انواع جوش

آکنه یک بیماری شایع است که باعث ایجاد چندین نوع لکه های پوستی می شود که هر کدام ظاهر و علائم مشخصی دارند.

• انواع آکنه غیر التهابی
• انواع آکنه های التهابی
• مراحل آکنه
• علل
• چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

سوالات متداول

آکنه یک بیماری شایع است که باعث ایجاد چندین نوع لکه های پوستی می شود که هر کدام ظاهر و علائم مشخصی دارند. آکنه می تواند به اشکال مختلف ظاهر شود، از لکه های کوچک گرفته تا کیست های قابل توجه. موارد زیر انواع رایج لکه‌های مرتبط با آکنه و اصطلاحات رایج آن‌ها هستند:

• کومدون های بسته یا جوش های سرسفید
• کومدون های باز یا جوش های سر سیاه
• پوسچول یا جوش
• پاپول ها
• کیست ها
• ندول ها

هر نوع ضایعه آکنه به درمان متفاوتی نیاز دارد. دریافت درمان سریع و صحیح می تواند خطر عوارض پوستی طولانی مدت مانند ایجاد حفره و اسکار را کاهش دهد. لک های آکنه بسته به اینکه باعث التهاب پوست اطراف شوند یا نه به دو دسته تقسیم می شوند. اکثر لک های جزئی آکنه به مراقبت های خانگی و داروهای بدون نسخه پاسخ می دهند. با این حال، افرادی که آکنه شدید یا طولانی مدت دارند باید با پزشک یا متخصص پوست صحبت کنند.

انواع آکنه غیر التهابی

جوش های سرسفید و سرسیاه انواعی از ضایعات آکنه غیرالتهابی هستند. آنها معمولاً کمترین اشکال آکنه هستند و باعث تورم یا ناراحتی نمی شوند.

سرسفیدها

اصطلاح پزشکی برای جوش های سرسفید کومدون های بسته است. این لکه ها یا برجستگی های کوچک یا گوشتی رنگ هستند. در پوست‌های روشن‌تر، معمولاً یک مرکز دایره‌ای سفید رنگ دارند که توسط هاله‌ای قرمز احاطه شده است. در پوست های تیره تر، ناحیه اطراف ممکن است تیره یا بنفش به نظر برسد. جوش های سرسفید معمولاً باعث ایجاد اسکار نمی شوند. پوست اطراف سرسفید ممکن است سفت یا چروکیده به نظر برسد، به خصوص زمانی که جوش سرسفید بزرگ یا به خصوص برجسته باشد.

جوش های سر سیاه

جوش های سرسیاه یا کومدون های باز، لکه های کوچک و تیره رنگی هستند که ممکن است به صورت برآمدگی های کمی برآمده ظاهر شوند. پوست اطراف جوش سرسیاه معمولاً طبیعی به نظر می رسد، در حالی که مرکز جوش سیاه تیره تر از ناحیه اطراف است. این رنگ در نتیجه کثیفی به دام افتاده نیست. جوش های سرسیاه به سادگی جوش های سرسفیدی هستند که باز و گشاد شده اند. هنگامی که محتویات سرسفید در معرض هوا قرار می گیرد، تیره می شود.

گزینه های درمان

بسیاری از شستشوها، مرطوب کننده ها، ژل ها، تونرها و کرم های بدون نسخه می توانند لک های غیر التهابی آکنه را درمان کنند. آنها اغلب حاوی ترکیبی از مواد فعال هستند. مواد زیر در درمان های اولیه می تواند به تجزیه جوش های سرسفید و سر سیاه کمک کند:

• بنزوئیل پراکسید
• اسید سالیسیلیک
• آزلائیک اسید
• آداپالن

چندین درمان خانگی و تغییر شیوه زندگی نیز می تواند به کاهش بیشتر اشکال جزئی تا خفیف آکنه غیرالتهابی کمک کند. این شامل:

• شستشو با آب ولرم و صابون دو بار در روز
• استفاده از پاک کننده های غیر ساینده
• هیدراته ماندن
• اجتناب از شستشوی بیش از حد یا تحریک پوست
• محدود کردن قرار گرفتن در معرض نور خورشید
• همیشه در بیرون از منزل از کرم ضد آفتاب استفاده کنید
• درباره بهترین ضد آفتاب برای پوست های حساس و مستعد آکنه بیشتر بدانید.
• فرد مبتلا به آکنه نباید لکه های خود را تحریک یا از بین ببرد. انجام این کار می تواند منجر به عوارضی مانند جای زخم و تشکیل کیست و ندول شود.

انواع آکنه های التهابی

فردی که دارای یک مورد شدیدتر آکنه است ممکن است لکه های ملتهب را در سراسر صورت، قفسه سینه و پشت خود تجربه کند. آکنه التهابی شدیدتر از همتای غیر التهابی خود است و می تواند منجر به عوارضی مانند زخم و حفره شود. آکنه التهابی می‌تواند از برجستگی‌های کوچکی که به درمان‌های موضعی پاسخ می‌دهند تا کیست‌های بزرگ که ممکن است نیاز به توجه جراحی داشته باشند، متفاوت باشد.

اشکال خفیف

پاپول ها

پاپول ها برجستگی هایی در زیر سطح پوست هستند که قطر آنها کمتر از 1 سانتی متر است. خود پاپول ها جامد، حساس و برجسته به نظر می رسند. به طور معمول پوست اطراف پاپول نیز ملتهب است. برخلاف جوش های سرسفید، پاپول ها مرکز قابل مشاهده ای ندارند و برخلاف جوش های سرسیاه، منافذ پاپول باز نمی شوند.

پوسچول

پوسچول ها برآمدگی های بزرگتر و حساس با مرکز دایره ای مشخص پر از چرک سفید یا زرد هستند. ناحیه اطراف پوسچول در پوست روشن قرمز یا صورتی و در پوست تیره تر قهوه ای یا سیاه به نظر می رسد. چرک موجود در پوسچول معمولاً ترکیبی از سلول‌های ایمنی و سلول‌های باکتریایی است که در منافذ مسدود شده جمع‌آوری شده‌اند. جوش‌ها معمولاً شبیه جوش‌های سرسفید بسیار بزرگ‌تر و ملتهب‌تر هستند.

گزینه های درمان

چندین درمان خانگی و داروهای تک نسخه ای می توانند پاپول و پوسچول را درمان کنند. این شامل:

• روزی دو بار ناحیه آسیب دیده را با آب خنک و صابون بشویید
• استفاده از محصولات حاوی بنزوئیل پراکسید برای مبارزه با باکتری ها
• استفاده از محصولات حاوی اسید سالیسیلیک برای از بین بردن سلول های مرده پوست و سایر مواد زائد
• پزشک می تواند درمان های دیگری از جمله داپسون موضعی و آنتی بیوتیک ها را تجویز کند.

مطالعات نشان می دهد که لایه برداری شیمیایی سطحی صورت نیز ممکن است یک روش موثر برای مدیریت ضایعات التهابی آکنه باشد.

اشکال شدید جوش

ندول ها

ندول ها توده های سخت و ملتهب هستند که در عمق پوست قرار دارند. مانند پاپول ها، ندول ها سر قابل مشاهده ای ندارند. ندول ها شکل شدیدی از لک های آکنه هستند و می توانند عوارض پوستی مانند لکه های تیره یا زخم ایجاد کنند. این نوع ضایعه آکنه زمانی ایجاد می شود که منافذ مسدود شده عفونی می شوند و زیر سطح پوست متورم می شوند. در نتیجه، آکنه ندولر ممکن است شدیدتر از آن چیزی باشد که ظاهر فیزیکی آن نشان می دهد.

کیست ها

کیست ها توده های بسیار بزرگ، دردناک، قرمز یا سفیدی هستند که در عمق پوست قرار دارند. برخلاف گره ها، این کیست ها با چرک پر می شوند و معمولاً در لمس نرم هستند. کیست ها شدیدترین نوع لکه های آکنه هستند. در موارد شدید، ممکن است فرد برای درمان آنها نیاز به مداخله جراحی داشته باشد. در صورت عدم درمان مناسب کیست ها می توانند منجر به زخم های قابل مشاهده شوند.

گزینه های درمان

افراد معمولا نمی توانند لک های التهابی شدید را در خانه درمان کنند. این ضایعات نیاز به مراقبت از پزشک یا متخصص پوست دارند. پزشک ممکن است ترکیبی از داروها و روش ها را برای درمان ندول ها و کیست ها توصیه کند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آنتی بیوتیک ها مانند داکسی سایکلین و آموکسی سیلین
• داروهای ضد بارداری خوراکی برای آکنه مرتبط با هورمون
• رتینوئیدهای سیستماتیک، مانند ایزوترتینوئین
• تزریق استروئید
• فتودینامیک درمانی برای مبارزه با باکتری ها
• زهکشی و استخراج جراحی برای برداشتن کیست های بزرگ

مراحل آکنه

آکنه سه مرحله دارد: خفیف، متوسط و شدید. انواع لکه هایی که فرد در مراحل مختلف آکنه ایجاد می کند ممکن است شامل موارد زیر باشد:

آکنه خفیف:

در آکنه خفیف، فرد بیشتر دچار جوش های سر سیاه و سر سفید می شود. آنها ممکن است پاپول و پوسچول داشته باشند. تعداد کل ضایعات معمولاً کمتر از 30 است.

آکنه متوسط:

 در آکنه های متوسط، پاپول ها و پوسچول های بیشتری تشکیل می شود و فرد نیز می تواند تعداد بیشتری از جوش های سر سیاه و سر سفید داشته باشد. تعداد کل ضایعات معمولاً بین 30 تا 125 است.

آکنه شدید:

 در آکنه شدید، فرد دارای تعداد زیادی پاپول، پوسچول، ندول یا کیست بزرگ و دردناک می شود. همچنین ممکن است فرد دارای اسکار آکنه باشد. تعداد کل ضایعات معمولاً بیش از 125 است. مرحله آکنه یک فرد ممکن است در طول زمان تغییر کند، زیرا هورمون‌ها، سطح استرس و سایر عوامل سبک زندگی، همگی در شدت آکنه او نقش دارند.

شرایطی شبیه آکنه

با توجه به آکادمی پوست آمریکا ، شرایط سلامتی که می تواند باعث ایجاد آکنه یا شبیه به آکنه شود عبارتند از:

سندرم تخمدان پلی کیستیک وضعیتی که تخمدان ها را تحت تاثیر قرار می دهد. فرد مبتلا به سندرم تخمدان ممکن است علائم هورمونی زیادی از جمله آکنه را تجربه کند. در مورد سندرم تخمدان پلی کیستیک بیشتر بدانید.

روزاسه:

یک بیماری پوستی که منجر به قرمزی یا بثورات روی صورت می شود. همچنین ممکن است باعث آکنه شود. در اینجا اطلاعات بیشتری در مورد روزاسه پیدا کنید.

کراتوز پیلاریس:

وضعیتی از پوست که باعث ایجاد برجستگی های کوچک و خشن می شود. این معمولا در پوست خشک بازوها و ران ها رخ می دهد. در اینجا اطلاعات بیشتری در مورد کراتوز پیلاریس پیدا کنید.

هیدرادنیت چرکی:

وضعیتی که باعث ایجاد لکه های دردناک و زخم می شود. اینها معمولاً در نزدیکی فولیکول‌های مو که نزدیک غدد عرق هستند، مانند زیر بغل یا بالای ران‌ها رخ می‌دهند. در اینجا بیشتر در مورد هیدرادنیت چرکی بیابید.

درماتیت اطراف دهان:

این بیماری باعث ایجاد جوش های کوچک در اطراف دهان می شود. این جوش ها ممکن است قرمز، خشک و شبیه بثورات پوستی باشند. در اینجا اطلاعات بیشتری در مورد درماتیت اطراف دهان پیدا کنید.

کلراکن:

 کلراکن ناشایع است و معمولاً منجر به ایجاد جوش های سرسیاه روی صورت یا بدن می شود. کلراکن نتیجه تماس فرد با مواد شیمیایی خاصی مانند دیوکسین است.

چه چیزی باعث آکنه می شود؟

سلول‌های مرده به طور منظم روی پوست جمع می‌شوند و در فولیکول‌ها رسوب می‌کنند، جایی که موها از روزنه‌های کوچک در سطح پوست رشد می‌کنند. این سلول ها معمولاً به سطح دهانه ها بالا می روند و در نهایت از پوست دور می شوند. غدد چربی متصل به فولیکول ها روغنی به نام سبوم تولید می کنند که به جلوگیری از خشک شدن پوست کمک می کند. هنگامی که سبوم اضافی ایجاد می شود، می تواند باعث شود سلول های مرده به هم بچسبند و مخلوطی را تشکیل دهند که در دهانه فولیکول به دام می افتد. آکنه زمانی اتفاق می‌افتد که منافذ پوست با سلول‌های مرده پوست، روغن‌های طبیعی بدن و باکتری‌هایی از جمله کوتی‌باکتریوم آکنه مسدود می‌شود. هنگامی که این باکتری ها وارد منافذ مسدود شده شده و آنها را آلوده می کنند، باعث التهاب و ایجاد لک های آکنه می شوند. التهاب حاصل می تواند به ساختار فولیکول آسیب برساند و به باکتری ها، اسیدهای چرب و لیپیدها اجازه عبور به پوست اطراف را بدهد. این می تواند منجر به التهاب گسترده تر، خوشه های ضایعات آکنه و آکنه های شدیدتر مانند آکنه کیستیک و ندولر شود.

منبع: Medicalnewstoday.com

ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال