ادم ریوی چیست؟

نویسنده Mahan Medical 1401/10/27 23:37:02 0 نظر گروه : مقالات علمی,گروه : مقالات تخصصی پزشکی,گروه : دستگاه تنفسی,گروه : سلامت عمومی,

ادم ریوی زمانی اتفاق می‌افتد که مایع در کیسه‌های هوایی ریه‌ها جمع می‌شود و تنفس را دشوار می‌کند. این در تبادل گاز اختلال ایجاد می کند و می تواند باعث نارسایی تنفسی شود. ادم ریوی می تواند حاد، به طور ناگهانی یا مزمن در طول زمان آهسته تر رخ دهد، باشد. ادم حاد ریوی یک اورژانس پزشکی است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. یکی از شایع ترین دلایل ادم ریوی نارسایی احتقانی قلب است که در آن قلب نمی تواند خواسته های بدن را برآورده کند. درمان ادم ریوی معمولاً بر بهبود عملکرد تنفسی و رسیدگی به منبع مشکل متمرکز است. به طور کلی شامل ارائه اکسیژن اضافی و داروها برای درمان شرایط زمینه ای می شود.

علل

در طول تنفس طبیعی، کیسه های هوایی کوچک در ریه ها که به نام آلوئول شناخته می شوند، پر از هوا می شوند. ریه ها اکسیژن می گیرند و دی اکسید کربن را دفع می کنند. ادم ریوی زمانی رخ می دهد که مایع به آلوئول ها سرازیر می شود. این سیل دو مشکل ایجاد می کند:

جریان خون نمی تواند اکسیژن کافی دریافت کند.
بدن نمی تواند دی اکسید کربن را به درستی دفع کند.

علل شایع ادم ریوی عبارتند از منبع مورد اعتماد:

ذات الریه
سپسیس
قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص
نارسایی اندامی که باعث تجمع مایعات می شود، مانند نارسایی احتقانی قلب، نارسایی کلیه یا سیروز کبدی
نزدیک به غرق شدن
التهاب
ضربه
واکنش به داروهای خاص

مصرف بیش از حد برخی داروها، از جمله مواد افیونی منبع قابل اعتماد ادم ریوی همچنین به عنوان بخشی از وضعیتی به نام سندرم زجر تنفسی حاد، رخ می دهد، التهاب شدید ریه ها که منجر به مشکلات تنفسی قابل توجهی می شود. آسیب مستقیم به ریه ها یا التهاب در سایر قسمت های بدن می تواند باعث این وضعیت شود. سایر علل احتمالی عبارتند از:

صدمات مغزی مانند خونریزی مغزی، سکته مغزی، آسیب سر، جراحی مغز، تومور یا تشنج
منبع مورد اعتماد ارتفاع بالا
تزریق خون
ادم ریوی کاردیوژنیک

ادم ریوی که در نتیجه مشکل مستقیم قلب ایجاد می شود، ادم ریوی کاردیوژنیک نامیده می شود. نارسایی احتقانی قلب یکی از علل شایع ادم ریوی قلبی است. در این شرایط، بطن چپ قادر به پمپاژ خون کافی برای رفع نیازهای بدن نیست. این امر باعث افزایش فشار در قسمت‌های دیگر سیستم گردش خون می‌شود که باعث می‌شود مایع به کیسه‌های هوایی ریه‌ها و سایر قسمت‌های بدن وارد شود. مشکلات مربوط به قلب زیر نیز می تواند منجر به ادم ریوی شود:

اضافه بار مایعات: این می تواند منبع قابل اعتماد ناشی از نارسایی کلیه یا مایع درمانی داخل وریدی باشد.
اورژانس پرفشاری خون: این افزایش شدید فشار خون است که فشار بیش از حد منبع مطمئن را بر قلب وارد می کند.
افیوژن پریکارد با تامپوناد: این تجمع مایع در اطراف کیسه ای است که قلب را می پوشاند، که می تواند توانایی قلب برای پمپاژ را کاهش دهد.
آریتمی شدید: این می تواند تاکی کاردی، یا برادی کاردی، ضربان قلب آهسته باشد، که هر دو می توانند منجر به عملکرد ضعیف قلب شوند.
حمله قلبی شدید: این می تواند به عضله قلب آسیب برساند و پمپاژ را دشوار کند.
دریچه قلب غیر طبیعی: این می تواند بر جریان خون از قلب تأثیر بگذارد.

علائم

ادم حاد ریوی باعث مشکلات تنفسی قابل توجهی می شود و می تواند بدون هشدار ظاهر شود. این یک اورژانس است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. بدون درمان و حمایت مناسب، منبع قابل اعتماد می تواند کشنده باشد. علاوه بر مشکلات تنفسی، علائم زیر می تواند نشان دهنده ادم ریوی حاد باشد: