فنتانیل و اختلال تنفسی

فنتانیل یک داروی ضد درد بسیار قوی است که متخصصان پزشکی گاهی در حین و بعد از جراحی به افراد می‌دهند، اما در صورت استفاده غیرقانونی از آن می‌تواند خطرناک باشد. یک مطالعه اخیر نشان داد که فنتانیل ممکن است یک نشانگر زیستی سیگنال الکتریکی منحصربه‌فرد در مغز ایجاد کند و پزشکان را قادر می‌سازد از این اطلاعات برای تجویز فنتانیل در سطوح دقیق‌تر و شخصی‌شده‌تر استفاده کنند.این مطالعه همچنین نشان داد که فنتانیل با دوز بسیار کمتری نسبت به زمانی که اثرات دارو آشکار می‌شود، تنفس را کاهش می‌دهد، به این معنی که تنفس فرد ممکن است چند دقیقه قبل از اینکه اثرات دیگر نشان داده شود، کاهش می‌یابد. پزشکان از فنتانیل برای کمک به کنترل درد جراحی استفاده می کنند، اما برخی اطلاعات در مورد دوز مناسب و نظارت وجود ندارد. به دلیل قدرت آن، هنگامی که افراد به طور غیرقانونی از فنتانیل استفاده می کنند، می تواند آسیب جدی ایجاد کند. یک مطالعه اخیر تأثیر فنتانیل را بر روی مغز تا حدی با استفاده از مانیتورینگ الکتروانسفالوگرام، که فعالیت‌های مغز را ثبت می‌کند، مورد بررسی قرار داد. محققان یک بیومارکر منحصر به فرد مانیتورینگ الکتروانسفالوگرام، را یافتند که ارتباط زیادی با غلظت فنتانیل و افسردگی تنفسی دارد. آنها همچنین دریافتند که فنتانیل قبل از اینکه سایر نشانه‌های آرام‌بخشی را نشان دهند، باعث افسردگی تنفسی می‌شود. این نتایج نشان دهنده نیاز به استفاده دقیق از فنتانیل و منابع موجود برای مصرف بیش از حد فنتانیل است.

موارد استفاده برای فنتانیل و خطرات آن

فنتانیل یک ماده افیونی مصنوعی است. این ماده بسیار قوی است - تا 50 تا 100 برابر قوی تر از مورفین. اولین کاربرد پزشکی آن برای کنترل درد است. به عنوان مثال، می تواند به بیمارانی که پس از جراحی درد شدید دارند کمک کند. همچنین یکی از داروهایی است که اغلب در بیماران تحت بیهوشی عمومی استفاده می شود. فنتانیل می تواند اعتیادآور باشد و یکی از داروهایی است که در صورت استفاده غیرقانونی می تواند بسیار خطرناک باشد. هنگامی که افراد بیش از حد فنتانیل مصرف می کنند، ممکن است تنفس را متوقف کنند که در برخی موارد می تواند منجر به مرگ شود. محققان این مطالعه خاص خاطرنشان کردند که، فنتانیل و آنالوگ های آن در حدود 20٪ از کل مرگ های ناشی از مصرف بیش از حد دخیل هستند. در حالی که اطلاعاتی در مورد تأثیر فنتانیل بر بدن داریم، کارشناسان هنوز در حال کار برای درک اثرات کامل آن و نحوه جلوگیری از مصرف بیش از حد آن هستند.

تاثیر فنتانیل بر تنفس

محققان در این مطالعه استفاده از فنتانیل را در 25 بیمار تحت عمل جراحی بررسی کردند. این بیماران تحت بیهوشی عمومی برای اعمال جراحی دو ساعت یا بیشتر بودند. محققان قبل از ورود شرکت کنندگان به اتاق عمل، فنتانیل را تجویز کردند. آنها از دستگاه هایی به نام نوارهای پلتیسموگرافی القایی تنفسی، برای اندازه گیری تنفس شرکت کنندگان استفاده کردند. آنها همچنین فعالیت الکتریکی مغز شرکت کنندگان را از طریق الکتروانسفالوگرام، کنترل کردند. پس از جمع آوری یک خط پایه سه دقیقه ای برای شرکت کنندگان، هر شرکت کننده دو تا سه دوز فنتانیل دریافت کرد. آنها مقدار دوز را بر اساس وزن ایده آل بدن محاسبه کردند.علاوه بر این روش‌های نظارتی، محققان میزان آرام‌بخشی، کاهش سطح هوشیاری و زمان واکنش شرکت‌کنندگان را نیز تحت نظر داشتند.

محققان دریافتند که با افزایش غلظت فنتانیل، نوسان مانیتورینگ الکتروانسفالوگرام، مشخصی نیز وجود دارد. پزشکان به طور بالقوه می توانند از این سیگنال برای نظارت بر تجویز فنتانیل در بیماران دریافت کننده فنتانیل در محیط بالینی و احتمالاً پیش بینی افسردگی تنفسی استفاده کنند. آنها همچنین دریافتند که دپرسیون تنفسی چند دقیقه قبل از تغییراتی در زمان واکنش شرکت کنندگان رخ داده است. افسردگی تنفسی نیز با غلظت‌هایی 1700 برابر کمتر از مقادیری که باعث آرام‌بخشی می‌شوند شروع شد. این بدان معناست که ممکن است فردی قبل از اینکه تغییراتی را در رفتار خود نشان دهد، تنفس خود را کاهش داده است. دکتر کریستوفر گی، بنیانگذار مرکز تسکین درد آلاسکا، که در این مطالعه شرکت نداشت، به مدیکال نیوز تودی گفت، زمان واکنش و سطح اکسیژن خون در ابتدا علیرغم کاهش عمق و دفعات تنفس طبیعی باقی ماند. جالب توجه است که کاهش عمق و فرکانس تنفس در غلظت‌های فنتانیل که 1000 برابر کمتر از غلظت‌هایی بود که باعث آرام‌بخشی می‌شد، رخ داد.

منبع : Medicalnewstoday.com
ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال