی کردند. محققان با استفاده از کدهای طبقه بندی بین المللی بیماری ها،  یک ابزار تشخیصی استاندارد - تشخیص دادند که آیا بیماران افسردگی دارند یا خیر. آنها سپس از مدل‌های رگرسیون خطر کاکس برای تنظیم دوره‌های زمانی مختلف که بین تشخیص بیماری عروق کرونر و تشخیص افسردگی سپری شده بود استفاده کردند. این مدت زمان از بیمار به بیمار دیگر متفاوت بود. به طور کلی، 3646، 15 درصد از بیماران تشخیص افسردگی را در طول پیگیری بیماری عروق کرونر دریافت کردند. این بیماران در مقایسه با همتایان بدون افسردگی خود، جوانتر و زن بودند. همچنین احتمال ابتلا به دیابت و قبلاً تشخیص افسردگی در آنها بیشتر بود. علاوه بر این، آنها در طول پیگیری کمتر احتمال داشت که دچار انفارکتوس میوکارد یا حمله قلبی شوند. از بین تمام بیمارانی که افسردگی تشخیص داده شده است، 27 درصد تشخیص خود را در عرض یک سال پس از تشخیص بیماری عروق کرونر، 24 درصد در عرض 1 تا 3 سال پس از تشخیص بیماری قلبی، تقریبا 15 درصد بین 3 تا 5 سال و تقریبا 37 درصد بیش از 5 سال دریافت کردند. سالها پس از وقوع حادثه قلبی افسردگی خطر مرگ را دو برابر می کند. پس از تنظیم برای همه این عوامل، محققان دریافتند که، افسردگی پس از بیماری عروق کرونر، قوی ترین پیش بینی کننده مرگ است. و در واقع، تشخیص افسردگی در هر نقطه پس از دریافت تشخیص بیماری عروق کرونر، خطر مرگ زودرس را دو برابر افزایش می دهد. حتی در بین بیمارانی که سابقه تشخیص افسردگی نداشتند، این همبستگی به همان اندازه قوی بود.علاوه بر این، این همبستگی صرف نظر از اینکه افسردگی درست پس از تشخیص بیماری عروق کرونر، یا سال‌ها بعد رخ داده است، ادامه داشت. و دکتر می می‌گوید، ما چندین مطالعه مرتبط با افسردگی را تکمیل کرده‌ایم و سال‌هاست که به این ارتباط نگاه می‌کنیم. داده‌ها به خودی خود ادامه می‌دهند و نشان می‌دهند که اگر بیماری قلبی و افسردگی دارید و به‌موقع درمان نشود، برای رفاه طولانی‌مدت شما خوب نیست. و اگرچه این یک مطالعه مشاهده‌ای است که نمی‌تواند علیت را توضیح دهد، نویسنده اصلی این مطالعه فرضیه‌ای را مطرح می‌کند و می‌گوید، ما می‌دانیم که افراد مبتلا به افسردگی به طور متوسط کمتر از داروها پیروی می‌کنند و احتمالاً به طور کلی از رژیم‌های غذایی سالم‌تری پیروی نمی‌کنند. یا رژیم های ورزشی. و او می گوید، آنها نسبت به افرادی که افسردگی ندارند، نسبت به انجام کارهایی که تجویز شده اند، کار ضعیف تری انجام می دهند. این مطمئناً به این معنی نیست که شما افسرده هستید، بنابراین کمتر سازگار خواهید بود، اما به طور کلی، آنها تمایل دارند این رفتارها را دنبال کنند. به گفته این محقق، توضیح احتمالی دیگر ممکن است شامل تغییرات فیزیولوژیکی باشد که در نتیجه افسردگی اتفاق می افتد. در واقع، مطالعات منبع معتبر به طیف گسترده ای از علائم اشاره کرده اند که گاهی اوقات افسردگی را همراهی می کنند، که نشان می دهد این اختلال روانی و علائم بدنی آن در سطح بیولوژیکی عمیقاً مرتبط هستند.

منبع : Medicalnewstoday.com
ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال