مسمومیت با هروئین

هروئین یکی از پرمصرف ترین مواد مخدر در ایالات متحده است. ممکن است به صورت داخل وریدی، خط اصلی یا زیر جلدی، پوست شدن تزریق شود. همچنین می توان آن را بلعیده، خرخر کرد یا دود کرد. وجود ناخالصی ها ممکن است جذب آن را از طریق غشاهای مخاطی محدود کند، بنابراین عجله و بالا آن را در هنگام استشمام یا خرخر کردن محدود می کند. و مسمومیت با هروئین معمولاً زمانی اتفاق می افتد که یک فرد ناخواسته بیش از حد دارو مصرف کند.

جهت مشاهده و خرید انواع ترازو دیجیتال به فروشگاه تجهیزات پزشکی ماهان مدیکال مراجعه بفرمایید.

مسمومیت ممکن است در، بسته کننده بدن، فشار بدن یا پرکننده بدن نیزرخ دهد. بسته‌کننده‌های بدن که به آن، قاطر نیز می‌گویند، افرادی هستند که دستگاه گوارش خود را با کیسه‌های هروئین می‌بلعند و بسته‌بندی می‌کنند تا مواد مخدر غیرقانونی را از کشوری به کشور دیگر قاچاق کنند. فشار دهنده های بدن داروها را در رکتوم و یا واژن خود پنهان می کنند. در هر دوی این گروه‌ها، داروها برای عبور ایمن بسته‌بندی می‌شوند، اما در صورت پاره شدن بسته‌ها، مسمومیت ایجاد می‌شود. در افرادی که بیهوش در فرودگاه ها، در طول پروازهای بین المللی یا بلافاصله پس از سفر به کشورهای بومی یافت می شوند، باید به بسته بندی یا هل دادن بدن مشکوک شد. و از سوی دیگر، پرکننده‌های بدن افرادی هستند که برای پنهان کردن شواهد و مدارک از پلیس، تمام مواد مخدر در اختیار خود را می‌خورند. از آنجایی که این بسته ها معمولاً برای حمل و نقل ایمن دستگاه گوارش طراحی نشده اند، به راحتی پاره می شوند و اغلب باعث مسمومیت می شوند. و هروئین، دی استیل مورفین یک ماده مخدر نیمه سنتزی است که از خشخاش تریاک به دست می آید. اولین بار در سال 1874 سنتز شد و در ابتدا به عنوان جایگزین ایمن تر و غیر اعتیادآور برای مورفین به بازار عرضه شد. بلافاصله پس از معرفی، مشخص شد که هروئین به وضوح مانند مورفین اعتیاد آور است و دولت ایالات متحده را بر آن داشت تا اقداماتی را برای کنترل مصرف آن اتخاذ کند.

ماهان مدیکال مرجع تخصصی عرضه انواع جوراب واریس در یرند های معتبر داخلی و خارجی

در سال 1914، قانون مواد مخدر هریسون استفاده از هروئین را بدون نسخه ممنوع کرد. در سال 1920، قانون مواد مخدر خطرناک، استفاده از هروئین را به طور کامل ممنوع کرد، بنابراین آن را به زیرزمینی هدایت کرد. و افغانستان همچنان بزرگترین تولید کننده تریاک در جهان است و تقریباً 84 درصد از کشت خشخاش در جهان را به خود اختصاص داده است. میانمار با 7 درصد دومین و مکزیک با 6 درصد سومین کشور هستند. مکزیک، کلمبیا، گواتمالا و سایر کشورهای آمریکای لاتین تامین کنندگان اصلی محصولات تریاک به آمریکای شمالی هستند. و هروئین در شکل خالص خود پودری سفید رنگ با طعم تلخ است. با این حال، نمونه ها اغلب با مواد دیگر مخلوط می شوند تا فروشندگان بتوانند سود خود را به حداکثر برسانند. به دلیل این ناخالصی ها و افزودنی ها، نمونه های هروئین خیابانی دارای خلوص متفاوتی هستند و ممکن است در رنگ های مختلف، از سفید تا قهوه ای تیره ظاهر شوند. هروئین گهگاه به عنوان ماده ای سیاه رنگ و قیری به فروش می رسد، به خصوص زمانی که از روش های فرآوری خام برای تولید آن استفاده می شود. به نظر می‌رسد نمونه‌های هروئین از آمریکای جنوبی بالاترین خلوص را دارند و در مواقعی به بیش از 70 درصد خلوص می‌رسند.

پاتوفیزیولوژی

هروئین یک شبه افیونی نیمه سنتزی بسیار اعتیادآور است که از مرفین به دست می آید. هنگامی که به صورت داخل وریدی استفاده می شود، سه تا پنج برابر قوی تر از ترکیب اصلی خود است و می تواند درک درد را تعدیل کند و باعث سرخوشی شود. مشابه مرفین، هروئین و متابولیت های آن دارای فعالیت گیرنده مو، کاپا و دلتا هستند. به طور کلی، تحریک گیرنده‌های مو منجر به بی‌دردی، سرخوشی، افسردگی سی ان اس، افسردگی تنفسی و میوز می‌شود. تحریک گیرنده های دلتا و کاپا نیز منجر به بی دردی می شود، اما گیرنده های کاپا بیشتر در بی دردی نخاعی نقش دارند. و هروئین، مشابه مورفین و سایر مواد مخدر، واکنش مغز را به تغییرات در سطح دی اکسید کربن و هیپوکسی کاهش می دهد و در نتیجه منجر به افسردگی تنفسی می شود. همچنین مقاومت عروق محیطی را کاهش می‌دهد، که منجر به افت فشار خون خفیف می‌شود، باعث گشاد شدن خفیف عروق خونی پوست، که منجر به گرگرفتگی می‌شود و ترشح هیستامین، که منجر به خارش می‌شود، را تحریک می‌کند. و اثرات مهاری هروئین بر روی رفلکس های گیرنده بارورسیون منجر به برادی کاردی می شود، حتی در صورت افت فشار خون. و در نهایت، هروئین تحرک معده را کاهش می‌دهد، اثر استیل کولین را بر روده کوچک مهار می‌کند و امواج محرکه روده بزرگ را کاهش می‌دهد و در نتیجه زمان تخلیه معده را تا 12 ساعت طولانی می‌کند و در نتیجه در مصرف‌کنندگان همیشگی یبوست ایجاد می‌کند. و شروع اثر، اوج اثرات و مدت اثر با روش های مختلف مصرف هروئین متفاوت است. شروع اثر در طی 1 تا 2 دقیقه با تزریق داخل وریدی و در عرض 15 تا30 دقیقه با تزریق عضلانی رخ می دهد. حداکثر اثرات درمانی و سمی هروئین معمولاً در عرض 10 دقیقه با تزریق داخل وریدی، ظرف 30 دقیقه با تزریق داخل عضلانی یا هنگام خرخر کردن، و در عرض 90 دقیقه با تزریق زیر جلدی حاصل می‌شود. اثرات ضد درد به طور کلی 3 تا5 ساعت طول می کشد. و هروئین تزریقی داخل وریدی باعث ایجاد عجله یا احساس لذت شدید می شود که در عرض 1 دقیقه پس از تزریق شروع می شود و از 1 دقیقه تا چند دقیقه طول می کشد. این عجله با یک دوره آرام بخشی که حدود یک ساعت طول می کشد به دنبال دارد. عجله اولیه احتمالا به دلیل است.

منبع : Medscape.com

ترجمه : تحریریه مجله پزشکی ماهان مدیکال

جهت مشاهده قیمت و خرید انواع دستگاه فشار خون به وبسایت ماهان مدیکال مراجعه بفرمایید.

همچنین:

ماهان مدیکال مرجعی مطمئن جهت تهیه انواع گن در برند های معتبر