تنفس کوسمال چیست؟
تنفس کوسمال یک الگوی تنفس عمیق و پر زحمت است که نشان می دهد بدن یا اندام ها بیش از حد اسیدی شده اند. بدن دائماً در حال انجام کار برای حفظ دمای متوسط و اسیدیته خون خنثی است. برای اطمینان از برقراری این تعادل؛ کلیه ها و سلول ها به بازها یا بافرها، ترکیبات شیمیایی که با یون های هیدروژن متصل می شوند، متکی هستند. اختلال در این ترکیبات باعث تنفس کوسمال، می شود که به طور معمول با شرایطی مرتبط است که باعث اختلالات متابولیک مانند نارسایی کلیه و دیابت می شود.
تنفس کوسمال چیست؟
تنفس کوسمال و اسیدوز ممکن است تهدید کننده زندگی باشد و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. هنگامی که بدن اسید زیادی تولید یا مصرف می کند. یا کلیه ها یا ریه ها از کار می افتند، سطح اسید خون افزایش می یابد. اگر خون بیش از حد اسیدی شود، اسیدوز رخ می دهد و بدن برای بازگرداندن عدم تعادل اقدام می کند. با استفاده از نفس‌های عمیق‌تر و طولانی‌تر، ریه‌ها می‌توانند دی اکسید کربن اسیدی، بیشتری نسبت به حالت عادی دفع کنند. این بیماری نام خود را از آدولف کوسمال، پزشک آلمانی که برای اولین بار الگوی تنفس را در سال 1874 توصیف کرد، گرفته شده است.
علامت کوسمال چیست؟
علامت کوسمال به افزایش فشار در سیاهرگ گردن در هنگام تنفس اشاره دارد. این امر متناقض تلقی می شود، زیرا به طور معمول، فشار در ورید گردن با الهام کاهش می یابد، زیرا خون بیشتری به سمت راست قلب باز می گردد. علامت کوسمال می تواند نشان دهنده مشکل قلب باشد.
علائم
به عنوان یک نوع هیپرونتیلاسیون، برخی از مردم تنفس کوسمال را به عنوان تنفس وحشت زده توصیف می کنند، جایی که به نظر می رسد فردی نفس نفس می زند. تنفس عمیق و قدرتمند مرتبط با تنفس کوسمال اغلب باعث می شود دم و بازدم واضح تر و بلندتر شود.
برخی صدا را با آه های اغراق آمیز مقایسه می کنند.
علائم اسیدوز
قبل از شروع الگوهای تنفس عمیق و سخت کوسمال، افراد مبتلا به اسیدوز متابولیک معمولاً الگوهای تنفسی سریع و کم عمق دارند. همانطور که اسیدوز پیشرفت می کند و شدید می شود، تنفس کوسمال کار می کند. در حالی که علائم تنفس کوسمائول آشکار است، علائم مرتبط با اسیدوز متابولیک، به طور کلی، کمتر مشهود است. اسیدوز شدید می تواند باعث نارسایی اندام، کما و در نهایت مرگ شود. علائم رایج اسیدوز متابولیک عبارتند از:
- احساس بیماری یا حالت تهوع
- استفراغ
- سردرد
- سردرگمی خفیف
- خستگی شدید یا خواب‌آلودگی بدون دلیل منطقی، مانند زمان یا مقدار خواب
- از دست دادن اشتها
- تشنگی بیش از حد
- ضربان قلب سریع
- نفس میوه ای و خوشبو که معمولاً نشانه کتواسیدوز دیابتی است
- یرقان یا زردی پوست و چشم
- افزایش ادرار
اگر کسی مشکوک باشد که ممکن است تنفس کوسمال یا اسیدوز داشته باشد، باید فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشد.
علل
اگرچه دیابت یکی از دلایل اصلی این بیماری است، اما هر چیزی که باعث پی اچ، اسیدی خون شود می تواند منجر به تنفس کوسمائول شود. علل شناخته شده عبارتند از:
کتواسیدوز
هنگامی که بدن نتواند انسولین کافی تولید کند، گلوکز کافی را پردازش نمی کند و به شدت کم آب می شود، شروع به ورود به حالت بقا می کند و برای سوخت به جای کربوهیدرات به چربی ها تکیه می کند. هنگامی که چربی ها تجزیه می شوند، کتون هایی آزاد می کنند که تجمع یافته و اسیدیته خون را افزایش می دهند. کتواسیدوز یک بیماری جدی است که اغلب با دیابت کنترل نشده یا تازه تشخیص داده شده مرتبط است. گرسنگی، اعتیاد به الکل و تغذیه بسیار نامناسب نیز می تواند باعث کتواسیدوز شود. چاقی و رژیم های غذایی سرشار از چربی و سایر مواد مغذی بسیار کم، به ویژه کربوهیدرات ها، ممکن است یک عامل خطر برای کتواسیدوز باشد.
اسیدوز لاکتیک
مجموعه ای از عوامل می توانند باعث شوند که بافت ها دچار کمبود اکسیژن و تجمع اسید لاکتیک در خون شوند.
علل شایع عبارتند از:
- نارسایی اندام، به ویژه نارسایی قلبی یا کبدی
- مصرف بیش از حد مزمن الکل
- سرطان های خاص
- تشنج
- استفاده بیش از حد از ماهیچه ها، تحمل بیش از حد، معمولاً از طریق ورزش
- سطوح پایین قند خون طولانی مدت یا افزایش طولانی مدت قند خون
اسیدوز ناشی از دارو
مصرف یا خوردن تصادفی مواد یا سموم بسیار اسیدی ممکن است توانایی بدن برای حفظ پی اچ، خنثی را تحت فشار قرار دهد. موادی که معمولا ذکر شده عبارتند از:
- الکل های قوی مانند متانول و اتانول
- ضد یخ
- سموم
- اسید استیل سالیسیلیک
- استازولامید، یک داروی ادرارآور است که برای درمان گلوکوم، تشنج و بیماری ارتفاع استفاده می شود.
از دست دادن پایه ها یا بافرها
شرایطی مانند عفونت، اسهال، اختلالات روده و سوء تغذیه مزمن می تواند منجر به از دست دادن یا کمبود ترکیبات شیمیایی شود که به یون های هیدروژن متصل می شوند و به مدیریت آن کمک می کنند.
- اختلالات کلیوی: هنگامی که کلیه ها آسیب می بینند یا آسیب می بینند، نمی توانند هیدروژن کافی از خون استخراج کرده و از طریق ادرار دفع کنند.
- بی هوشی: وقتی بدن به دلیل اسیدوز یا شوک به حالت بیهوشی می رود، تنفس کوسمائول معمولا ادامه پیدا می کند یا شروع می شود.
- سپسیس: این زمانی اتفاق می افتد که مواد شیمیایی که توسط سیستم ایمنی بدن برای مبارزه آزاد می شود
منبع : Medicalnewstoday.com
ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال
سایر مقالات گروه - مقالات تخصصی پزشکی,سایر مقالات گروه - دستگاه تنفسی,سایر مقالات گروه - سلامت عمومی,سایر مقالات گروه - داخلی,
ارسال یک نظر
