درمان بیماری کلیوی

نویسنده Mahan Medical 1401/08/18 20:00:02 0 نظر گروه : مقالات علمی,گروه : دستگاه گوارش,گروه : مقالات تخصصی پزشکی,گروه : سلامت عمومی,گروه : داخلی,

بیش از 10 درصد مردم در سراسر جهان به بیماری کلیوی مبتلا هستند. اگرچه 78 درصد از افراد مبتلا به بیماری کلیوی پیشرفته دیالیز را انتخاب می کنند، اما همیشه این یک گزینه درمانی مناسب نیست. محققان دانشگاه کالیفرنیا ارواین نشان می‌دهند که گروه‌های قومی خاص در هنگام درمان با دیالیز به جای مدیریت محافظه کارانه، نرخ بستری شدن در بیمارستان بالاتری دارند. بیماری کلیوی بیش از 10٪ از جمعیت جهان را تحت تاثیر قرار می دهد منبع مورد اعتماد، که در مجموع بیش از 800 میلیون نفر است. اگر بیماری کلیوی فرد تا جایی پیشرفت کند که یک یا هر دو کلیه شروع به از کار می‌کنند، گزینه‌های درمانی ممکن است شامل پیوند کلیه یا دیالیز باشد که در آن از دستگاه برای انجام عملکردهای دفع مواد زائد کلیه استفاده می‌شود. یکی دیگر از گزینه های درمانی برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی پیشرفته مدیریت محافظه کارانه منبع معتبر است. این درمان دیالیز نمی کند. در عوض، بر درمان علائم و کیفیت زندگی یک فرد تمرکز دارد. یک تیم تحقیقاتی از دانشگاه کالیفرنیا اروین اخیراً مطالعه‌ای را در کنفرانس سالانه انجمن نفرولوژی آمریکا در هفته کلیه 2022 ارائه کرده است که نشان می‌دهد گروه‌های قومی خاص ممکن است با یک درمان مدیریتی محافظه‌کارانه به جای دیالیز، نتایج بهتری برای بستری شدن در بیمارستان داشته باشند.

مدیریت محافظه کارانه در مقابل دیالیز

هنگامی که فردی مبتلا به بیماری کلیوی است، کلیه های او دیگر قادر به حذف مواد زائد و مایعات اضافی از بدن نیستند و آنها را به منبع معتبر ادرار تبدیل می کند. پنج مرحله برای بیماری کلیه وجود دارد. زمانی که یک یا هر دو کلیه از کار می افتند یا به دلیل آسیب به کلیه ها نزدیک به نارسایی هستند، فرد به مرحله 5 می رسد. هنگامی که این اتفاق می افتد، فرد باید تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کند تا مواد زائد را به درستی از بدن خارج کند. یکی از این گزینه های تغییر سبک زندگی دیالیز است. حدود 78 درصد از افراد مبتلا به بیماری کلیوی در سراسر جهان از دیالیز به عنوان یک گزینه درمانی استفاده می کنند. از طریق دیالیز، دستگاهی جایگزین کلیه‌های فرد می‌شود که خون را از بدن فرد خارج می‌کنند، آن را از مواد زائد پاک می‌کنند و خون فیلتر شده را به بدن پمپ می‌کنند. دیالیز یا در بیمارستان، مرکز دیالیز یا در خانه انجام می شود.

عوارض دیالیز

برخی از افراد ممکن است عوارض جانبی با دیالیز را تجربه کنند، از جمله:

گرفتگی عضلات
مسائل خواب
افسردگی
فشار خون پایین
خارش پوست
عفونت در محل دسترسی به دیالیز بدن

اگرچه دیالیز یک گزینه درمانی محبوب برای بیماری کلیوی پیشرفته است، اما برای همه مناسب نیست. به عنوان مثال، افرادی که دیالیز می شوند در معرض افزایش خطر نارسایی قلبی هستند منبع مورد اعتماد. تحقیقات قبلی نشان می دهد که ممکن است خطر ابتلا به زوال عقل در افرادی که دیالیز می شوند افزایش یابد. و تحقیقات نشان می دهد که دیالیز می تواند تأثیر منفی بر کیفیت زندگی افراد داشته باشد. به این دلایل، گاهی اوقات افراد مبتلا به بیماری کلیوی پیشرفته، درمان غیر دیالیز را انتخاب می کنند منبع مورد اعتماد به نام مدیریت محافظه کارانه. این گزینه بر درمان علائم بیماری کلیوی از طریق تغییر سبک زندگی و رژیم غذایی، داروها و خدمات پشتیبانی متمرکز است. تحقیقات قبلی نشان می دهد که مدیریت محافظه کارانه یک گزینه درمانی قابل اعتماد برای افراد مسن مبتلا به بیماری کلیوی است. علاوه بر این، مطالعات نشان می‌دهد افرادی که مدیریت محافظه‌کارانه دریافت می‌کنند احتمالاً با حمایت مناسب می‌توانند سال‌ها زندگی کنند. با این حال، تحقیقات نشان می‌دهد که در مورد مدیریت محافظه‌کارانه، تصورات غلط زیادی وجود دارد، و پزشکان همیشه آن را به عنوان جایگزینی برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی ارائه نمی‌دهند.

آیا قومیت بر درمان بیماری کلیوی تأثیر می گذارد؟

برای این مطالعه، محققان سوابق بستری شدن در بیمارستان را برای بیش از 309000 نفر مبتلا به بیماری کلیوی پیشرفته که با دیالیز یا مدیریت محافظه کارانه برای مدت 13 سال درمان شده بودند، مقایسه کردند. در این گروه، 55 درصد حداقل یک بار در بیمارستان بستری شدند. پس از تجزیه و تحلیل، محققان دریافتند که افراد سفیدپوست غیر اسپانیایی، سیاهپوست غیر اسپانیایی و اسپانیایی تبار که دیالیز می شوند، نسبت به افرادی که تحت درمان محافظه کارانه قرار گرفته اند، میزان بستری شدن در بیمارستان بالاتری دارند. از میان آن گروه‌های قومی، افرادی که دیالیز را زود شروع کردند، زمانی که کلیه‌هایشان هنوز سطح عملکرد نسبتاً بالایی داشت، بالاترین میزان بستری شدن در بیمارستان را داشتند، در مقایسه با افرادی که دیالیز را زمانی شروع کردند که کلیه‌هایشان در سطح پایینی قرار داشت. محققان همچنین دریافتند که افراد آسیایی تبار در گروه جمعیت مورد مطالعه، در صورت دریافت دیالیز، میزان بستری شدن در بیمارستان بالاتری داشتند. با این حال، در این گروه قومی، افرادی که دیالیز را دیر شروع کردند، نسبت به افرادی که دیالیز اولیه را انجام می‌دادند، به ویژه در گروه‌های سنی بالاتر، نرخ بستری بالاتری داشتند. از بین کسانی که بستری شدن در بیمارستان را گزارش کردند، شایع ترین دلایل به شرح زیر بود: