شیدایی دیسفوریک چیست؟

شیدایی نارسا اصطلاحی است که افراد برای گروهی از علائمی که در اختلال دوقطبی ظاهر می شوند، به کار می بردند. مردم اکنون از این بیماری به عنوان اختلال دوقطبی با ویژگی ها، علائم یا حالت های مختلف یاد می کنند. جدیدترین نسخه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات سلامت روان انجمن روانپزشکی آمریکا، مسئله سلامت روانی را که قبلاً به عنوان شیدایی نارسا شناخته می شد از اختلال دوقطبی جدا نمی کند. در عوض، آن را به عنوان یک مشخص کننده اختلال طبقه بندی می کند، یک تظاهر خاص از علائم. اختلال دوقطبی یک بیماری روانی است که در حدود 2.8 درصد افراد مورد اعتماد در ایالات متحده رخ می دهد. بر اساس گزارشی در سال 2015 در سی ان سی، حدود 40 درصد از افرادی که با اختلال دوقطبی زندگی می کنند، علائم متفاوتی را تجربه می کنند. افراد مبتلا به اختلال دوقطبی که دوره های مختلط را تجربه می کنند ممکن است همزمان علائم شیدایی، هیپومانیا و افسردگی را تجربه کنند. تجربه همزمان این حالات مختلف باعث می شود که درمان این اختلال دوقطبی چالش برانگیز باشد. در این مقاله به بررسی ویژگی‌ها، تشخیص و درمان اختلال دوقطبی با حالت‌های مختلط می‌پردازیم.

علائم

وقتی اختلال دوقطبی با دوره‌های مختلط ظاهر می‌شود، این حالت‌ها برای اکثر افراد مبتلا به اختلال دوقطبی آشنا هستند و شامل افسردگی، شیدایی و نوع خفیف‌تری از شیدایی به نام هیپومانیا می‌شوند. همه مبتلایان به اختلال دوقطبی I افسردگی را تجربه نمی کنند. با این حال، افراد با ویژگی های مختلط، شیدایی و افسردگی را همزمان تجربه می کنند. این امر خطر رفتار افراطی را افزایش می دهد و به این معنی است که علائم معمولاً شدیدتر و طولانی تر از افرادی هستند که دوره های مختلط را تجربه نمی کنند. اغلب، پیامدهای بالینی بدتر هستند زیرا درمان یک عنصر اختلال دوقطبی با ویژگی‌های ترکیبی، مانند داروهای ضد افسردگی، گاهی اوقات عنصر دیگر را شدیدتر می‌کند.

علائم افسردگی

• دوره های طولانی یا شدید خلق و خوی افسرده که فرد ممکن است خود را گزارش کند، مانند احساس غم و اندوه یا پوچی، یا دیگران ممکن است مشاهده کنند، مانند گریه یا گریه قابل مشاهده
• فقدان علاقه یا لذت تقریباً در تمام فعالیت ها خود گزارش شده یا مشاهده شده است
• کاهش قابل مشاهده افکار و کاهش فعالیت
• تغییر در الگوهای خواب یا خوردن، یا افزایش یا کاهش چشمگیر اشتها
• بی حالی شدید یا کمبود انرژی
• احساس گناه یا بی ارزشی مداوم و بیش از حد
• فکر کردن یا برنامه ریزی مکرر به مرگ

فردی که این علائم را تجربه می کند ممکن است از نظر اجتماعی منزوی شود و حتی دردها و دردهای فیزیکی را تجربه کند.

علائم شیدایی

• خلق و خوی خوب و اعتماد به نفس بیش از حد
• کمتر بخوابید و کمتر احساس خستگی کنید، اغلب پس از یک دوره کوتاه خواب احساس استراحت کامل کنید
• افکار مسابقه ای و هجوم ایده ها
• رفتار فزاینده یا بیش از حد به روش‌های بالقوه مضر، برای مثال، انجام رفتارهای جنسی پرخطر یا گرفتن تصمیمات مالی آگاهانه نابخردانه
• تجربه هذیان یا توهم
• نشان دادن افزایش احساس خود بزرگ بینی یا بزرگ نمایی

دکتر مایکل گرونبام، دانشیار روانپزشکی در مرکز پزشکی دانشگاه کلمبیا و روانپزشک پژوهشی در بیمارستان روانپزشکی ایالت نیویورک، هنگامی که ما تماس گرفت، موارد زیر را اضافه کرد:

افزایش خلق و خوی لذت بخش که در شیدایی رایج است معمولاً در شیدایی نارسا وجود ندارد، اگرچه گاهی اوقات علائم خلقی افسرده و افزایش یافته ممکن است با هم مخلوط شوند یا به سرعت متناوب شوند. فردی با ویژگی های مختلط در طول اختلال دوقطبی ممکن است به نظر برسد که در هنگام گریه احساس سرخوشی می کند یا ممکن است در حالی که در حالت بی حالی است، هجوم افکار را تجربه کند. اگر به نظر می رسد که فرد دیگری این حالات مختلط را تجربه می کند، خطر افکار خودکشی یا آسیب احتمالی برای شخص دیگر زیاد است. ویژگی های ترکیبی که این حالت را تشکیل می دهند، یک اورژانس پزشکی را تشکیل می دهند. مراحل زیر را انجام دهید:

•     با خدمات اورژانس محلی تماس بگیرید.
•     تا رسیدن کمک های پزشکی فرد را ترک نکنید.
•     هر گونه اشیاء تیز، سلاح، دارو یا مواد مخدر را دور از دسترس قرار دهید.
•     بدون قضاوت یا وقفه گوش دهید.
•     تهدید نکنید و صدای خود را بلند نکنید.

منبع : Medicalnewstoday.com
ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال