الکل ضد عفونی کننده دست

پرسش و پاسخ مصرف کنندگان | ضد عفونی کننده دست و COVID-19

در این بخش قصد داریم سوالات متداول مصرف کنندگان در خوصوص استفاده از انواع ضدعفونی کننده و پاسخ کارشناسان سازمان FDA (سازمان غذا و داوری ایالات متحده) را در اختیار شما قرار دهیم. امید است در این متن پاسخ بسیاری از سولات خود را بیابید. "در حال حاظر FDA در حال همکاری با مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) ، تولیدکنندگان محصولات پزشکی و شرکای بین المللی برای رسیدگی به بیماری ویروس کرونا در سال 2019 (COVID-19) است."

سوال: آیا ضد عفونی کننده دست در برابر COVID-19 موثر است؟
پاسخ مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC): بهترین راه برای جلوگیری از شیوع عفونت ها و کاهش خطر بیماری شستن دست ها با آب و صابون ساده است. شستن دست ها با آب و صابون به مدت حداقل 20 ثانیه ، خصوصاً پس از دستشویی رفتن ضروری است. قبل از غذا خوردن؛ و بعد از سرفه، عطسه یا فین کردن. اگر آب و صابون در دسترس نیست ، CDC به مصرف کنندگان توصیه می کند از ضد عفونی کننده دست مبتنی بر الکل استفاده کنند که حداقل حاوی 60٪ الکل باشد.

سوال: آیا برای شستن دست ها باید از صابون ضد باکتری استفاده کنم؟
پاسخ مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC): بهترین راه برای جلوگیری از شیوع عفونت ها و کاهش خطر بیماری شستن دست ها با آب و صابون ساده است. در حال حاضر هیچ مدرکی مبنی بر اینکه صابون های ضد باکتری موثرتر از صابون معمولی در پیشگیری از این بیماری عمل میکند، وجود ندارد. در حقیقت ، برخی از داده ها حاکی از آن است که مواد ضد باکتری می توانند در دراز مدت بیشتر از فایده آسیب برسانند و ازاین حیث تحقیقات بیشتری لازم است.

سوال: از کجا می توان ضد عفونی کننده دست خریداری کرد؟ اگر نتوانم آن را در فروشگاه پیدا کنم ، می توانم خودم درست کنم؟

پاسخ:

الف - بسیاری از فروشگاه های خرده فروشی و داروخانه ها مواد ضد عفونی کننده دست می فروشند. با این حال، درصورتیکه یافتن آنها دشوار شد. برای کمک به افزایش در دسترس بودن مواد ضدعفونی کننده دست ، FDA دستورالعمل هایی را برای تهیه موقت مواد ضدعفونی کننده مبتنی بر الکل توسط برخی از شرکت ها و داروخانه ها در موارد اضطراری بهداشت عمومی ناشی از COVID-19 صادر کرده است. در این حصوص به مطالب زیر مراجعه نمایید: 1- سیاست موقت تهیه برخی از محصولات ضدعفونی کننده دست مبتنی بر الکل برای بهداشت عمومی (COVID-19) برای صنعت ، 2- سیاست ترکیب موقت برخی از محصولات ضدعفونی کننده دست مبتنی بر الکل در شرایط اضطراری بهداشت عمومی. 3- سیاست موقت برای تولید الکل برای ادغام در محصولات ضدعفونی کننده دست مبتنی بر الکل در هنگام اورژانس بهداشت عمومی (COVID-19).

ب - FDA توصیه می کند که مصرف کنندگان خودشان اقدام به تولید ضد عفونی کننده دست نکنند و از محصولات استاندارد کارخانه ای استفاده کنند. در صورت ساخت نادرست ، ضد عفونی کننده دست می تواند بی تأثیر باشد و گزارش هایی مبنی بر سوختگی پوست از ضد عفونی کننده دست خانگی گزارش شده است.

سوال: آیا FDA اقداماتی را برای افزایش عرضه مواد ضد عفونی کننده دست انجام می دهد؟
پاسخ: بله FDA اخیراً دستورالعمل های متعددی را برای تهیه موقت مواد ضدعفونی کننده دست توسط داروخانه ها و سایر شرکت ها در موارد اضطراری بهداشت عمومی ناشی از COVID-19 تهیه کرده است. این دستورالعمل ها شامل مواردی است که در زمان اضطرار آژانس برای این شرکت ها شرایط تولید و عرضه مواد ضدعفونی کننده الکلی جهت استفاده ی عموم مردم و کارکنان مراقبت های بهداشتی را تسهیل میکند. FDA همچنین دستورالعمل هایی را برای تولید موقت الکل توسط تولید کنندگان الکل برای استفاده به عنوان ماده فعال در محصولات ضد عفونی کننده دست صادر کرده است.

سوال: اگر بعد از استفاده از ضد عفونی کننده دست، بثورات پوستی یا واکنش دیگری  پیدا کردم چه کاری انجام می دهم؟
پاسخ:در صورت مشاهده واکنش جدی نسبت به ضد عفونی کننده دست ، با پزشک خود تماس بگیرید. FDA مصرف کنندگان و متخصصان مراقبت های بهداشتی را تشویق می کند تا رویدادهای ناگوار تجربه استفاده از مواد ضد عفونی کننده دست را به برنامه گزارش رویداد نامطلوب FDA’s MedWatch اعلام کنند:

در این روش تفراد گزارش را بصورت آنلاین تکمیل و برای FDA ارسال میکنند. یا
فرم های کاغذی را بارگیری و تکمیل، سپس از طریق نمابر برای سازمان ارسال میکنند.
همچنین FDA از متخصصان مراقبت های بهداشتی خواسته است که تا جایی که می توانند در مورد محصولی که باعث واکنش شده است ، اطلاعات کاملی ارائه نمایند. تا بوسیله ی این اطلاعات بتوانند از بروز موارد مشابه جلوگیری کنند. ( در ایران هم در دوره ی اضطرار ، سازمان غذا و داروی وزارت بهداشت در خصوص محصولات مشکل دار چنین رویه ای را اتخاذ نمود.)

پرسش: می گویند که می توان از بسیاری از مواد تمیز کننده و ضد عفونی کننده سطوح در برابر SARS-CoV-2 استفاده کرد. این یعنی چی؟ آیا می توانم از این محصولات روی دست یا بدن خود برای جلوگیری یا درمان ویروس استفاده کنم؟

پاسخ:
الف- همیشه از دستورالعمل های درج شده بر روی لیبل مواد تمیز کننده پیروی کنید. از اسپری ها یا دستمال های ضدعفونی کننده سطوح روی پوست خود استفاده نکنید زیرا ممکن است باعث تحریک پوست و چشم شوند. اسپری ها یا دستمال های ضدعفونی کننده سطوح برای استفاده روی بدن انسان و حیوانات در نظر گرفته نشده اند. اسپری ها یا دستمال های ضدعفونی کننده برای استفاده در سطوح سخت و غیر متخلخل در نظر گرفته شده اند.

ب- لیست فعلی محصولات مطابق با معیارهای EPA برای استفاده در برابر SARS-CoV-2 ، علت بیماری COVID-19 را در اینجا مشاهده کنید.

پرسش: اگر به ضدعفونی کننده دست غیر الکلی، الکل اضافه کنم ، آیا این امر برای جلوگیری از COVID-19 بهتر است؟
پاسخ: خیر. بعید است افزودن الكل به یك ماده ضدعفونی كننده دست غیر الكلی منجر به تولید یك محصول مؤثر شود. FDA همچنین دستورالعمل هایی را برای تهیه موقت برخی از محصولات ضد عفونی کننده مبتنی بر الکل توسط شرکت ها در هنگام اورژانس بهداشت عمومی COVID-19 صادر کرده است. این سیاست های موقتی در حال حاضر به محصولات غیر الکلی تسری پیدا نمی کند.

پرسش: آیا FDA کلیه مواد ضدعفونی کننده دست را بررسی می کند؟ آیا ضدعفونی کننده های دست اطلاعاتی را در برچسب خود ارائه می دهند؟
پاسخ:. ضد عفونی کننده های دست ، داروهای بدون نسخه (OTC) هستند که توسط FDA مورد آزمایش قرار میگیرند.

ضدعفونی کننده های دست که شرایط بازنگری داروی OTC FDA را دارند یا تحت شرایط موجود در سیاست موقت FDA تولید می شوند ، دارای برچسب "حقایق مربوط به دارو" میباشد. مصرف کنندگان باید اطمینان حاصل کنند که اخطارها و اقدامات احتیاطی را که در این برچسب ذکر شده است، به ویژه در مورد استفاده در کودکان، دنبال می کنند. همچنین برچسب Drug Facts مواد تشکیل دهنده محصول را توصیف می کند.

پرسش: آیا مواد ضد عفونی کننده دست تاریخ انقضا دارند؟ آیا بعد از تاریخ انقضا هنوز موثر هستند؟

پاسخ: محصولات دارویی OTC به طور کلی باید دارای تاریخ انقضا باشند، مگر اینکه اطلاعاتی داشته باشند که ثابت کنند این زمان بیش از 3 سال است. FDA اطلاعاتی در مورد ثبات یا اثر بخشی محصولات دارویی گذشته از تاریخ انقضا ندارد. البته ضدعفونی کننده های دست که تحت سیاست های موقت تولید و ترکیب ضدعفونی کننده دست تولید می شود، ممکن است تاریخ انقضا نداشته باشد زیرا انتظار می رود تعداد تولید شده در مدت زمان اورژانس بهداشت عمومی استفاده شود.

پرسش: ضد عفونی کننده دست باید در کجا نگهداری شود؟
پاسخ:  ضد عفونی کننده دست باید دور از دسترس و دید کودکان نگهداری شود. نباید بالای 105 درجه فارنهایت نگهداری شود (به عنوان مثال در ماههای تابستان نباید در اتومبیل نگهداری شود).

پرسش: آیا ضد عفونی کننده دست قابل اشتعال است؟
پاسخ: بله ضد عفونی کننده دست قابل اشتعال است و باید آن را به دور از گرما و شعله نگهداری کنید. ضد عفونی کننده دست باید قبل از ادامه فعالیت هایی که ممکن است شامل گرما ، جرقه ، الکتریسیته ساکن یا شعله های باز باشد ، کاملاً بر روی دست خشک شوند.

پرسش: آیا ضد عفونی کننده دست برای کودکان خطرناک است؟
پاسخ:  برای کودکان زیر شش سال ، از ضد عفونی کننده دست باید با نظارت بزرگسالان استفاده شود. اگر طبق دستورالعمل های موجود در برچسب Drug Facts استفاده شود ، ضد عفونی کننده دست برای کودکان خطری ندارد.

ضدعفونی کننده دست هنگام خوردن توسط کودکان خطرناک است. نوشیدن تنها مقدار کمی ضد عفونی کننده دست می تواند باعث مسمومیت با الکل در کودکان شود. با این حال ، اگر فرزندانتان بعد از استفاده از ضد عفونی کننده دست با آنها غذا می خورند یا دستان  خود را لیس می زنند ، جای نگرانی نیست. همچنین دور نگه داشتن محصول از چشم بسیار مهم است.

هر ماه ، صدها تماس با Poison Control برای بلع غیرعمد ضدعفونی کننده دست وجود دارد. در مارس 2020 (در طی شیوع همه گیر COVID-19) ، تماس با Poison Control مربوط به ضد عفونی کننده دست 79٪ نسبت به مارس 2019 افزایش یافت. اکثر این تماس ها مربوط به مواجهه غیرعمد در کودکان 5 سال به بالا بود. بنابراین ، بسیار مهم است که ضد عفونی کننده دست دور از دسترس باشد و کودکان هنگام استفاده از ضد عفونی کننده دست تحت نظارت قرار گیرند.

پرسش: اگر فرزندتان ضدعفونی کننده دست را مصرف کرد ، باید چه کار کنید؟
پاسخ: اگر کودک شما ضد عفونی کننده دست را بلعید ، بلافاصله با مرکز فوریت های پزشکی یا پزشک متخصص تماس بگیرید.

پرسش: denaturants چیستند و چرا به ضدعفونی کننده دست اضافه می شوند؟
پاسخ: دناتوركننده ها به الكل افزوده مي شوند تا کحلول مورد نظر بدطمع شود. از الکل دناتوره در ضدعفونی کننده دست استفاده می شود تا کودکان را از بلع غیر عمدی باز دارد - الکل دناتوره باعث می شود مزه ضدعفونی کننده دست بد شود ، بنابراین کودکان بعد از چشیدن طعم آن ادامه نمیدهند. هر ساله گزارش تعدادی از حوادث ناگوار ناشی از بلع عمدی یا غیر عمدی ضد عفونی کننده دست، یکی از نگرانی ها در خصوص کودکان خردسال است.

پرسش: چگونه می توان مواد ضدعفونی کننده دست مورد تأیید سازمان غذا و دارو را پیدا کنم؟
پاسخ: FDA اطلاعات لیست محصولات ارائه شده توسط شرکت های سازنده دارو را در فهرست ملی کد دارو (NDC) منتشر می کند. این لیست به معنای تأیید دارو توسط FDA نیست. هر کسی می تواند با جستجوی NDC ، نام شرکت یا نام دارو ، یک محصول دارویی را جستجو کرده و اطلاعات را بارگیری کند. برای لیستی از تمام ضدعفونی کننده های دست ، جستجوی اختصاصی نام را انتخاب کنید و عبارت "ضدعفونی کننده دست" را جستجو کنید.

پرسش: آیا پاشش مواد ضد عفونی کننده آئروسل به انسان از طریق تونل ها ، راهروها ، محفظه ها و سیستم های مشابه در کاهش انتشار COVID-19 مؤثر است؟
پاسخ: FDA سمپاشی با مواد ضد عفونی کننده آئروسل را به انسان توصیه نمی کند. در حال حاضر(09/17/2020) هیچ داده ای برای اثبات موثر بودن این روش در درمان یا کاهش شیوع COVID-19 وجود ندارد.
 
از ضد عفونی کننده ها یا اسپری های سطحی نباید روی انسان یا حیوانات استفاده شود. آنها برای استفاده در سطوح سخت و غیر متخلخل در نظر گرفته شده اند. CDC اطلاعات مربوط به روش های ضد عفونی کننده سطوح را در راهنمای بازگشایی، تمیز کردن و ضد عفونی کردن مکان های عمومی ، محل کار ، مشاغل ، مدارس و خانه ها فراهم کرده است. CDC بیان می دارد که شما هرگز نباید مواد ضد عفونی کننده را بخورید ، بنوشید ، نفس بکشید یا مواد ضد عفونی کنندهرا  تزریق کنید، زیرا باعث آسیب جدی می شود.
 داروهای ضد عفونی کننده انسانی ، مانند داروهای مجاز در ضد عفونی کننده دست ، برای استفاده در پوست انسان در نظر گرفته شده اند اما برای آئروسل نیستند. سیاست های موقتی FDA در مورد مواد ضدعفونی کننده دست مبتنی بر الکل به طور خاص در مورد اسپری های آئروسل اعمال نمی شود زیرا خطر مسمومست ناشی از استنشاق ، از دیگر نگرانی های احتمالی ایمنی است. علاوه بر این ، مواد ضد عفونی کننده دست برای استفاده در دست ها در نظر گرفته شده و نباید از آنها روی سطوح بزرگتر بدن ، بلع ، استنشاق یا تزریق استفاده شود.

پرسش: وقتی روی برچسب ضدعفونی کننده دست من "الکل" نوشته می شود یعنی چه؟
پاسخ: از داروهای ضد عفونی کننده دست که دارای برچسب "الکل" هستند، فقط دو الکل به عنوان مواد فعال در ضدعفونی کننده های دست مبتنی بر الکل مجاز هستند - اتانول (الکل اتیل) یا الکل ایزوپروپیل (ایزوپروپانول یا 2-پروپانول). با این حال ، اصطلاح "الکل" ، که بتنهایی در برچسب های ضد عفونی کننده دست استفاده می شود ، به طور خاص فقط حاوی اتانول هستند.

متانول و 1-پروپانول مواد قابل قبولی در ضد عفونی کننده دست نیستند و می توانند برای انسان سمی باشند.

پرسش: آیا استفاده از ضد عفونی کننده دست غیر الکلی به جای ضد عفونی کننده دست مبتنی بر الکل مشکلی ندارد؟ آیا استفاده از ضد عفونی کننده دست با کلرید بنزالکونیوم به جای ضدعفونی کننده دست مبتنی بر الکل اشکالی ندارد؟ آیا ضدعفونی کننده دست غیر الکلی برای COVID-19 مؤثر است؟
پاسخ: در حال حاضر هیچ دارویی از جمله ضدعفونی کننده دست که توسط FDA برای جلوگیری یا درمان COVID-19 تأیید شده باشد وجود ندارد. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) توصیه می کند که بهترین روش برای جلوگیری از شیوع عفونت ها و کاهش خطر بیماری شستن دست ها با آب و صابون ساده است. شستن دست ها با آب و صابون به مدت حداقل 20 ثانیه ، خصوصاً پس از دستشویی رفتن ضروری است. قبل از غذا خوردن؛ و بعد از سرفه ، عطسه یا دمیدن بینی اگر آب و صابون در دسترس نباشد ، CDC به مصرف کنندگان توصیه می کند از ضد عفونی کننده دست مبتنی بر الکل استفاده کنند که حداقل حاوی 60٪ اتانول باشد.

گرچه محصولاتی که مبتنی بر الکل نیستند، توسط CDC توصیه نمی شود ولی برخی از محصولات ضد عفونی کننده دست حاوی کلرید بنزالکونیوم به عنوان یک ماده فعال وجود دارد که اگر مطابق با الزامات  بخش 505G مواد غذایی، دارویی تولید شده باشند، ممکن است به طور قانونی به بازار عرضه شود. با این حال ، همانطور که در بالا ذکر شد ، هیچ ماده ضد عفونی کننده دست ، از جمله مواد حاوی کلرید بنزالکونیوم ، وجود ندارد که به طور قانونی برای پیشگیری یا درمان COVID-19 به بازار عرضه شود. مواد ضدعفونی کننده دست که از مواد موثری غیر از الکل (اتانول) ، الکل ایزوپروپیل یا کلرید بنزالکونیوم استفاده می کنند به طور قانونی در بازار عرضه نمی شوند و FDA توصیه می کند مصرف کنندگان از مصرف آنها خودداری کنند

ضد عفونی کننده دست که تحت سیاست های موقت FDA در طی اورژانس بهداشت عمومی COVID-19 تهیه شده است ، همانطور که در دستورالعمل ها ذکر شده است ، فقط ضد عفونی کننده های دست مبتنی بر الکل (اتانول و الکل ایزوپروپیل) را پوشش می دهد. سیاست های موقت FDA استفاده از سایر مواد فعال یا غیرفعال را که در دستورالعمل استفاده در ضد عفونی کننده دست ذکر نشده است ، از جمله کلرید بنزالکونیوم ، پوشش نمی دهد.

پرسش: خطر استفاده از ضدعفونی کننده دست که حاوی متانول (الکل چوب) است چیست؟
پاسخ: FDA به مصرف كنندگان و متخصصان مراقبت های بهداشتی در مورد ضد عفونی كننده های دست حاوی متانول ، معروف به الكل چوب ، هشدار می دهد ، زیرا این ماده خطرناك و سمی است. متانول هنگام جذب از طریق پوست می تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند و هنگام بلع باعث کوری یا مرگ شود. از هیچ محصول ضد عفونی کننده که احتمال با آلودگی متانول دارد استفاده نکنید. اکثر مواد ضدعفونی کننده دست که متانول دارند، آن را به عنوان ماده ای روی برچسب ذکر نمی کنند (زیرا ماده قابل قبولی در محصول نیست) ، بنابراین مهم است که لیست سازمان غذا و داروی کشور خودتان را بررسی کنید تا ببینید آیا شرکت یا محصولی که در دست دارید مجاز و ایمن میباشد یا خیر.

پرسش: افرادی که در معرض ضد عفونی کننده دست با آلودگی احتمالی متانول قرار گرفته اند ، چه کاری باید انجام دهند؟
پاسخ: مواجهه با متانول می تواند منجر به حالت تهوع ، استفراغ ، سردرد ، تاری دید ، کوری دائمی ، تشنج ، کما ، آسیب دائمی به سیستم عصبی یا مرگ شود. اگرچه افرادی که از این محصولات روی دست خود استفاده می کنند در معرض مسمومیت با متانول هستند ، کودکان خردسال که به طور تصادفی این محصولات را می بلعند و نوجوانان و بزرگسالانی که این محصولات را به عنوان جایگزین الکل (اتانول) می نوشند ، بیشتر در معرض خطر هستند. افرادی که در معرض ضد عفونی کننده دست حاوی متانول بوده و علائمی را تجربه می کنند ، باید برای معکوس کردن اثرات سمی مسمومیت با متانول ، به درمان فوری بپردازند.

پرسش: با ضد عفونی کننده دست که حاوی متانول (الکل چوب) است چه کاری باید انجام دهم؟
پاسخ: اگر متوجه شدید ضد عفونی کننده ای که در اختیار داردی احتمال آلودگی با متانول را دارد ، باید بلافاصله استفاده از آن را متوقف کرده و آن را به صورت دور بیندازید (بنحوی که فرد دیگری آن را پیدا نکند و از آن استفاده نکند). از آنجا که این ضد عفونی کننده های دست حاوی مقادیر قابل توجهی متانول هستند ، این محصولات را در فاضلاب نریزید و آنها را در سینک یا روشویی نشویید. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد دفع زباله های خطرناک با مرکز مدیریت و بازیافت زباله محلی خود تماس بگیرید.

منبع: وبسایت سازمان غذا و دارو ایالات متحده https://www.fda.gov

ترجمه: واحد علمی ماهان مدیکال