فیبریلاسیون دهلیزی

تحقیقات جدید نشان می دهد که هیپوکسمی مرتبط با خواب، شاخص بهتری برای خطر فیبریلاسیون دهلیزی نسبت به شاخص آپنه هیپوپنه، است. و کاترین هینزینگر از کلینیک کلیولند، اوهایو، به ما گفت، یافته‌های ما حاکی از اهمیت توجه بیشتر به هیپوکسی هنگام انجام یک مطالعه خواب و تلاش برای طبقه‌بندی خطرات قلبی عروقی است. و مطالعات متعددی وجود دارد که نشان می دهد شاخص آپنه هیپوپنه بالاتر که نشان دهنده آپنه خواب شدیدتر است، با فیبریلاسیون دهلیزی مرتبط است. اما از نظر پاتولوژیک، بسیار منطقی است که هیپوکسی یا مشکلات تبادل گاز در نتیجه آپنه خواب باشد. و هینزرگ گفت که، بر سیستم قلبی عروقی تأثیر می گذارد. و محققان با استفاده از داده‌های حاصل از مطالعات خواب انجام‌شده در کلینیک کلیولند، این فرضیه را آزمایش کردند که تنفس اختلال در خواب و به‌ویژه هیپوکسمی مرتبط با خواب با ایجاد ای اف، پس از محاسبه عوامل مخدوش‌کننده مرتبط است. و در بین 42057 بیمار بدون فیبریلاسیون دهلیزی در ابتدا، 1947 4.6٪ طی 5 سال آینده دچار فیبریلاسیون دهلیزی شدند.

جهت مشاهده و خرید انواع ترازو دیجیتال به فروشگاه تجهیزات پزشکی ماهان مدیکال مراجعه بفرمایید.

و در یک مدل چند متغیره، برای هر 10 واحد افزایش در درصد زمان خواب با اشباع اکسیژن کمتر از 90٪ فیبریلاسیون دهلیزی تصادفی 6٪ افزایش می یابد. و بیماران با بالاترین 90 11.6٪ در مقایسه با بیماران مرجع با تی90 کمتر از 0.1٪، 28٪ بیشتر خطر ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی را داشتند. و به ازای هر کاهش 10 واحدی در حداقل اشباع اکسیژن، خطر فیبریلاسیون دهلیزی 9٪ افزایش می یابد و به ازای هر 10 واحد کاهش در میانگین اس ای او 2، خطر فیبریلاسیون دهلیزی 30٪ افزایش می یابد. و در مقابل، برای هر 10 واحد افزایش در شاخص آپنه هیپوپنه ، خطر فیبریلاسیون دهلیزی تنها 2٪ افزایش می یابد . و هینزرگ گفت، این واقعیت که نتایج در هر سه اندازه گیری هیپوکسمی، تی90 و حداقل و میانگین اس ای او 2، مشابه بود، نشان دهنده، انسجام داخلی عالی است. و او خاطرنشان کرد: اگرچه شاخص آپنه هیپوپنه نیز رابطه مثبتی با فیبریلاسیون دهلیزی نشان داد، اما میزان آن ارتباط به طور قابل توجهی کمتر از میزان ارتباط بین معیارهای هیپوکسی و فیبریلاسیون دهلیزی بود. و به گفته هاینزینگر، یافته‌ها نشان می‌دهد که هیپوکسمی مرتبط با خواب، محرک برجسته در ایجاد فیبریلاسیون دهلیزی است. و ما فکر می‌کنیم که مکانیسم‌های پشت هیپوکسمی و فیبریلاسیون دهلیزی به اختلال عملکرد اتونوم مربوط می‌شود، یعنی موج‌های فعالیت سمپاتیک و استرس اکسیداتیو روی بافت‌ها در سطح سلولی که باعث تغییراتی در بستر قلب می‌شود، مانند فیبروز، که سپس منجر به آریتمی می‌شود. به خصوص فیبریلاسیون دهلیزی.

ماهان مدیکال مرجع تخصصی عرضه انواع جوراب واریس در یرند های معتبر داخلی و خارجی

و دکتر گرگوری ام. مارکوس، دکتر گرگوری ام. مارکوس، دانشگاه کالیفرنیا، سانفرانسیسکو، در مورد یافته‌های ما، خاطرنشان کرد که اگرچه آپنه انسدادی خواب در حال حاضر یک، عامل خطر ثابت برای ایجاد فیبریلاسیون دهلیزی است، ما هنوز نمی‌دانیم. چگونه یا چرا این اتفاق می افتد. و مارکوس که در این تحقیق شرکت نداشت، گفت: یافته‌های این مطالعه جدید مبنی بر اینکه هیپوکسمی شدیدتر به خطر فیبریلاسیون دهلیزی کمک می‌کند، به ‌ویژه قانع‌کننده است، زیرا شاخص آپنه هیپوپنه، در همان گروه ارتباط بسیار کمتری با فیبریلاسیون دهلیزی آینده نشان داد. و با این حال، او خاطرنشان کرد که از آنجایی که این یک مطالعه مشاهده ای بود، ما باید قبل از استنباط روابط علی محتاط باشیم. و مارکوس گفت، برای مثال، اکنون شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد خود اختلال خواب، حتی مستقل از آپنه انسدادی خواب، می‌تواند پیشرفت فیبریلاسیون دهلیزی را پیش‌بینی کند. و وی افزود، بنابراین، در حالی که این مطالعه بینش‌های جدید ارزشمندی را ارائه می‌کند که ارزیابی‌های آینده را تضمین می‌کند، ممکن است هیپوکسمی صرفاً یک نشانگر یا اپی پدیده‌ای از برخی فرآیندهای علی دیگر باشد. و این مطالعه توسط مرکز تحقیقات و آموزش نتایج آزمایشی موسسه کلیولند کلینیک و جایزه توسعه منابع تحقیقاتی تحول آفرین علوم اعصاب تامین شد. هاینزینگر و مارکوس هیچ رابطه مالی مرتبطی را گزارش نکرده اند.

منبع : Medscape.com

ترجمه : تحریریه مجله پزشکی ماهان مدیکال

جهت مشاهده قیمت و خرید انواع دستگاه فشار خون به وبسایت ماهان مدیکال مراجعه بفرمایید.

همچنین:

ماهان مدیکال مرجعی مطمئن جهت تهیه انواع گن در برند های معتبر