آنوریسم آئورت صعودی چیست؟

آنوریسم آئورت صعودی سالانه هزاران آمریکایی را تحت تأثیر قرار می دهد و در صورت عدم نظارت می تواند تهدید کننده زندگی باشد. آنوریسم به انبساط یا برآمدگی رگ خونی به بیش از 1.5 برابر اندازه طبیعی آن گفته می شود. آئورت، بزرگترین شریان بدن که مسئول انتقال خون غنی از اکسیژن به دور از قلب است - مستعد ابتلا به آنوریسم است. اگر آنوریسم در آئورت صعودی، بخشی از شریان نزدیک به قلب که از قاعده بطن چپ شروع می شود، رخ دهد، آنوریسم آئورت صعودی نامیده می شود.

علائم

آنوریسم آئورت صعودی همیشه علائمی را ایجاد نمی کند، به خصوص در مراحل اولیه و زمانی که اندازه آنها کوچک باشد. و با افزایش اندازه، آنوریسم آئورت قفسه سینه ممکن است شروع به ایجاد مشکلاتی مانند:

•     درد قفسه سینه
•     کمر درد
•     حساسیت در ناحیه قفسه سینه
•     گرفتگی صدا
•     تنگی نفس
•     سرفه کردن

همه افراد مبتلا به آنوریسم آئورت صعودی علائمی را تجربه نمی کنند، حتی زمانی که برآمدگی بزرگ باشد. از طرف دیگر، پارگی آنوریسم یک اورژانس پزشکی است. علائم عبارتند از:

•     نرمی
•     مشکل در تنفس
•     مشکل در بلع
•     سرگیجه
•     سبکی سر
•     از دست دادن هوشیاری
•     فشار خون پایین
•     ضربان قلب سریع
•     درد ناگهانی و شدید در قفسه سینه یا کمر
•     ضعف یا فلج در یک طرف بدن

علل

آنوریسم ممکن است به دلیل هر چیزی که دیواره آئورت را ضعیف می کند ایجاد شود. عوامل متعددی می توانند در ایجاد آنوریسم آئورت صعودی و انواع دیگر آنوریسم نقش داشته باشند، از جمله:

آترواسکلروز

این وضعیت زمانی اتفاق می‌افتد که پلاک‌ها روی دیواره‌های شریان ایجاد می‌شوند و باعث سفت شدن و غیرقابل انعطاف شدن آن‌ها می‌شوند و در نتیجه خطر ضعیف شدن و برآمدگی دیواره‌های سرخرگ را افزایش می‌دهند. عوامل خطر آترواسکلروز شامل کلسترول بالا و فشار خون بالا است.

شرایط پزشکی و عفونت

تصور می شود که اختلالات ژنتیکی و شرایط التهابی به ایجاد آنوریسم در ناحیه قفسه سینه کمک می کنند. شرایط ژنتیکی که ممکن است نقش داشته باشند عبارتند از:

• سندرم مارفان : وضعیتی که بر بافت همبند بدن تأثیر می گذارد و ممکن است باعث ضعف در دیواره آئورت شود.
• الردانلوس : گروهی از اختلالات نادر که بر بافت همبند که از رگ های خونی حمایت می کند و همچنین استخوان ها، پوست و سایر اندام ها و بافت ها را تحت تاثیر قرار می دهد.
• لوئیز دایز : وضعیتی شبیه به سندرم مارفان که نه تنها بافت همبند بدن را تحت تاثیر قرار می دهد، بلکه منجر به بزرگ شدن آئورت می شود.
• شرایط التهابی که ممکن است خطر آنوریسم آئورت قفسه سینه را افزایش دهد شامل آرتریت سلول غول پیکر و آرتریت تاکایاسو است. عفونت درمان نشده، مانند مسمومیت با سالمونلا، یک علت نادر آنوریسم در آئورت است که معمولا به عنوان آنوریسم قارچی شناخته می شود.

مشکلات دریچه آئورت

افرادی که مشکلات دریچه آئورت دارند ممکن است بیشتر در معرض آنوریسم آئورت صعودی باشند. به عنوان مثال، کسانی که با دریچه آئورت دو لختی متولد می شوند - جایی که فقط 2 تا 3 کاسپ از دریچه آئورت وجود دارد - ممکن است فشار بیشتری روی دیواره شریان ها تجربه کنند.

انواع

انواع آنوریسم آئورت عبارتند از:

آنوریسم آئورت توراسیک

آنوریسم هایی که در ناحیه قفسه سینه، بالای دیافراگم ایجاد می شوند، به عنوان آنوریسم قفسه سینه طبقه بندی می شوند و ممکن است به دو دسته صعودی یا نزولی تقسیم شوند. آنوریسم آئورت نزولی در پشت حفره قفسه سینه رخ می دهد.

آنوریسم آئورت شکمی

آنوریسم هایی که در قسمت تحتانی آئورت ایجاد می شوند، آنوریسم آئورت شکمی نامیده می شوند. اینها شایع‌تر از آنوریسم‌های آئورت قفسه‌ای هستند، آنوریسم‌های آئورت شکمی بیش از 75 درصد آنوریسم‌های آئورت را تشکیل می‌دهند.

انواع دیگر آنوریسم

•     آنوریسم سینه ای شکمی بین قسمت های فوقانی و تحتانی آئورت ایجاد می شود.
•     آنوریسم های مغزی در یک سرخرگ مغز ایجاد می شوند.
•     آنوریسم محیطی در شریان های بزرگ پاها و بازوها رخ می دهد.

عوامل خطر

عوامل خطر برای ایجاد آنوریسم آئورت صعودی ممکن است شامل سن، سلامت عمومی و سیگار کشیدن باشد. عوامل دیگری که خطر ابتلا به آنوریسم آئورت صعودی را افزایش می دهند عبارتند از:

• سن: هم خطر آترواسکلروز و هم آنوریسم آئورت قفسه سینه با افزایش سن افزایش می یابد.
• جنسیت: مردان 2 تا 4 برابر بیشتر از زنان در معرض ابتلا به آنوریسم آئورت صعودی هستند.
• سابقه خانوادگی: بسیاری از موارد آنوریسم آئورت با سابقه خانوادگی این بیماری مرتبط است.
• سلامت عمومی: کسانی که فشار خون و کلسترول بالا دارند، بیشتر در معرض خطر سخت شدن شریان ها هستند که یک عامل خطر برای آنوریسم آئورت صعودی است.
• سیگار کشیدن: استفاده از سیگار و سایر محصولات تنباکو یک عامل خطر اصلی برای ایجاد آنوریسم آئورت است.

منبع : Medicalnewstoday.com
ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال